Kronična mijeloična leukemija i očekivani životni vijek

Sadržaj

• Faze CML-a
• Mogućnosti liječenja
• Outlook
• Ukupne stope preživljavanja
• Stope preživljavanja po fazama

Razumijevanje hronične mijeloične leukemije

Saznanje da imate rak može biti neodoljivo. Ali statistika pokazuje pozitivne stope preživljavanja za one koji imaju kroničnu mijeloičnu leukemiju.

Kronična mijeloična leukemija ili CML je vrsta karcinoma koja započinje u koštanoj srži. Polako se razvija u ćelijama koje stvaraju krv unutar srži i na kraju se širi krvlju. Ljudi često imaju CML prilično dugo prije nego što primijete bilo kakve simptome ili čak shvate da imaju rak.

Čini se da je CML uzrokovan abnormalnim genom koji proizvodi previše enzima nazvanih tirozin kinaza. Iako je genetskog porijekla, CML nije nasljedan.

Faze CML-a

Postoje tri faze CML:

• Hronična faza: Tokom prve faze, stanice raka polako rastu. Većini ljudi se dijagnosticira tokom hronične faze, obično nakon krvnih pretraga iz drugih razloga.
• Ubrzana faza: Stanice leukemije rastu i razvijaju se brže u drugoj fazi.
• Blastična faza: U trećoj fazi, abnormalne ćelije su izrasle kontroli i istiskuju normalne, zdrave ćelije.

Mogućnosti liječenja

Tokom hronične faze, liječenje se obično sastoji od oralnih lijekova koji se nazivaju inhibitori tirozin kinaze ili TKI. TKI se koriste za blokiranje djelovanja proteinske tirozin kinaze i zaustavljanje rasta i razmnožavanja ćelija karcinoma. Većina ljudi koji se liječe TKI-ima ući će u remisiju.

Ako TKI nisu efikasni ili prestanu raditi, tada osoba može preći u ubrzanu ili blastičnu fazu. Transplantacija matičnih ćelija ili transplantacija koštane srži često je sljedeći korak. Ove su transplantacije jedini način da se stvarno izliječi CML, ali mogu biti ozbiljne komplikacije. Iz tog razloga, transplantacija se obično radi samo ako lijekovi nisu efikasni.

Outlook

Kao i kod većine bolesti, izgledi za one koji imaju CML variraju prema mnogim faktorima. Neki od njih uključuju:

• u kojoj su fazi
• njihove godine
• njihovo ukupno zdravlje
• broj trombocita
• da li je slezina povećana
• količina oštećenja kostiju od leukemije

Ukupne stope preživljavanja

Stope preživljavanja od raka obično se mjere u petogodišnjim intervalima. Prema Nacionalnom institutu za rak, ukupni podaci pokazuju da je gotovo 65,1 posto onih kojima je dijagnosticiran KML i dalje živo pet godina kasnije.

Ali novi lijekovi za borbu protiv HML-a razvijaju se i testiraju vrlo brzo, povećavajući vjerovatnoću da će stope preživljavanja u budućnosti biti veće.

Stope preživljavanja po fazama

Većina ljudi sa KML ostaje u hroničnoj fazi. U nekim slučajevima ljudi koji ne dobiju efikasan tretman ili ne reagiraju dobro na liječenje preći će u ubrzanu ili blastičnu fazu. Izgledi tokom ovih faza ovise o tome koje su tretmane već isprobali i koje tretmane njihova tijela mogu tolerirati.

Izgledi su prilično optimistični za one koji su u hroničnoj fazi i primaju TKI.

Prema velikom istraživanju iz 2006. godine novijeg lijeka nazvanog imatinib (Gleevec), postojalo je 83 posto preživljavanja nakon pet godina kod onih koji su primili ovaj lijek. Studija iz 2018. godine na pacijentima koji dosljedno uzimaju lijek imatinib pokazala je da je 90 posto živjelo najmanje 5 godina. Drugo istraživanje, provedeno 2010. godine, pokazalo je da je lijek zvan nilotinib (Tasigna) bio znatno efikasniji od Gleeveca.

Oba ova lijeka postala su standardni tretman tijekom kronične faze CML. Očekuje se da će se ukupne stope preživljavanja povećati kako sve više ljudi prima ove i druge nove, visoko efikasne lijekove.

U ubrzanoj fazi, stope preživljavanja variraju u zavisnosti od tretmana. Ako osoba dobro reaguje na TKI, stope su gotovo jednako dobre kao i one u hroničnoj fazi.

Sveukupno, stope preživljavanja onih u blastičnoj fazi lebde ispod 20 posto. Najbolja šansa za preživljavanje uključuje upotrebu droga da bi se osoba vratila u hroničnu fazu i pokušaj transplantacije matičnih ćelija.