Korištenje imurana za liječenje ulceroznog kolitisa (UC)

Sadržaj

• Kako Imuran djeluje
• Doziranje
• Neželjeni efekti Imurana
• Povećani rizik od određenih vrsta karcinoma
• Povećane infekcije
• Alergijska reakcija
• Pankreatitis
• Upozorenja i interakcije
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Razumijevanje ulceroznog kolitisa (UC)

Ulcerozni kolitis (UC) je autoimuna bolest. Uzrokuje da vaš imunološki sistem napada dijelove vašeg tijela. Ako imate UC, vaš imunološki sistem uzrokuje upale i čireve na sluznici debelog crijeva.

UC može biti aktivniji s vremena na vrijeme, a manje aktivan s drugima. Kad je aktivniji, imate više simptoma. Ova vremena su poznata kao rasplamsavanje.

Da biste spriječili pojavu izbijanja, možete pokušati smanjiti količinu vlakana u prehrani ili izbjeći neku previše začinjenu hranu. Međutim, većini ljudi s UC također je potrebna pomoć lijekova.

Imuran je oralni lijek koji vam može pomoći u liječenju simptoma umjerenog do ozbiljnog UC, uključujući grčeve u želucu i bol, proljev i krvavu stolicu.

Kako Imuran djeluje

Prema nedavnim kliničkim smjernicama, poželjni tretmani za izazivanje remisije kod ljudi s umjerenim do teškim UC uključuju:

• kortikosteroidi
• terapija faktorom antitumorske nekroze (anti-TNF) biološkim lijekovima adalimumab, golimumab ili infliksimab
• vedolizumab, još jedan biološki lijek
• tofacitinib, oralni lijek

Liječnici obično prepisuju Imuran ljudima koji su probali druge lijekove, poput kortikosteroida i aminosalicilata, koji nisu pomogli u ublažavanju njihovih simptoma.

Imuran je zaštićena verzija generičkog lijeka azatioprin. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju imunosupresivi. Djeluje tako što smanjuje odgovor vašeg imunološkog sistema.

Ovaj efekat će:

• smanjiti upalu
• držite simptome pod kontrolom
• smanjite svoju šansu za pojavu

Imuran se može koristiti zajedno s infliksimabom (Remicade, Inflectra) za indukciju remisije ili samostalno za održavanje remisije. Međutim, ovo je upotreba Imurana izvan etikete.

Upotreba droga izvan etikete znači da se lijek koji je odobrila FDA za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja još nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu.

Može proći i do šest mjeseci da Imuran počne ublažavati vaše simptome. Imuran može smanjiti štetu od upale koja može dovesti do posjeta bolnici i potrebe za operacijom.

Pokazalo se i da smanjuje potrebu za kortikosteroidima koji se često koriste za liječenje UC. To može biti korisno, jer kortikosteroidi mogu uzrokovati više nuspojava kada se koriste dulje vrijeme.

Doziranje

Za ljude s UC, tipična doza azatioprina je 1,5–2,5 miligrama po kilogramu tjelesne težine (mg / kg). Imuran je dostupan samo u obliku tablete od 50 mg.

Neželjeni efekti Imurana

Imuran također može izazvati potencijalno ozbiljne nuspojave. Dok ga uzimate, dobra je ideja posjetiti svog liječnika onoliko često koliko oni predlože. Na taj vas način mogu pažljivo promatrati zbog nuspojava.

Blaži neželjeni efekti Imurana mogu uključivati ​​mučninu i povraćanje. Teže nuspojave ovog lijeka su:

Povećani rizik od određenih vrsta karcinoma

Dugotrajna upotreba Imurana može povećati rizik od raka kože i limfoma. Limfom je rak koji utječe na vaše imune stanice.

Povećane infekcije

Imuran smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sistema. To znači da vaš imunološki sistem možda neće raditi dobro u borbi protiv infekcija. Kao rezultat, sljedeće vrste infekcija prilično su česta nuspojava:

• gljivično
• bakterijski
• virusni
• protozoal

Iako su česte, infekcije i dalje mogu biti ozbiljne.

Alergijska reakcija

Simptomi alergijske reakcije obično se javljaju u prvih nekoliko tjedana liječenja. Sadrže:

• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• osip
• vrućica
• umor
• bolovi u mišićima
• vrtoglavica

Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom liječniku.

Pankreatitis

Pankreatitis, ili upala gušterače, rijetka je nuspojava Imurana. Ako imate simptome poput jakih bolova u želucu, povraćanja ili masne stolice, odmah nazovite svog liječnika.

Upozorenja i interakcije

Imuran može komunicirati sa sljedećim lijekovima:

• aminosalicilati, poput mesalamina (Canasa, Lialda, Pentasa), koji se često prepisuju osobama s blagim do umjerenim UC
• varfarin za razrjeđivanje krvi (Coumadin, Jantoven)
• inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE), koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska
• allpurinol (Zyloprim) i febuxostat (Uloric), koji se mogu koristiti za stanja poput gihta
• ribavirin, lijek protiv hepatitisa C.
• kotrimoksazol (Bactrim), antibiotik

Ako trenutno uzimate jedan od ovih lijekova, liječnik će vam možda zatražiti da prekinete njegovu upotrebu prije nego što započnete s primjenom Imurana.

Oni vam također mogu preporučiti dozu imurana koja je manja od tipične doze imurana. Manja doza pomoći će umanjiti interakcije s lijekovima.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Vaš liječnik može predložiti Imuran ako lijekovi poput aminosalicilata i kortikosteroida nisu uspjeli kontrolirati vaše simptome UC. To može pomoći u smanjenju pojave napada i pomoći vam u upravljanju simptomima.

Imuran dolazi s rizikom od ozbiljnih nuspojava, uključujući povećani rizik od raka i infekcija. Međutim, uzimanje Imurana također vam može pomoći da izbjegnete ozbiljne nuspojave povezane s dugotrajnom primjenom kortikosteroida.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li Imuran dobar izbor za vas.