Pijelonefritis: šta je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Pijelonefritis u trudnoći
• Kako se vrši tretman
• Kako se postavlja dijagnoza

Pijelonefritis je infekcija mokraćnog sustava, koju obično uzrokuju bakterije iz mokraćnog mjehura, a koje dopiru do bubrega uzrokujući upalu. Te su bakterije normalno prisutne u crijevima, ali zbog nekog stanja mogu se razmnožavati i dolaziti do bubrega.

E. coli je gram negativna bakterija koja normalno naseljava crijeva, odgovorna za približno 90% slučajeva pijelonefritisa.

Ova upala je češća kod beba mlađih od godinu dana, žena, zbog veće blizine anusa i uretre, te kod muškaraca s benignom hiperplazijom prostate, jer dolazi do povećanja zadržavanja mokraće.

Pijelonefritis se može klasificirati kao:

• Akutni pijelonefritis, kada se infekcija pojavi iznenada i intenzivno, nestajući nakon nekoliko tjedana ili dana;
• Hronični pijelonefritis, koji se odlikuje ponavljajućim bakterijskim infekcijama i nije dobro izliječen, uzrokujući dugotrajnu upalu bubrega i ozbiljne ozljede koje mogu dovesti do zatajenja bubrega.

Glavni simptomi

Najkarakterističniji simptomi pijelonefritisa su bolovi u donjem dijelu leđa, karlici, trbuhu i leđima. Ostali simptomi su:

• Bol i peckanje prilikom mokrenja;
• Stalna želja za mokrenjem;
• Smrdljivi urin;
• Malaise;
• Vrućica;
• Jeza:
• Mučnina;
• Znojenje;
• Povraćanje;
• Oblačan urin.

Pored toga, test urina ukazuje na prisustvo brojnih bakterija i leukocita, pored prisustva krvi, u nekim slučajevima. Pogledajte koji su simptomi infekcije urinarnog trakta.

Pored akutnih i hroničnih oblika, pijelonefritis se prema simptomima koji se javljaju mogu nazvati emfizematozni ili ksanthogranulomatozni. U emfizematoznom pijelonefritisu dolazi do nakupljanja plinova koje proizvode bakterije prisutne u bubregu, što je češće kod dijabetičara, dok ksantogranulomatozni pijelonefritis karakterizira intenzivna i stalna upala bubrega, što dovodi do njegovog uništavanja.

Pijelonefritis u trudnoći

Pijelonefritis u trudnoći obično je posljedica dugotrajne infekcije mjehura koju obično uzrokuju bakterije ili gljivice poputCandida albicans.

U trudnoći su bubrežne infekcije prilično česte, jer porast nivoa hormona kao što je progesteron dovodi do opuštanja mokraćnog sustava, olakšavajući ulazak bakterija u mokraćni mjehur i njegovo razmnožavanje. Kada se infekcija ne dijagnosticira i ne liječi, mikroorganizmi se množe i počinju rasti u urinarnom traktu, dopiru do bubrega i uzrokuju njihovu upalu.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći može se provoditi antibioticima koji nemaju utjecaj na djetetov razvoj, prema profilu osjetljivosti mikroorganizama i nemaju utjecaj na djetetov razvoj.

Kako se vrši tretman

Liječenje pijelonefritisa obično se vrši antibioticima prema profilu osjetljivosti mikroorganizma i trebalo bi započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo oštećenje bubrega i spriječilo širenje bakterija u krvotok uzrokujući septikemiju. Za ublažavanje bolova mogu se koristiti analgetici i protuupalni lijekovi.

Kada je pijelonefritis uzrokovan opstrukcijom ili malformacijom bubrega, možda će biti potrebna operacija kako bi se problem ispravio.

Ako se akutni pijelonefritis ne liječi, može pogodovati pojavi septikemije, apscesa bubrega, zatajenja bubrega, hipertenzije i hroničnog pijelonefritisa. U slučaju kroničnog pijelonefritisa, teškog oštećenja bubrega i zatajenja bubrega, uz upotrebu antibiotika, dijaliza može biti potrebna svakog tjedna za filtriranje krvi.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu pijelonefritisa urolog postavlja kroz procjenu simptoma pacijenta, fizički pregled poput palpacije lumbalnog dijela i pregled urina radi utvrđivanja prisustva krvi, leukocita i bakterija u urinu. Za potvrdu dijagnoze mogu se obaviti ultrazvučni, rendgenski i računarski tomografski ili magnetno-rezonancijski pregledi, ovisno o svakom slučaju.

Doktor može zatražiti i urokulturu i antibiogram kako bi utvrdio koji uzročnik uzrokuje pijelonefritis i uspostavio najbolju liniju liječenja. Shvatite kako se pravi urinokultura.

Pijelonefritis se može zamijeniti s uretritisom i cistitisom, jer su svi infekcije mokraćnog sustava. Međutim, pijelonefritis odgovara infekciji koja pogađa bubrege, dok kod cistitisa bakterija dolazi do mjehura, a kod uretritisa, uretre. Saznajte što je uretritis i kako ga liječiti.