Hepatorenalni sindrom: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Vrste hepatorrenalnog sindroma
• Mogući uzroci
• Koji su simptomi
• Kako se vrši tretman

Hepatorenalni sindrom ozbiljna je komplikacija koja se obično manifestira kod osoba s uznapredovalom bolešću jetre, poput ciroze ili zatajenja jetre, koju karakterizira i degradacija funkcije bubrega, gdje dolazi do jake vazokonstrikcije, što rezultira značajnim smanjenjem stope glomerularnih filtracije i posljedično akutnoj bubrežnoj insuficijenciji. S druge strane, javlja se ekstrarenalna vazodilatacija, što dovodi do sistemske hipotenzije.

Hepatorenalni sindrom je općenito fatalno stanje, osim ako se ne izvrši transplantacija jetre, što je izbor liječenja ove patologije.

Vrste hepatorrenalnog sindroma

Mogu se javiti dvije vrste hepatorrenalnog sindroma. Tip 1, koji je povezan s brzim otkazivanjem bubrega i prekomjernom proizvodnjom kreatinina, i tip 2, koji je povezan sa sporijim zatajenjem bubrega, što je praćeno suptilnijim simptomima.

Mogući uzroci

Generalno, hepatorrenalni sindrom uzrokuje ciroza jetre, čiji se rizik može povećati ako se unose alkoholna pića, pojave infekcije bubrega, ako osoba ima nestabilan krvni pritisak ili ako koristi diuretike.

Pored ciroze, i druge bolesti povezane s hroničnim i teškim zatajenjem jetre s portalnom hipertenzijom, poput alkoholnog hepatitisa i akutnog zatajenja jetre, također mogu dovesti do hepatorrenalnog sindroma. Naučite kako prepoznati cirozu jetre i kako se dijagnosticira bolest.

Ovi poremećaji jetre dovode do jake vazokonstrikcije u bubrezima, što rezultira značajnim smanjenjem brzine glomerularne filtracije i posljedičnom akutnom bubrežnom insuficijencijom.

Koji su simptomi

Najčešći simptomi koji mogu biti uzrokovani hepatorrenalnim sindromom su žutica, smanjeno izlučivanje urina, zatamnjeni urin, oticanje trbuha, konfuzija, delirij, mučnina i povraćanje, demencija i debljanje.

Kako se vrši tretman

Transplantacija jetre izbor je liječenja hepatorrenalnog sindroma, koji omogućava bubrezima da se oporave. Međutim, dijaliza će možda biti potrebna da se pacijent stabilizira. Saznajte kako se radi hemodijaliza i koji su rizici ovog tretmana.

Liječnik može također propisati vazokonstriktore koji doprinose smanjenju endogene aktivnosti vazokonstriktora, povećavajući efektivni bubrežni protok krvi. Pored toga, koriste se i za korekciju krvnog pritiska, koji je obično nizak nakon dijalize. Najrasprostranjeniji su analozi vazopresina, poput terlipresina, na primjer, i alfa-adrenergičari, poput adrenalina i midodrina.