Praćenje melanoma: Objašnjeno stadiranje
Sadržaj
- Kako ljekari dijagnosticiraju stadij melanoma?
- Šta je TNM sistem postavljanja?
- Koje su faze melanoma i preporučeni tretmani?
- Preventivni savjeti za melanom
Stadiranje melanoma
Melanom je vrsta karcinoma kože koja nastaje kada stanice raka počnu rasti u melanocitima ili ćelijama koje proizvode melanin. To su ćelije odgovorne za to da koži daju boju. Melanom se može javiti bilo gdje na koži, čak i u očima. Iako je stanje rijetko, ljekari dijagnosticiraju veći broj ljudi s melanomom nego ikad prije.
Ako je osobi dijagnosticiran melanom, liječnik će provesti testove kako bi utvrdio koliko se melanom proširio i kolika je veličina tumora. Liječnik će zatim koristiti ove informacije za određivanje stadijuma tipa karcinoma. Postoji pet glavnih stadija melanoma, od faze 0 do faze 4. Što je veći broj, rak teži biti napredniji.
Koristeći postupak inscenacije, doktori i pacijenti mogu bolje razumjeti svoje mogućnosti liječenja i prognozu. Staging pruža brzu referentnu točku koja pomaže liječnicima da međusobno komuniciraju u vezi sa planom liječenja i ukupnim izgledima osobe.
Kako ljekari dijagnosticiraju stadij melanoma?
Liječnici će preporučiti niz metoda ispitivanja kako bi se utvrdilo postojanje i širenje melanoma. Primjeri ovih metoda uključuju:
- Fizički ispit. Melanom može rasti bilo gdje na tijelu. Zbog toga liječnici često preporučuju temeljite provjere kože, uključujući vlasište i između prstiju. Liječnik također može pitati o nedavnim promjenama na koži ili na postojećim madežima.
- CT skener. CT koji se naziva i CAT skeniranje, može stvoriti slike tijela kako bi se identificirali potencijalni znakovi tumora i širenja tumora.
- Skeniranje magnetnom rezonancom (MRI). Ovo skeniranje koristi magnetnu energiju i radio valove za stvaranje slika. Liječnik može primijeniti radioaktivni materijal poznat kao gadolinij koji ističe ćelije raka.
- Skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET). Ovo je još jedna vrsta slikovne studije koja ispituje gdje tijelo koristi glukozu (šećer u krvi) za energiju. Budući da tumori značajnije troše glukozu, oni će se često prikazati kao svijetle mrlje na snimanju.
- Ispitivanje krvi. Osobe sa melanomom mogu imati nivo enzima laktat dehidrogenaze (LDH) viši od normalnog.
- Biopsija. Liječnik može uzeti uzorak potencijalno kancerozne lezije, kao i obližnje limfne čvorove.
Doktori će razmotriti rezultate svakog od ovih testova prilikom određivanja stadija karcinoma.
Šta je TNM sistem postavljanja?
Ljekari najčešće koriste sistem za inscenaciju poznat kao Američki zajednički komitet za rak (AJCC) TNM sistem. Svako slovo TNM sistema igra ulogu u insceniranju tumora.
- T je za tumor. Što je tumor veći, tumor ima tendenciju da bude napredniji. Liječnici će dodijeliti T-skor na osnovu veličine melanoma. T0 nije dokaz primarnog tumora, dok je T1 melanom debeo 1,0 mm ili manje. T4 melanom je veći od 4,0 milimetara.
- N je za limfne čvorove. Ako se rak proširio na limfne čvorove, to je ozbiljnije. NX je kada liječnik ne može procijeniti regionalne čvorove, dok N0 je kada liječnik ne može otkriti rak se proširio na druge čvorove. Dodjela N3 je kada se rak proširio na mnoge limfne čvorove.
- M je za metastaze. Ako se rak proširio na druge organe, prognoza je obično lošija. Oznaka M0 je kada nema dokaza o metastazama. M1A je kada je rak metastazirao u pluća. Međutim, M1C je kada se rak proširio na druge organe.
Doktori će koristiti "rezultat" svakog od ovih faktora kako bi utvrdili stadij melanoma.
Koje su faze melanoma i preporučeni tretmani?
Sljedeća tablica opisuje svaku fazu melanoma i tipične tretmane za svaku od njih. Međutim, one se mogu razlikovati ovisno o nečijem ukupnom zdravlju, dobi i njihovim ličnim željama za liječenjem.
| 0 | Tumor je prodro samo u epidermu ili u najudaljeniji sloj kože. Drugi naziv za ovo je melanom in situ. | Liječnik će obično ukloniti tumor i neke stanice oko tumora kako bi osigurao potpuno uklanjanje raka. Preporučuju se rutinske naknadne posjete i provjere kože. |
| 1A | Tumor nije debeo više od 1 milimetara i nije se proširio na limfne čvorove ili organe. Koža se ne čini struganom ili ispucalom na mjestu melanoma. | Tumor se uklanja hirurški. Rutinski pregledi kože trebaju se nastaviti, ali daljnje liječenje obično nije potrebno. |
| 1B | Tumor zadovoljava jedan od dva kriterija. Prvo, debeo je manje od 1 milimetara i ima izgled ispucale kože, ili drugo, debeo je od 1 do 2 milimetra bez ispucalog izgleda. Nije se proširio na druge limfne čvorove ili organe. | Hirurško uklanjanje tumora i okolnih ćelija obično je sve što je potrebno. Takođe se preporučuje često praćenje novih i zabrinjavajućih izraslina na koži. |
| 2A | Tumor je debeo 1 do 2 milimetra i ima ispucali izgled ili je debeo i ispucan od 2 do 4 milimetra. Tumor se nije proširio na limfne čvorove ili okolne organe. | Može se preporučiti hirurško uklanjanje tkiva i okolnih organa, kao i potencijalni dodatni tretmani, poput hemoterapije i zračenja. |
| 2B | Tumor je debeo 2 do 4 milimetra i ispucan ili debljine više od 4 milimetara i nije ispucan po izgledu. Tumor se nije proširio na druge organe. | Možda će biti potrebno operativno uklanjanje tumora i nekih okolnih tkiva. Tretmani takođe mogu uključivati hemoterapiju i zračenje po potrebi. |
| 2C | Tumor je debeo više od 4 milimetra i izgled je ispucan. Vjerovatnije je da će se ovi tumori brzo proširiti. | Liječnik će kirurški ukloniti tumor. Dodatni tretmani mogu uključivati hemoterapiju i / ili zračenje. |
| 3A3B, 3C | Tumor može biti bilo koje debljine. Međutim, stanice karcinoma proširile su se na limfne čvorove ili na neko tkivo koje se nalazi izvan tumora. | Preporučuje se operativno uklanjanje limfnih čvorova. Dodatni tretmani mogu uključivati imunoterapije Yervoy ili Imylgic. Ovo su FDA odobreni tretmani za melanom 3. faze. |
| 4 | Stanice karcinoma proširile su se ili metastazirale daleko dalje od originalnog tumora. Mogu biti u limfnim čvorovima, drugim organima ili udaljenim tkivima. | Preporučuje se operativno uklanjanje tumora i limfnih čvorova. Dodatni tretmani mogu uključivati imunoterapijske lijekove, ciljane tretmane melanoma ili sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. |
Preventivni savjeti za melanom
Kao što je ranije spomenuto, melanom je rijedak oblik raka kože. Ponekad osoba možda nema značajnu istoriju izlaganja suncu, ali ipak ima melanom. To bi moglo biti zbog porodične anamneze. Međutim, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od melanoma:
- Izbjegavajte prekomjerno izlaganje suncu i ostanite u sjeni kad god je to moguće kako biste izbjegli sunčeve zrake.
- Uzdržite se od upotrebe solarija ili sunčevih svjetiljki u pokušaju sunčanja. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, oni koji koriste solarijume imaju povećan rizik od melanoma.
- Koristite mnemotehnički uređaj „Klizni! Bljuzdo! Šamar ... i zamotaj! " da se sjetite navući košulju, zagrnuti kremu za sunčanje, ošamariti šešir i zamotati sunčane naočale kako biste zaštitili oči od sunčevih zraka.
- Sprovodite redovne preglede kože kako biste pronašli znakove promjene madeža. Neki ljudi mogu slikati kožu i upoređivati ih mjesečno kako bi utvrdili jesu li se dogodile promjene.
Svaki put kad osoba primijeti promjenjivi madež ili područje kože koje izgleda napuknuto, ispucalo ili je na drugi način ulcerirano, treba potražiti dermatologa da procijeni na moguću kancerogenu leziju.
Preporučuje Se Za Vas
Top 4 mogućnosti liječenja ovisnosti o hrani
