8 razloga zašto se roditelji ne cijepe (i zašto bi trebali)

Sadržaj

• 1. Zabrinutost: "Toliko vakcina tako brzo će preplaviti imuni sistem moje bebe."
• 2. Zabrinutost: "Imunološki sistem mog djeteta je nezreo, pa je sigurnije odgoditi neke vakcine ili uzeti samo najvažnije."
• 3. Zabrinutost: "Vakcine sadrže toksine, poput žive, aluminija, formaldehida i antifriza."
• 4. Zabrinutost: "Vakcine ionako ne djeluju-pogledajte prošlogodišnju vakcinu protiv gripe."
• 5. Zabrinutost: "Ne bi postojali" sudovi za vakcine "da vakcine nisu opasne."
• 6. Zabrinutost: "Vakcine izgledaju kao način da farmaceutske kompanije i doktori zarade mnogo novca."
• 7. Zabrinutost: "Nuspojave nekih vakcina izgledaju gore od stvarne bolesti."
• 8. Zabrinutost: "Prisiljavanje na vakcinaciju je kršenje mojih prava."
• Recenzija za

Prošle zime, kada se 147 slučajeva morbila proširilo u sedam država, plus Kanadu i Meksiko, roditelji su bili uznemireni, dijelom zbog toga što je epidemija počela u Diznilendu u Kaliforniji. Ali moglo je biti mnogo gore. Da nije bilo vakcine protiv malih boginja, imali bismo najmanje 4 miliona slučajeva u SAD svake godine. Prije nego što je vakcina stigla 1963. godine, gotovo svi su oboljeli u djetinjstvu, a u prosjeku je u prethodnoj deceniji od nje godišnje umiralo 440 djece. Srećom, danas između 80 i 90 posto djece primi većinu vakcina. Ali u nekim regijama u SAD-u, sve veći broj roditelja odustaje. Kada se to dogodi, povećavaju rizik od izbijanja epidemije u svojoj zajednici. Najčešći razlog zašto roditelji preskaču vakcine? Sigurnosni problemi, unatoč ogromnim dokazima da nisu opasni. Najnoviji dokaz: iscrpan izvještaj Instituta za medicinu iz 2013. koji je utvrdio da je američki raspored imunizacije djece efikasan, s vrlo malo rizika. (I mi ćemo doći do njih.)

Možda najvažniji zdravstveni izum u istoriji, vakcine su žrtva svog uspeha. "One su toliko efikasne da uklanjaju bolesti poput malih boginja. Ali onda zaboravljamo da su te bolesti opasne", kaže dr Kathryn Edwards, direktorica programa za istraživanje vakcina Univerziteta Vanderbilt u Nashvilleu. Dezinformacije o cjepivima također doprinose anksioznosti, a sortiranje istine iz fikcije nije uvijek jednostavno.Zabluda da bi cjepivo protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole (MMR) moglo uzrokovati autizam ostala je u glavama nekih roditelja više od desetljeća unatoč više od desetak studija koje ne pokazuju vezu između njih dvije.

Vakcine imaju rizike, ali naš mozak teško stavlja rizik u perspektivu, kaže Neal Halsey, MD, pedijatar i direktor Instituta za sigurnost vakcina na Univerzitetu Johns Hopkins u Baltimoru. Ljudi se možda više boje letenja nego vožnje jer je vožnja uobičajena i poznata, ali vožnja je daleko opasnija. Cijepljenje djece radi zaštite od bolesti opasnih po život može uzrokovati blage, kratkotrajne nuspojave, poput crvenila i oteklina na mjestu ubrizgavanja, groznice i osipa. Ali najozbiljniji rizici, poput teških alergijskih reakcija, daleko su rjeđi od bolesti od kojih štite vakcine. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procjenjuju da je rizik od ozbiljne alergijske reakcije na bilo koju vakcinu jedna u milion doza.

Čak i uz minimalan rizik, neki roditelji mogu biti zabrinuti, i to ima smisla. Evo što rijetko čujete od stručnjaka za cjepiva: Često postoji dio istine u zabrinutosti roditelja, čak i ako pogrešno razumiju neke činjenice, kaže dr. Halsey. To čini još frustrirajućim ako vaš liječnik odbaci vaše strahove ili inzistira na cijepljenju bez odgovora na sva vaša pitanja. U nekim slučajevima doktori odbijaju liječiti djecu čiji roditelji ne vakcinišu, iako Američka pedijatrijska akademija (AAP) to ne preporučuje. Stoga vam dajemo uvid u najčešće strahove.

1. Zabrinutost: "Toliko vakcina tako brzo će preplaviti imuni sistem moje bebe."

Istina: Roditelji rođeni 1970 -ih i 80 -ih bili su cijepljeni protiv osam bolesti. S druge strane, potpuno vakcinisani dvogodišnjak danas može pobijediti 14 bolesti. Dakle, dok djeca sada dobivaju više vakcina – pogotovo jer svaka vakcina obično zahtijeva više doza – ona su također zaštićena od gotovo dvostruko više bolesti.

Ali nije bitan broj hitaca; to je ono što je u njima. Antigeni su virusne ili bakterijske komponente cjepiva koje potiču imunološki sistem na stvaranje antitijela i borbu protiv budućih infekcija. Ukupni antigeni koje djeca danas primaju u vakcinama su samo djelić onoga što su djeca prije primala, čak i uključujući kombinovane vakcine.

"Ja sam specijalist za zarazne bolesti, ali ne vidim infekcije kod djece nakon što su primile sve rutinske vakcine u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci, što bi se dogodilo ako im je imunološki sistem preopterećen," kaže dr Mark H. Sawyer, profesor kliničke pedijatrije na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Kaliforniji u San Diegu i dječjoj bolnici Rady.

2. Zabrinutost: "Imunološki sistem mog djeteta je nezreo, pa je sigurnije odgoditi neke vakcine ili uzeti samo najvažnije."

Istina: Ovo je najveći nesporazum među roditeljima danas, kaže dr. Halsey, i dovodi do produženih perioda podložnosti bolestima poput morbila. U slučaju MMR -a, odgađanje vakcine za čak tri mjeseca neznatno povećava rizik od febrilnih napada.

Nema dokaza da je odvajanje vakcina sigurnije. Ono što je poznato je da je preporučeni raspored vakcinacija osmišljen kako bi pružio najveću moguću zaštitu. U stvari, desetine stručnjaka za zarazne bolesti i epidemiologa iz CDC-a, univerziteta i bolnica širom SAD-a pomno ispituju desetljeća istraživanja prije nego što daju svoje preporuke.

3. Zabrinutost: "Vakcine sadrže toksine, poput žive, aluminija, formaldehida i antifriza."

Istina: Vakcine su uglavnom vode s antigenima, ali zahtijevaju dodatne sastojke za stabilizaciju otopine ili povećanje učinkovitosti cjepiva. Roditelji su zabrinuti zbog žive jer su neka cjepiva nekada sadržavala konzervans thimerosal, koji se razlaže na etil -živu. Istraživači sada znaju da se etil živa ne akumulira u tijelu – za razliku od metil žive, neurotoksina koji se nalazi u nekim ribama. Ali timerosal je uklonjen iz svih vakcina za bebe od 2001. godine "iz predostrožnosti", kaže dr. Halsey. (Vakcine protiv gripa sa više doza i dalje sadrže timerosal zbog efikasnosti, ali su dostupne pojedinačne doze bez timerosala.)

Vakcine sadrže aluminijske soli; oni se koriste za poboljšanje imunološkog odgovora tijela, stimulirajući veću proizvodnju antitijela i čineći vakcinu efikasnijom. Iako aluminij može uzrokovati veće crvenilo ili oticanje na mjestu ubrizgavanja, mala količina aluminija u cjepivima-manje od one koju djeca dobivaju putem majčinog mlijeka, formule ili drugih izvora-nema dugoročni učinak i od tada se koristi u nekim cjepivima 1930 -ih. "To je u našem tlu, u našoj vodi, u zraku. Morali biste napustiti planetu da biste izbjegli izloženost", kaže pedijatar i Roditelji savjetnik dr Ari Brown iz Austina, Texas.

Količine formaldehida u tragovima, koje se koriste za inaktivaciju potencijalne kontaminacije, također mogu biti u nekim vakcinama, ali stotine puta manje od količine formaldehida koje ljudi dobivaju iz drugih izvora, kao što su voće i izolacijski materijal. Naše tijelo čak prirodno proizvodi više formaldehida nego što se nalazi u vakcinama, kaže dr. Halsey.

Određeni sastojci, međutim, predstavljaju određene rizike. Antibiotici, kao što je neomicin, koji se koriste za sprečavanje rasta bakterija u nekim vakcinama, i želatin, koji se često koristi da spreči razgradnju komponenti vakcine tokom vremena, mogu izazvati izuzetno retke anafilaktičke reakcije (otprilike jednom ili dva puta na milion doza). Neka cjepiva mogu sadržavati tragove bjelančevina iz jaja, no nedavna su istraživanja pokazala da ih djeca s alergijama na jaja često mogu primiti.

Što se tiče antifriza, jednostavno ga nema u vakcinama. Roditelji mogu zbuniti njegova hemijska imena-i etilen glikol i propilen glikol-sa sastojcima koji se koriste u procesu proizvodnje vakcine (poput terc-oktilfenil etra polietilen glikola, koji nije štetan).

4. Zabrinutost: "Vakcine ionako ne djeluju-pogledajte prošlogodišnju vakcinu protiv gripe."

Istina: Velika većina je efikasna od 85 do 95 posto. Međutim, vakcina protiv gripa je posebno nezgodna. Svake godine se sastaju stručnjaci za zarazne bolesti iz cijelog svijeta kako bi predvidjeli koji će sojevi vjerovatno cirkulirati tokom sljedeće sezone gripa. Učinkovitost cjepiva ovisi o sojevima koje odaberu, a ponekad i pogriješe. Prošle sezone vakcina je bila samo 23 posto efikasna u prevenciji gripe; istraživanja pokazuju da vakcina može smanjiti rizik za oko 50 do 60 posto kada se odabere pravi soj.

Dakle, da - vakcina protiv gripa prošle zime je bila loša, ali čak 23 posto manje slučajeva znači da su stotine hiljada ljudi pošteđene. Suština je da su vakcine značile mnogo manje smrtnih slučajeva, hospitalizacija i invaliditeta nego u bilo kom drugom trenutku u istoriji.

5. Zabrinutost: "Ne bi postojali" sudovi za vakcine "da vakcine nisu opasne."

Istina: Koliko god vakcine bile sigurne, vrlo rijetko se pojavljuju neočekivane nuspojave, kaže dr. Halsey. „I ljudi ne bi trebalo da snose finansijski teret povezan s tim.“ Nacionalni program kompenzacije ozljeda od cjepiva (NVICP) daje novac roditeljima kako bi mogli platiti medicinske i druge troškove povezane s ozljedom u malo vjerovatnoj situaciji u kojoj njihovo dijete doživi ozbiljnu reakciju na cjepivo. (Takođe plaćaju odrasle osobe povrijeđene vakcinama.)

Možda se pitate, zašto jednostavno ne tužite farmaceutske kompanije? Upravo se to dogodilo 1980 -ih, kada se desetak kompanija koje proizvode vakcine suočilo sa tužbama. Međutim, većina tih slučajeva nije uspjela; Pobjeda je od roditelja zahtijevala da pokažu da je cjepivo uzrokovalo zdravstveni problem jer je neispravno. Ali vakcine nisu bile neispravne; jednostavno su nosili poznat rizik. Ipak, tužbe su uzele danak. Nekoliko kompanija jednostavno je prestalo sa proizvodnjom vakcina, što je dovelo do nestašice.

"Djeca su ostajala bez vakcina, pa je Kongres uskočio", kaže Dorit Reiss, profesorica specijalizirana za politiku vakcina na Pravnom koledžu Hastings Univerziteta Kalifornije. Prvo je proširio zaštitu na proizvođače, tako da ne mogu biti tuženi na sudu za povrede od vakcine osim ako podnosilac zahteva prvo ne prođe kroz NVICP, što im je omogućilo da nastave sa proizvodnjom vakcina. Kongres je takođe olakšao roditeljima primanje naknade.

Sudovi za vakcine rade po "sistemu bez greške". Roditelji ne moraju dokazivati ​​prekršaje od strane proizvođača i ne moraju dokazivati ​​van razumne sumnje da je vakcina uzrokovala zdravstveni problem. Zapravo, neka stanja su nadoknađena iako nauka nije pokazala da su ih vakcine definitivno uzrokovale. Od 2006. do 2014. godine isplaćeno je 1.876 potraživanja. To iznosi nadoknadu jedne osobe za svaki milion distribuiranih doza vakcine, prema Upravi za zdravstvene resurse i usluge.

6. Zabrinutost: "Vakcine izgledaju kao način da farmaceutske kompanije i doktori zarade mnogo novca."

Istina: Farmaceutske kompanije zasigurno zarađuju od vakcina, ali teško da su to uspješni lijekovi. Takođe je razumno da farmaceutske kompanije zarađuju od svojih proizvoda, baš kao što proizvođači auto sedišta zarađuju od svojih. Suprotno uvriježenom mišljenju, ove kompanije rijetko primaju sredstva od savezne vlade. Gotovo sav novac koji je Nacionalni institut za zdravlje namijenio za istraživanje vakcine ide univerzitetima.

Ni pedijatri ne profitiraju. "Većina praksi čak i ne zarađuje od cjepiva i često se na njima izgubi ili se slomi", kaže dr Nathan Boonstra, pedijatar u dječjoj bolnici Blank, u Des Moinesu. "Zapravo, nekima je preskupo kupovati, skladištiti i primjenjivati ​​cjepiva, pa moraju slati" pacijente u okružni odjel za zdravstvo ".

7. Zabrinutost: "Nuspojave nekih vakcina izgledaju gore od stvarne bolesti."

Istina: Potrebno je deset do 15 godina i mnogo studija za nova cjepiva kako bi se uspjelo proći kroz sve četiri faze ispitivanja sigurnosti i djelotvornosti prije nego što dobiju odobrenje. Svaka nova vakcina namijenjena djeci prvo se testira na odraslima, zatim na djeci, a sve nove marke i formulacije moraju proći isti proces. FDA zatim provjerava podatke kako bi osigurala da cjepivo radi ono što proizvođač kaže-i sigurno. Odatle CDC, AAP i Američka akademija porodičnih ljekara odlučuju hoće li to preporučiti. Nijedna agencija ili kompanija neće uložiti taj novac u vakcinu koja uzrokuje gore zdravstvene probleme nego što sprečava, ističe dr. Halsey: "Sve bolesti su povezane s ozbiljnim komplikacijama koje mogu dovesti do hospitalizacije ili čak smrti."

Čak su i vodene kozice, koje su mnogi roditelji imali kao klinci, ubile otprilike 100 djece godišnje prije uvođenja cjepiva protiv varičele. Bio je i vodeći uzrok nekrotizirajućeg fasciitisa ili bakterijske infekcije koja jede meso. Doktor Halsey je čuo roditelje kako kažu da će dobra prehrana pomoći njihovoj djeci u borbi protiv ovih infekcija, ali to često nije slučaj. Zdrava djeca su u opasnosti od ozbiljnih komplikacija i smrti od ovih bolesti. Na primjer, 80 posto smrti od vodenih kozica dogodilo se kod inače zdrave djece, rekao je.

Istina je da blagi i umjereni nuspojave-poput febrilnih napadaja i visoke temperature-nisu nečuvene, ali ozbiljne nuspojave su daleko rjeđe. Na primjer, najozbiljniji potvrđeni nuspojava rotavirusne vakcine je intususcepcija, opstrukcija crijeva koja može zahtijevati operaciju i javlja se jednom na svakih 20.000 do 100.000 cijepljene djece.

8. Zabrinutost: "Prisiljavanje na vakcinaciju je kršenje mojih prava."

Istina: Zakoni o cijepljenju svake države su različiti; zahtjevi za imunizaciju počinju kada dođe vrijeme za dnevni boravak, predškolu ili državnu školu. I to s dobrim razlogom: Štiti mali procenat djece koja mogu imati kompromitovan imuni sistem ili za koje vakcine možda neće djelovati. Svaka država dopušta izuzeća ako djeca imaju medicinske razloge zbog kojih se ne cijepe, poput leukemije ili rijetkog imunološkog poremećaja. Štaviše, sve države dozvoljavaju izuzeća iz vjerskih i/ili ličnih uvjerenja, s različitim zahtjevima, osim Kalifornije (počevši od jula 2016.), Misisipija i Zapadne Virdžinije. U međuvremenu, stope izuzeća-i stope bolesti-veće su u onim državama u kojima je djeci lakše dobiti izuzeće.

„Svaka zajednica ima pravo da održi visok nivo zaštite za decu koja se ne mogu vakcinisati“, kaže dr. Halzi. Važnost te zaštite zajednice, koja se naziva i imunitet stada, postala je posebno jasna tokom izbijanja Disneylanda. Budući da su boginje toliko zarazne, brzo se šire kroz zajednice sa nižim stepenom imunizacije. Disneyland se nalazi u srcu južne Kalifornije, koja ima mnoge od najnižih stopa vakcinacije u državi, a većina slučajeva bila je među Kalifornijcima u tim zajednicama.

"Najveća slika," rezimira dr. Halsey, "je da su vakcine korisne i da čuvaju djecu zdravom. A to je upravo ono što svi mi želimo - roditelji, zdravstveni radnici i ljudi koji proizvode vakcine."

Recenzija za