Polio

Sadržaj

• Koji su simptomi dječje paralize?
• Neparalitična dječja paraliza
• Paralitična paraliza
• Post-polio sindrom
• Kako poliovirus zarazi nekoga?
• Kako ljekari dijagnosticiraju dječju paralizu?
• Kako liječnici liječe dječiju paralizu?
• Kako spriječiti dječju paralizu
• Cijene polio cjepiva za djecu
• Vakcinacije protiv dječje paralize širom svijeta
• Od istorije poliomijelitisa do danas

Šta je polio?

Polio (poznat i kao poliomijelitis) je vrlo zarazna bolest koju uzrokuje virus koji napada živčani sistem. Djeca mlađa od 5 godina imaju veću vjerovatnoću da zaraze virusom od bilo koje druge skupine.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), 1 od 200 infekcija poliomijelitom rezultirat će trajnom paralizom. Međutim, zahvaljujući globalnoj inicijativi za iskorjenjivanje dječje paralize 1988. godine, sljedeće regije su sada certificirane bez poliomijelitisa:

• Amerike
• Evropa
• Zapadni Pacifik
• Jugoistočna Azija

Vakcina protiv dječje paralize razvijena je 1953. godine, a dostupna je 1957. Od tada su slučajevi dječje paralize u Sjedinjenim Državama opali.

Ali dječja paraliza je i dalje prisutna u Afganistanu, Pakistanu i Nigeriji. Eliminacija poliomijelitisa donijet će korist svijetu u zdravstvenom i ekonomskom smislu. Iskorenjivanje poliomijelitisa može uštedjeti najmanje 40-50 milijardi dolara u narednih 20 godina.

Koji su simptomi dječje paralize?

Procjenjuje se da je 95 do 99 posto ljudi koji se zaraze poliovirusom asimptomatsko. Ovo je poznato kao subklinička dječja paraliza. Čak i bez simptoma, ljudi zaraženi poliovirusom i dalje mogu širiti virus i izazvati infekciju kod drugih.

Neparalitična dječja paraliza

Znakovi i simptomi ne-paralitičke paralize mogu trajati od jednog do 10 dana. Ovi znakovi i simptomi mogu biti slični gripi i mogu uključivati:

• vrućica
• Upala grla
• glavobolja
• povraćanje
• umor
• meningitis

Ne-paralitička dječja paraliza poznata je i kao abortivna dječja paraliza.

Paralitična paraliza

Oko 1 posto slučajeva dječje paralize može se razviti u paralitičku dječju paralizu. Paralitična paraliza dovodi do paralize kičmene moždine (kičmena paraliza), moždanog stabla (bulbar polio) ili oboje (bulbospinalna paraliza).

Početni simptomi slični su ne-paralitičkoj dječjoj paralizi. Ali nakon tjedan dana pojavit će se ozbiljniji simptomi. Ovi simptomi uključuju:

• gubitak refleksa
• jaki grčevi i bolovi u mišićima
• labavi i disketirani udovi, ponekad na samo jednoj strani tijela
• iznenadna paraliza, privremena ili trajna
• deformirani udovi, posebno kukovi, gležnjevi i stopala

Rijetko se razvija puna paraliza. svih slučajeva dječje paralize rezultirat će trajnom paralizom. U 5–10 posto slučajeva paralize dječje paralize virus će napasti mišiće koji pomažu u disanju i uzrokuju smrt.

Post-polio sindrom

Moguće je da se dječja paraliza vrati i nakon što se oporavite. To se može dogoditi nakon 15 do 40 godina. Uobičajeni simptomi post-polio sindroma (PPS) su:

• kontinuirana slabost mišića i zglobova
• bolovi u mišićima koji se pogoršavaju
• postaju lako iscrpljeni ili umorni
• gubitak mišića, koji se naziva i atrofija mišića
• otežano disanje i gutanje
• apneja za vrijeme spavanja ili problemi s disanjem povezani sa spavanjem
• niska tolerancija hladnih temperatura
• novi nastup slabosti u prethodno neuključenim mišićima
• depresija
• problemi sa koncentracijom i pamćenjem

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako ste imali dječju paralizu i počinjete li vidjeti ove simptome. Procjenjuje se da će 25 do 50 posto ljudi koji su preživjeli dječju paralizu dobiti PPS. PPS ne mogu uhvatiti drugi koji imaju ovaj poremećaj. Tretman uključuje strategije upravljanja kako biste poboljšali kvalitetu života i smanjili bol ili umor.

Kako poliovirus zarazi nekoga?

Kao vrlo zarazni virus, polio se prenosi kontaktom sa zaraženim izmetom. Predmeti poput igračaka koje su se približile zaraženom izmetu mogu takođe prenijeti virus. Ponekad se može prenijeti kihanjem ili kašljem, jer virus živi u grlu i crijevima. Ovo je rjeđe.

Ljudi koji žive u područjima s ograničenim pristupom tekućoj vodi ili ispranim toaletima često zaraze dječju paralizu od vode za piće kontaminirane zaraženim ljudskim otpadom. Prema klinici Mayo, virus je toliko zarazan da ga svatko tko živi s nekim ko ima virus također može zaraziti.

Trudnice, ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom - poput onih koji su HIV pozitivni - i mala djeca su najosjetljiviji na poliovirus.

Ako niste bili cijepljeni, možete povećati rizik od zaraze dječjom paralizom kada:

• otputovati u područje koje je u posljednje vrijeme izbilo dječiju paralizu
• brinuti se ili živjeti s nekim zaraženim poliomijelitom
• rukovati laboratorijskim uzorkom virusa
• uklonite krajnike
• imaju ekstremni stres ili naporne aktivnosti nakon izlaganja virusu

Kako ljekari dijagnosticiraju dječju paralizu?

Vaš liječnik će dijagnosticirati dječju paralizu gledajući vaše simptome. Izvršit će fizički pregled i potražiti oštećene reflekse, ukočenost leđa i vrata ili poteškoće s podizanjem glave dok ležite ravno.

Laboratoriji će također testirati uzorak vašeg grla, stolice ili cerebrospinalne tečnosti na poliovirus.

Kako liječnici liječe dječiju paralizu?

Liječnici mogu liječiti simptome samo dok infekcija teče svojim tokom. Ali kako lijeka nema, najbolji način liječenja dječje paralize je prevencija cijepljenjem.

Najčešći suportivni tretmani uključuju:

• odmaranje u krevetu
• tablete protiv bolova
• antispazmodični lijekovi za opuštanje mišića
• antibiotici za infekcije urinarnog trakta
• prijenosni ventilatori za pomoć u disanju
• fizikalna terapija ili korektivni aparatići koji pomažu u hodanju
• grejni jastučići ili topli peškiri za ublažavanje bolova u mišićima i grčeva
• fizikalna terapija za liječenje bolova u zahvaćenim mišićima
• fizikalna terapija za rješavanje problema s disanjem i plućima
• plućna rehabilitacija za povećanje izdržljivosti pluća

U naprednim slučajevima slabosti nogu, možda će vam trebati invalidska kolica ili drugi uređaji za kretanje.

Kako spriječiti dječju paralizu

Najbolji način za sprečavanje dječje paralize je vakcinacija. Djeca bi trebala uzimati vakcine protiv dječje paralize u skladu s rasporedom cijepljenja koji je predstavio (CDC).

CDC raspored vakcinacije

Cijene polio cjepiva za djecu

U rijetkim slučajevima ove snimke mogu izazvati blage ili ozbiljne alergijske reakcije, kao što su:

• problemi sa disanjem
• visoka temperatura
• vrtoglavica
• košnice
• oticanje grla
• ubrzan rad srca

Odrasli u Sjedinjenim Državama nisu u visokom riziku od zaraze dječjom paralizom. Najveći rizik predstavlja putovanje u područje u kojem je dječja paraliza još uvijek česta. Obavezno napravite seriju snimaka prije putovanja.

Vakcinacije protiv dječje paralize širom svijeta

Sveukupno, slučajevi poliomijelitisa opali su za 99 posto. U 2015. godini zabilježena su samo 74 slučaja.

Polio još uvijek postoji u Afganistanu, Pakistanu i Nigeriji.

Od istorije poliomijelitisa do danas

Polio je vrlo zarazni virus koji može rezultirati paralizom kičmene moždine i moždanog stabla. Najčešće pogađa djecu mlađu od 5 godina. Slučajevi poliomijelitisa dosegli su vrhunac u Sjedinjenim Državama 1952. godine sa 57.623 prijavljena slučaja. Od Zakona o pomoći u vakcinaciji protiv poliomijelitisa, Sjedinjene Države su od 1979. godine bez poliomijelitisa.

Iako su i mnoge druge zemlje certificirane bez poliomijelitisa, virus je i dalje aktivan u zemljama koje nisu započele kampanje imunizacije. Prema, čak i jedan potvrđeni slučaj poliomijelitisa dovodi djecu u sve zemlje u rizik.

Afganistan treba započeti kampanju imunizacije početkom oktobra i novembra 2016. Nacionalni i subnacionalni dani imunizacije planirani su i traju za zemlje zapadne Afrike. Možete biti u toku sa raščlanjivanjem slučajeva na web stranici Globalne inicijative za iskorjenjivanje dječje paralize.