Direktni i indirektni bilirubin: šta je to i zašto može biti visok

Sadržaj

• Referentne vrijednosti bilirubina
• Kada uzeti test bilirubina
• Šta može biti visok bilirubin
• Povećani indirektni bilirubin
• Povećan direktni bilirubin

Test bilirubina pomaže u dijagnosticiranju problema s jetrom, žučnim kanalima ili hemolitičkom anemijom, na primjer, budući da je bilirubin proizvod uništavanja crvenih krvnih zrnaca i da bi ga tijelo eliminiralo, mora biti konjugiran sa šećerom u jetri i patiti djelovanje žuči.

Dvije su glavne vrste bilirubina koje se mogu mjeriti ovim testom:

• Indirektni bilirubin ili nije konjugirana: to je tvar koja nastaje u vrijeme uništavanja crvenih krvnih zrnaca u krvi i koja se zatim transportira u jetru. Iz tog razloga, njegova koncentracija je veća u krvi i može se promijeniti kada postoji stanje koje uključuje crvene krvne ćelije, poput hemolitičke anemije, na primjer;
• Direktni bilirubin ili konjugat: odgovara konjugaciji između bilirubina i glukuronske kiseline, šećera, u jetri. Direktni bilirubin prolazi kroz djelovanje žuči u crijevima, eliminirajući se u obliku urobilinogena ili stereobilinogena. Dakle, koncentracija direktnog bilirubina se mijenja kada postoji povreda jetre ili bilijarna opstrukcija.

Potrebno je testiranje bilirubina s ciljem procjene funkcije jetre, praćenja liječenja novorođenčadi sa žuticom i procjene bolesti koje mogu ometati proizvodnju, skladištenje, metabolizam ili izlučivanje bilirubina. Obično liječnik naruči ukupni bilirubin, međutim laboratorije također obično izdaju direktne i indirektne doze bilirubina, jer su ove dvije doze odgovorne za ukupnu vrijednost bilirubina. Pogledajte koji su drugi testovi koji pomažu u identificiranju problema sa jetrom.

Test bilirubina ne zahtijeva pripremu i provodi se s malom količinom krvi. Međutim, rezultat ovog ispitivanja može pretrpjeti smetnje kada se uzorak hemolizira, odnosno kada je količina uništenih crvenih krvnih zrnaca vrlo velika, što se obično događa kada prikupljanje nije obavljeno pravilno. Zbog toga je važno da se sakupljanje vrši u pouzdanom laboratoriju i uz obučene stručnjake.

Referentne vrijednosti bilirubina

Referentne vrijednosti bilirubina u krvi su:

Neka novorođenčad mogu imati vrlo visok nivo bilirubina, što je možda posljedica nezrelosti organa povezanih s metabolizmom bilirubina ili stresom na radu. Referentne vrijednosti bilirubina kod beba variraju ovisno o njihovom životnom vijeku, a to su:

• Do 24 sata nakon rođenja: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Do 48 sati nakon rođenja: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Između 3 i 5 dana nakon rođenja: 1,5 - 12 mg / dL.

Nakon 6. dana referentne vrijednosti su iste kao i kod odrasle osobe. Vrijednosti iznad referentne vrijednosti ukazuju na to da beba ima žuticu, koja je jedna od najčešćih bolesti novorođenčeta i koja se lako može liječiti fototerapijom, čiji je cilj smanjenje koncentracije bilirubina u djetetovom tijelu. Saznajte više o žutici novorođenčadi, uzrocima i načinu liječenja.

Kada uzeti test bilirubina

Test bilirubina obično nalaže liječnik kada postoje simptomi problema s jetrom, poput pretjeranog umora, čestih mučnina, povraćanja, stalnih bolova u trbuhu, tamne mokraće ili žućkaste kože, na primjer.

Međutim, ovaj test se može koristiti i kada se sumnja na cirozu, hepatitis i hemolitičku anemiju, na primjer, što uzrokuje znakove kao što su bljedilo, često spavanje, suha koža, stanjivanje kose ili slabi nokti. Pogledajte ostale simptome hemolitičke anemije.

Smanjenje nivoa bilirubina obično je posljedica upotrebe nekih lijekova, međutim povišeni nivoi bilirubina obično ukazuju na zdravstvene probleme koji mogu biti ozbiljni ako se ne liječe.

Šta može biti visok bilirubin

Uzrok povećanja bilirubina u krvi varira u zavisnosti od vrste bilirubina koji se povećava:

Povećani indirektni bilirubin

U tim slučajevima promjenu nivoa bilirubina gotovo uvijek uzrokuje promjena u krvi, no glavni uzroci uključuju:

• Hemolitička anemija;
• Perniciozna anemija;
• Hemoglobinopatije;
• Transfuzija krvi.

Pored toga, postoje i slučajevi u kojima je indirektni bilirubin povećan zbog sindroma, poznatog kao Gilbertov sindrom, u kojem postoji genetska promjena koja sprečava jetru da pravilno eliminira bilirubin. Saznajte više o Gilbertovom sindromu.

Povećan direktni bilirubin

Kada dođe do povećanja izravnog bilirubina, to je obično znak da postoji problem u jetri ili žučnim kanalima. Dakle, neki od glavnih uzroka uključuju:

• Virusni hepatitis;
• Alkoholna bolest jetre;
• Kamen u žučnim kanalima;
• Tumori u jetri ili žučnim kanalima.

Pretjerana upotreba lijekova koji utječu na jetru, poput paracetamola, također može dovesti do povećanja ove vrste bilirubina u krvi. Bolje shvatite šta uzrokuje povećanje bilirubina i žutice kod odraslih.