Mijelomeningokela: što je to, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Šta uzrokuje mijelomeningocelu
• Kako se vrši tretman
• Kako se radi operacija?
• Da li je moguće operisati matericu?
• Fizioterapija za mijelomeningocelu
• Kad se vratite lekaru

Mijelomeningokela je najteža vrsta spina bifida, kod koje se djetetove kosti kičme ne razvijaju pravilno tokom trudnoće, što uzrokuje pojavu vrećice na leđima koja sadrži leđnu moždinu, živce i likvor.

Općenito, pojava mijelomeningocelne vrećice češća je na dnu leđa, ali može se pojaviti bilo gdje na kičmi, što dovodi do toga da dijete izgubi osjetljivost i funkciju udova ispod mjesta promjene.

Mijelomeningokela nema lijeka jer, iako je moguće smanjiti vrećicu operativnim zahvatom, lezije uzrokovane problemom ne mogu se u potpunosti poništiti.

Glavni simptomi

Glavni simptom mijelomeningokele je pojava vrećice na bebinim leđima, međutim, drugi znakovi uključuju:

• Poteškoće ili odsustvo pokreta u nogama;
• Mišićna slabost;
• Gubitak osetljivosti na toplotu ili hladnoću;
• Urinarna i fekalna inkontinencija;
• Malformacije u nogama ili stopalima.

Dijagnoza mijelomeningokele obično se postavlja odmah po rođenju, promatrajući vrećicu na bebinim leđima. Pored toga, liječnik obično zahtijeva neurološke preglede kako bi provjerio ima li zahvaćenih živaca.

Šta uzrokuje mijelomeningocelu

Uzrok mijelomeningokele još nije dobro utvrđen, no vjeruje se da je rezultat genetskih čimbenika i čimbenika okoline, a obično je povezan s poviješću malformacija kralježnice u obitelji ili nedostatkom folne kiseline.

Pored toga, žene koje su koristile određene antikonvulzivne lijekove tijekom trudnoće ili imaju dijabetes, na primjer, češće imaju mijelomeningocelu.

Da bi se spriječila mijelomeningokela, važno je da trudnice dodaju folnu kiselinu prije i za vrijeme trudnoće, jer osim što izbjegava mijelomeningokelu, sprečava, na primjer, prerano rođenje i preeklampsiju. Pogledajte kako treba dodavati folnu kiselinu tokom trudnoće.

Kako se vrši tretman

Liječenje mijelomeningokele obično započinje u prvih 48 sati nakon rođenja operacijom kako bi se ispravile promjene u kičmi i spriječilo nastanak infekcija ili novih lezija na kičmenoj moždini, ograničavajući vrstu posljedica.

Iako je liječenje mijelomeningocele kirurškim zahvatom učinkovito u izliječenju ozljede kičme, beba ne može liječiti posljedice koje je beba imala od rođenja. Odnosno, ako je dijete rođeno na primjer s paralizom ili inkontinencijom, neće biti izliječeno, ali će spriječiti pojavu novih posljedica koje bi mogle nastati izlaganjem kičmene moždine.

Kako se radi operacija?

Operacija za liječenje mijelomeningokele obično se radi u bolnici u opštoj anesteziji, a idealno bi trebalo da bude tim koji sadrži neurohirurga i plastičnog hirurga. To je zato što obično slijedi sljedeći korak po korak:

1. Kičmenu moždinu zatvara neurohirurg;
2. Leđne mišiće zatvaraju plastični hirurg i neurohirurg;
3. Kožu zatvara plastični hirurg.

Budući da je na mjestu mijelomeningokele dostupno malo kože, kirurg mora ukloniti komad kože s drugog dijela djetetovih leđa ili dna, kako bi izveo odlomak i zatvorio otvor na leđima.

Pored toga, većina beba s mijelomeningokelom također može razviti hidrocefalus, što je problem koji uzrokuje prekomjerno nakupljanje tekućine unutar lubanje, pa će stoga možda biti potrebno izvršiti novu operaciju nakon prve godine života kako bi se postavio sistem koji pomaže za odvod tečnosti u druge dijelove tijela. Saznajte više o tome kako se liječi hidrocefalus.

Da li je moguće operisati matericu?

Iako je rjeđi, u nekim bolnicama postoji i mogućnost operativnog zahvata za prekid mijelomeningocele prije kraja trudnoće, još uvijek u maternici trudnice.

Ova operacija može se obaviti oko 24 tjedna, ali to je vrlo osjetljiv postupak koji bi trebao raditi samo dobro obučeni kirurg, što na kraju operaciju čini skupljom. Međutim, čini se da su rezultati operacije na maternici bolji, jer je manja mogućnost novih ozljeda kičmene moždine tokom trudnoće.

Fizioterapija za mijelomeningocelu

Fizioterapija mijelomeningokele mora se raditi tokom bebinog rasta i razvoja kako bi se održala amplituda zglobova i izbjegla atrofija mišića.

Pored toga, fizikalna terapija je takođe odličan način da djecu potaknete da se izbore sa svojim ograničenjima, kao u slučaju paralize, omogućavajući im samostalan život, na primjer, pomoću štaka ili invalidskih kolica.

Kad se vratite lekaru

Nakon otpuštanja bebe iz bolnice važno je otići liječniku kada se pojave simptomi kao što su:

• Groznica iznad 38ºC;
• Nedostatak želje za igrom i apatija;
• Crvenilo na mjestu operacije;
• Smanjena snaga u neoštećenim udovima;
• Često povraćanje;
• Prošireno meko mjesto.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne komplikacije, poput infekcije ili hidrocefalusa, pa je stoga važno što prije otići na hitnu.