Sindrom torakalnog izlaza: simptomi i liječenje

Sadržaj

• Simptomi sindroma torakalnog izlaza
• Liječenje sindroma torakalnog izlaza
• Vježbe sindroma torakalnog izlaza

Sindrom torakalnog izlaza događa se kada se stisnu živci ili krvni sudovi koji se nalaze između ključne kosti i prvog rebra, što uzrokuje bol u ramenu ili trnce u rukama i rukama.

Obično je ovaj sindrom češći kod žena, posebno onih koje su imale saobraćajnu nesreću ili ponavljane povrede grudnog koša, ali se može razviti i kod trudnica, smanjujući se ili nestajući nakon porođaja.

Sindrom torakalnog izlaza izlječiv je operacijom, međutim, postoje i drugi tretmani koji pomažu u kontroli simptoma, poput fizikalne terapije i strategija za smanjenje kompresije mjesta.

Simptomi sindroma torakalnog izlaza

Simptomi ovog sindroma mogu biti:

• Bolovi u ruci, ramenu i vratu;
• Trnci ili peckanje u ruci, šaci i prstima;
• Poteškoće u kretanju ruku zbog slabosti i gubitka mišićne mase;
• Zbog loše cirkulacije krvi mogu se pojaviti simptomi poput ljubičastih ili blijedih ruku i prstiju, umor, promijenjena osjetljivost, smanjena temperatura u tom području;
• Bol u boku glave i vrata, predjelu romboidnog i supraskapularnog mišića, bočno od ruke i iznad šake, između indeksa i palca, kada dolazi do kompresije C5, C6 i C7;
• Bol u suprakapularnom području, vratu, medijalnom dijelu ruke, između prstena i ružičastih prstiju, kada dolazi do kompresije C8 i T1;
• Kada postoji cervikalno rebro, može se pojaviti bol u supraklavikularnoj regiji koji se pogoršava prilikom otvaranja ruke ili držanja teških predmeta;
• Kada dolazi do kompresije vena, mogu se pojaviti simptomi kao što su težina, bol, povećana temperatura kože, crvenilo i otok, posebno u ramenu.
  naprsnik

Prilikom predstavljanja ovih simptoma, važno je obratiti se ortopedu ili fizioterapeutu kako bi se postavila ispravna dijagnoza s provokacijskim testovima simptoma.2 položaja vratne kralježnice, prsa i trupa mogu biti korisni za provjeru suženja regije.

Testovi provokacije simptoma mogu biti:

• Adson test:Osoba treba duboko udahnuti, okrenuti vrat i okrenuti lice na ispitivanu stranu. Ako se puls smanji ili nestane, signal je pozitivan.
• Trominutni test: otvorite ruke u vanjskoj rotaciji sa savijanjem laktova od 90 stepeni. Pacijent treba otvoriti i zatvoriti ruke tri minute. Reprodukcija simptoma, utrnulost, parestezija, pa čak i nemogućnost nastavka testa pozitivni su odgovori. Normalne osobe mogu iskusiti umor udova, ali rijetko paresteziju ili bol.

Ostali testovi koje lekar može naručiti uključuju računarsku tomografiju, magnetnu rezonancu, mijelografiju, magnetnu rezonancu i doplerski ultrazvuk koji se mogu naručiti kada se sumnja na druge bolesti.

Liječenje sindroma torakalnog izlaza

Tretman treba voditi ortoped, a obično započinje uzimanjem protuupalnih sredstava, poput Ibuprofena i Diklofenaka, ili sredstava za ublažavanje bolova, poput Paracetamola, za ublažavanje simptoma u kriznim vremenima. Pored toga, preporučuje se fizikalna terapija za jačanje mišića i poboljšanje držanja, sprečavajući pojavu ovih simptoma.

Upotreba toplih obloga i odmora može biti korisna za ublažavanje nelagode, ali osim toga, ako imate prekomjernu težinu, trebali biste smršavjeti, izbjegavajte podizanje ruku iznad linije ramena, nošenje teških predmeta i torbi na ramenima. Neuronska mobilizacija i pompanje ručne su tehnike koje fizioterapeut može izvoditi, a također su naznačene vježbe istezanja.

Vježbe sindroma torakalnog izlaza

Vježba pomaže u dekompresiji živaca i krvnih žila u blizini vrata, poboljšavajući protok krvi i ublažavajući simptome. Prije izvođenja vježbi preporučuje se konzultirati fizioterapeuta, prilagođavajući ih svakom slučaju.

Vježba 1

Nagnite vrat u stranu što je više moguće i ostanite u ovom položaju 30 sekundi. Zatim ponovite istu vježbu za drugu stranu i ponovite 3 puta.

Vježba 2

Ustanite, izvucite prsa, a zatim lakte povucite unazad što je više moguće. Ostanite u ovom položaju 30 sekundi i ponovite vježbu 3 puta.

U najtežim slučajevima, u kojima simptomi ne nestaju uz upotrebu lijekova ili fizikalne terapije, liječnik može savjetovati vaskularnu operaciju za dekompresiju zahvaćenih žila i živaca. U operaciji možete prerezati skaleni mišić, ukloniti cervikalno rebro, ukloniti strukture koje možda komprimiraju živac ili krvni sud i koje su odgovorne za simptome.