Popravak većih lomova kostiju operacijom otvorene redukcije interne fiksacije

Sadržaj

• Pregled
• ORIF operacija
• Šta očekivati ​​slijedeći postupak
• Vrijeme oporavka od ORIF operacije
• Hodanje nakon ORIF operacije zgloba
• Rizici i nuspojave od ORIF operacije
• Idealni kandidati za ORIF operaciju
• Oduzmi

Pregled

Unutrašnja fiksacija otvorenog smanjenja (ORIF) operacija je popravljanja ozbiljno slomljenih kostiju.

Koristi se samo za ozbiljne prijelome koji se ne mogu liječiti gipsom ili udlagom. Te su ozljede obično frakture koje su pomaknute, nestabilne ili one koje zahvaćaju zglob.

„Otvorena redukcija“ znači da hirurg pravi rez da poravna kost. „Unutarnja fiksacija“ znači da se kosti drže zajedno s hardverom poput metalnih igara, ploča, šipki ili vijaka. Nakon zarastanja kosti, ovaj se hardver ne uklanja.

Generalno, ORIF je hitna operacija. Vaš liječnik može preporučiti ORIF ako vaša kost:

• pauze na više mjesta
• pomakne se sa položaja
• strši kroz kožu

ORIF može pomoći i ako je kost prethodno bila poravnana bez reza - poznato kao zatvorena redukcija - ali nije zarasla pravilno.

Operacija bi trebala pomoći u smanjenju bolova i vraćanju pokretljivosti pomažući kosti da zaraste u pravom položaju.

Uprkos sve većoj stopi uspješnosti ORIF-a, oporavak ovisi o vašem:

• Dob
• zdravstveno stanje
• posthirurška rehabilitacija
• težina i mjesto prijeloma

ORIF operacija

ORIF izvodi ortopedski hirurg.

Operacija se koristi za popravljanje prijeloma ruku i nogu, uključujući kosti u ramenu, laktu, zglobu, kuku, koljenu i gležnju.

Ovisno o vašem prijelomu i riziku od komplikacija, postupak se može obaviti odmah ili unaprijed zakazati. Ako imate zakazanu operaciju, možda ćete morati prvo postiti i prestati uzimati određene lijekove.

Prije operacije mogli biste dobiti:

• fizički ispit
• test krvi
• RTG
• CT skener
• MRI skeniranje
  

Ovi testovi će omogućiti liječniku da pregleda vašu slomljenu kost.

ORIF je dvodijelni postupak. Operacija može trajati nekoliko sati, ovisno o prijelomu.

Anesteziolog će vam dati opću anesteziju. To će vas duboko naspavati tokom operacije, tako da nećete osjetiti bol. Možda ćete staviti cijev za disanje kako biste lakše disali.

Prvi dio je otvoreno smanjenje. Hirurg će presjeći kožu i vratiti kost u normalan položaj.

Drugi dio je unutrašnja fiksacija. Hirurg će pričvrstiti metalne šipke, vijke, ploče ili igle na kost kako bi je držao zajedno. Vrsta hardvera koji se koristi ovisi o mjestu i vrsti loma.

Konačno, hirurg će zatvoriti rez šavovima ili spajalicama, staviti zavoj i možda staviti ud u gips ili udlagu, ovisno o mjestu i vrsti frakture.

Šta očekivati ​​slijedeći postupak

Nakon ORIF-a, liječnici i medicinske sestre nadgledat će vaš krvni tlak, disanje i puls. Također će provjeriti živce u blizini slomljene kosti.

Ovisno o vašoj operaciji, tog dana možete ići kući ili ćete ostati u bolnici jedan do nekoliko dana.

Ako imate frakturu ruke, kasnije tog dana možete ići kući. Ako imate frakturu noge, možda ćete morati ostati duže.

Vrijeme oporavka od ORIF operacije

Općenito, oporavak traje 3 do 12 mjeseci.

Svaka operacija je drugačija. Potpuni oporavak ovisi o vrsti, težini i mjestu vašeg prijeloma. Oporavak može potrajati duže ako se pojave komplikacije nakon operacije.

Jednom kada kosti počnu zarastati, liječnik će vam možda zatražiti fizikalnu ili radnu terapiju.

Fizički ili radni terapeut može vam pokazati određene rehabilitacijske vježbe. Ovi potezi će vam pomoći da vratite snagu i kretanje u tom području.

Za nesmetan oporavak evo što možete raditi kod kuće:

• Uzmi lijekove protiv bolova. Možda ćete trebati uzimati lijekove protiv bolova ili lijekove na recept ili oboje. Slijedite upute liječnika.
• Pazite da vaš rez ostane čist. Držite ga pokriveno i često perite ruke. Pitajte svog doktora kako pravilno promijeniti zavoj.
• Podignite ud. Nakon ORIF-a, liječnik će vam možda reći da podignete ud i primijenite led za smanjenje otoka.
• Ne vršite pritisak. Vaš ud će možda morati neko vrijeme ostati nepokretan. Ako ste dobili remen, invalidska kolica ili štake, koristite ih prema uputama.
• Nastavite sa fizikalnom terapijom. Ako vas je fizikalni terapeut učio kućne vježbe i istezanje, redovito ih radite.

Važno je prisustvovati svim pregledima nakon operacije. Ovo će omogućiti liječniku da nadgleda vaš proces ozdravljenja.

Hodanje nakon ORIF operacije zgloba

Nakon ORIF operacije zgloba, neko vrijeme nećete moći hodati.

Možete koristiti skuter za koljena, skuter koji sedi ili štake. Držanje podalje od zgloba spriječit će komplikacije i pomoći zacjeljivanju kostiju i reza.

Liječnik će vam reći kada možete primijeniti težinu na zglobu. Vrijeme će varirati od prijeloma do prijeloma.

Rizici i nuspojave od ORIF operacije

Kao i kod svake druge operacije, i kod ORIF-a postoje potencijalni rizici i nuspojave.

Oni uključuju:

• bakterijska infekcija, bilo iz hardvera ili reza
• krvarenje
• krvni ugrušak
• alergijska reakcija na anesteziju
• oštećenje živaca ili krvnih žila
• oštećenje tetiva ili ligamenata
• nepotpuno ili abnormalno zarastanje kostiju
• metalni okovi pomiču se s mjesta
• smanjena ili izgubljena pokretljivost
• grčevi mišića ili oštećenja
• artritis
• tendonitis
• zvučno pucanje i pucanje
• hronični bol zbog hardvera
• kompartment sindrom, koji se javlja kada je povećan pritisak u ruci ili nozi
  

Ako se hardver zarazi, možda će ga trebati ukloniti.

Možda ćete trebati ponoviti operaciju ako prijelom ne zaraste pravilno.

Ovi problemi su rijetki. Međutim, vjerojatnije je da ćete razviti komplikacije ako pušite ili imate zdravstvena stanja kao što su:

• gojaznost
• dijabetes
• bolesti jetre
• reumatoidni artritis
• istorija krvnih ugrušaka

Da biste ograničili šanse za komplikacije, slijedite upute liječnika prije i nakon operacije.

Idealni kandidati za ORIF operaciju

ORIF nije za svakoga.

Možda ste kandidat za ORIF ako imate ozbiljan prijelom koji se ne može liječiti gipsom ili udlagom ili ako ste već imali zatvorenu redukciju, ali kost nije zarasla pravilno.

Ne trebate ORIF ako imate lakši prijelom. Vaš će liječnik možda biti u mogućnosti da stanku liječi zatvorenim redukcijskim lijekom ili gipsom.

Oduzmi

Ako imate ozbiljan prijelom, liječnik vam može preporučiti operaciju otvorene redukcije interne fiksacije (ORIF). Ortopedski kirurg reže kožu, ponovno postavlja kost i drži je zajedno s metalnim hardverom poput ploča ili vijaka. ORIF nije za manje prijelome koji se mogu zaliječiti gipsom ili udlagom.

ORIF oporavak može trajati 3 do 12 mjeseci. Trebat će vam fizička ili radna terapija, lijekovi protiv bolova i puno odmora.

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako tokom oporavka naiđete na krvarenje, pojačan bol ili druge nove simptome.