Duloksetin, oralna kapsula

Sadržaj

• Najvažnije za duloksetin
• Važna upozorenja
• Upozorenje FDA: Suicidalne misli i ponašanja
• Šta je duloksetin?
• Zašto se koristi
• Kako radi
• Duloksetin neželjeni efekti
• Češće nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Duloksetin može komunicirati s drugim lijekovima
• Serotonergični lijekovi
• Lijek za šizofreniju
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Droga za mentalno zdravlje
• Antikoagulanti (razrjeđivači krvi)
• Lijek Gaucherove bolesti
• Lijek za depresiju i prestanak pušenja
• Lijek protiv raka
• Antibiotik
• Upozorenja za duloksetin
• Upozorenje na interakciju s alkoholom
• Upozorenje o alergiji
• Upozorenja za ljude sa određenim zdravstvenim stanjima
• Upozorenja za ostale grupe
• Kako uzimati duloksetin
• Oblici i snage
• Doziranje za veliki depresivni poremećaj
• Doziranje za generalizirani anksiozni poremećaj
• Bol u živcima uzrokovan dijabetesom
• Doziranje za fibromialgiju
• Doziranje za kronične bolove u mišićima i zglobovima
• Uzmi prema uputama
• Važna razmatranja za uzimanje duloksetina
• Generale
• Skladištenje
• Punjenje
• Putovanje
• Kliničko praćenje
• Prethodno odobrenje
• Postoje li alternative?

Najvažnije za duloksetin

1. Duloksetin oralna kapsula je dostupna i kao generički i kao zaštitni znak. Imena brendova: Cymbalta iIrenka.
2. Duloksetin dolazi samo u obliku kapsule koju uzimate oralno.
3. Duloksetin oralna kapsula koristi se za liječenje anksioznosti, depresije, bolova u dijabetesu, fibromialgiji i kroničnih bolova u mišićima i zglobovima.

Važna upozorenja

Upozorenje FDA: Suicidalne misli i ponašanja

• Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente na potencijalno opasne posljedice.
• Ovaj lijek može povećati rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod ljudi starih 24 godine i mlađih. Ovaj lijek može pogoršati depresiju u ranim fazama liječenja. Obavijestite svog liječnika odmah ako se vaša depresija pogorša ili ako razmišljate o samoubojstvu.

• Upozorenje na pospanost: Ovaj lijek može uzrokovati pospanost ili utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasnog razmišljanja ili brzog reagiranja. Ne biste trebali voziti, koristiti teške strojeve ili raditi druge opasne aktivnosti dok ne saznate kako lijek djeluje na vas.
• Upozorenje na serotoninski sindrom: Ovaj lijek utječe na kemikaliju u vašem mozgu koja se zove serotonin. Uzimanje ovog lijeka s drugim lijekovima koji utječu na serotonin može rezultirati povećanim rizikom od ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati:
  • uznemirenost
  • konfuzija
  • povećan krvni pritisak ili puls
  • znojenje
  • gubitak koordinacije
• Upozorenje na vrtoglavicu i pad: Ovaj lijek može izazvati nagli pad krvnog pritiska ako prebrzo ustanete. To može izazvati vrtoglavicu i povećati rizik od pada.

Šta je duloksetin?

Duloksetin je lijek na recept. Dolazi samo u obliku oralne kapsule.

Duloksetin oralna kapsula dostupna je kao lijekovi s robnom markom Cymbalta i Irenka. Dostupan je i kao generički lijek. Generički lijekovi obično koštaju manje od verzije s robnom markom. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim snagama ili oblicima kao zaštitni lijek.

Zašto se koristi

Duloksetin oralna kapsula koristi se za liječenje:

• generalizirani anksiozni poremećaj
• veliki depresivni poremećaj
• nervni bol izazvan dijabetesom
• bol fibromialgije
• hronični bolovi u mišićima i zglobovima

Kako radi

Duloksetin pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRI).

Djeluje uravnotežujući kemikalije u vašem mozgu koje uzrokuju depresiju i tjeskobu. Balansirajući ove hemikalije, ovaj lijek također pomaže u inhibiranju signala bola iz vaših živaca u mozak.

Duloksetin neželjeni efekti

Duloksetin oralna kapsula može izazvati pospanost ili može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasnog razmišljanja ili brzog reagiranja. Ne biste trebali voziti, koristiti teške strojeve ili raditi druge opasne aktivnosti dok ne saznate kako to utječe na vas. Može izazvati i druge nuspojave.

Češće nuspojave

U odraslih, češće nuspojave duloksetina mogu uključivati:

• mučnina
• suha usta
• pospanost
• umor
• zatvor
• gubitak apetita
• pojačano znojenje
• vrtoglavica

U djece, češće nuspojave duloksetina mogu uključivati:

• mučnina
• smanjena težina
• vrtoglavica
• dijareja
• bolovi u stomaku

Ozbiljne nuspojave

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Oštećenje jetre. Simptomi mogu uključivati:
  • svrbež
  • bolovi u desnoj strani gornjeg dijela trbuha
  • mokraća tamne boje
  • požutjelost kože ili bjeloočnica
• Promjene krvnog pritiska. Simptomi mogu uključivati:
  • vrtoglavica ili nesvjestica pri stajanju. To se može dogoditi češće kada prvi put počnete uzimati duloksetin ili kada povećavate dozu.
• Serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati:
  • uznemirenost
  • halucinacije
  • koma
  • problemi s koordinacijom ili trzanje mišića
  • ubrzano srce
  • visok ili nizak krvni pritisak
  • znojenje ili vrućica
  • mučnina, povraćanje ili proljev
  • krutost mišića
  • vrtoglavica
  • ispiranje
  • drhtanje
  • napadaji
• Abnormalno krvarenje. Duloksetin može povećati rizik od krvarenja ili modrica, posebno ako uzimate varfarin ili nesteroidne protuupalne lijekove.
• Teške kožne reakcije. Simptomi mogu uključivati:
  • kožni plikovi
  • piling osip
  • čireve u ustima
  • košnice
• Manične epizode kod ljudi s depresijom ili bipolarnim poremećajem. Simptomi mogu uključivati:
  • znatno povećana energija
  • ozbiljne probleme sa spavanjem
  • trkačke misli
  • nepromišljeno ponašanje
  • neobično velike ideje
  • pretjerana sreća ili razdražljivost
  • govori više ili brže nego obično
• Problemi sa vidom. Simptomi mogu uključivati:
  • bol u očima
  • promjene u vidu
  • oticanje ili crvenilo u oku ili oko njega
• Napadi ili konvulzije
• Niska razina soli (natrijuma) u krvi. Simptomi mogu uključivati:
  • glavobolja
  • slabost ili osjećaj nesigurnosti
  • zbunjenost, problemi sa koncentracijom ili problemi s razmišljanjem ili pamćenjem
• Problemi sa mokrenjem. Simptomi mogu uključivati:
  • smanjenje protoka urina
  • poteškoće sa mokrenjem

Izjava o odricanju odgovornosti: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo garantirati da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim neželjenim efektima sa zdravstvenim radnikom koji zna vašu medicinsku istoriju.

Duloksetin može komunicirati s drugim lijekovima

Duloksetin oralna kapsula može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje možda uzimate. Interakcija je kada supstanca promijeni način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti lijek da dobro djeluje.

Da bi izbjegao interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može komunicirati s nečim drugim što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakcije s duloksetinom navedeni su u nastavku.

Serotonergični lijekovi

Uzimanje ovih lijekova s ​​duloksetinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma, koji može biti fatalan. Ako uzmete bilo koji od ovih lijekova, liječnik će vam započeti smanjenu dozu duloksetina i nadgledati vas da li ima znakova serotoninskog sindroma. Simptomi mogu uključivati ​​uznemirenost, znojenje, trzanje mišića i zbunjenost.

Primjeri serotonergičkih lijekova uključuju:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su fluoksetin i sertralin
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SSNRI), kao što je venlafaksin
• triciklični antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin i klomipramin
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) kao što su selegilin i fenelzin
• opioidi fentanil i tramadol
• anksiolitički buspiron
• triptani
• litij
• triptofan
• amfetamini
• Kantarion

Lijek za šizofreniju

Uzimanje tioridazin sa duloksetinom može povećati količinu tioridazina u vašem tijelu. To može povećati rizik od aritmije (abnormalni rad srca).

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Uzimanje duloksetina sa NSAIL može povećati rizik od abnormalnih krvarenja. Primjeri NSAIL uključuju:

• ibuprofen
• indometacin
• naproksen

Droga za mentalno zdravlje

Uzimanje aripiprazol sa duloksetinom može povećati količinu aripiprazola u vašem tijelu. To može dovesti do povećanih nuspojava.

Antikoagulanti (razrjeđivači krvi)

Uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi s duloksetinom može povećati rizik od abnormalnih krvarenja. Primjeri sredstava za razrjeđivanje krvi uključuju:

• apixaban
• varfarin
• klopidogrel
• dabigatran
• edoxaban
• prasugrel
• rivaroksaban
• ticagrelor

Lijek Gaucherove bolesti

Uzimanje eliglustat sa duloksetinom može povećati količinu eliglustata u vašem tijelu. To može uzrokovati neželjene efekte na vašem srcu.

Lijek za depresiju i prestanak pušenja

Uzimanje bupropion sa duloksetinom može povećati količinu duloksetina u vašem tijelu. To može povećati rizik od napadaja.

Lijek protiv raka

Uzimanje doksorubicin sa duloksetinom može povećati količinu doksorubicina u vašem tijelu. To može uzrokovati povećane nuspojave.

Antibiotik

Uzimanje ciprofloksacin sa duloksetinom može povećati količinu duloksetina u vašem tijelu. Izbjegavajte uzimanje ovih lijekova zajedno.

Izjava o odricanju odgovornosti: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito djeluju kod svake osobe, ne možemo garantirati da ove informacije uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljkama i dodacima i lijekovima koji se kupuju bez recepta.

Upozorenja za duloksetin

Duloksetin oralni lijek za kapsule dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje na interakciju s alkoholom

Obilno pijenje dok uzimate ovaj lijek povećava rizik od teških ozljeda jetre. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko alkohola pijete prije početka primjene duloksetina.

Upozorenje o alergiji

Ovaj lijek može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• oticanje grla ili jezika
• košnice

Ako se pojave ovi simptomi, nazovite 911 ili otiđite do najbliže hitne pomoći.

Nemojte više uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje može biti kobno (uzrokovati smrt).

Upozorenja za ljude sa određenim zdravstvenim stanjima

Za osobe sa bolestima jetre: Izbjegavajte uzimanje ovog lijeka ako imate kroničnu bolest jetre ili cirozu jetre. Možda ćete imati problema s uklanjanjem lijeka iz tijela. To može dovesti do daljnjeg oštećenja jetre.

Za osobe s bubrežnim bolestima: Izbjegavajte uzimanje ovog lijeka ako imate ozbiljnu bolest bubrega ili ako ste na dijalizi. Bubrezi mogu imati problema s uklanjanjem lijeka iz tijela. To bi moglo dovesti do nakupljanja lijeka i povećati rizik od neželjenih efekata.

Za osobe sa dijabetesom: Ovaj lijek može utjecati na razinu šećera u krvi. Ako imate dijabetes, vaš liječnik će možda htjeti da pažljivije pratite nivo i možda će trebati promijeniti doziranje lijekova za dijabetes.

Za osobe sa problemima sa bešikom: Ovaj lijek može utjecati na vašu sposobnost mokrenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih problema s protokom urina.

Upozorenja za ostale grupe

Za trudnice: Ovaj lijek je lijek kategorije C za trudnoću. To znači dvije stvari:

1. Istraživanja na životinjama pokazala su negativne efekte na fetus kada majka uzima drogu.
2. Nije provedeno dovoljno studija na ljudima da bi se utvrdilo kako lijek može utjecati na fetus.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik za fetus.

Ako uzimate ovaj lijek tijekom trudnoće, možete sudjelovati u registru koji prati ishode kod žena izloženih duloksetinu tijekom trudnoće. Da biste se prijavili, razgovarajte sa svojim liječnikom ili nazovite 1-866-814-6975.

Za žene koje doje: Ovaj lijek može proći u majčino mlijeko. Ako uzimate ovaj lijek dok dojite, vaša beba može imati nuspojave lijeka. Obavijestite svog liječnika ako želite dojiti. Možda ćete trebati odlučiti hoćete li dojiti ili uzimati ovaj lijek.

Za starije osobe: Ako imate 65 godina ili više i ako uzimate ovaj lijek, možda ćete biti u većem riziku od pada zbog promjene krvnog pritiska. Takođe možete biti izloženi većem riziku od niske koncentracije natrijuma (soli) u krvi. Simptomi mogu uključivati:

• glavobolja
• slabost ili osjećaj nesigurnosti
• zbunjenost, problemi sa koncentracijom ili problemi s razmišljanjem ili pamćenjem

Za djecu: Nije dokazano da je ovaj lijek siguran ili učinkovit u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja kod djece mlađe od 7 godina. Nije dokazano da je siguran ili efikasan u liječenju drugih stanja kod djece mlađe od 18 godina.

Kako uzimati duloksetin

Ove informacije o doziranju odnose se na duloksetin oralne kapsule. Ovdje mogu biti uključene sve moguće doze i oblici. Vaša doza, oblik i učestalost uzimanja ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• ozbiljnosti vašeg stanja
• druga zdravstvena stanja koja imate
• kako reagirate na prvu dozu

Oblici i snage

Općenito: Duloxetine

• Obrazac: Oralna kapsula odgođenog oslobađanja
• Prednosti: 20 mg, 30 mg, 40 mg i 60 mg

Marka: Cymbalta

• Oblik: oralna kapsula sa odloženim oslobađanjem
• Prednosti: 20 mg, 30 mg, 60 mg

Marka: Irenka

• Obrazac: oralna kapsula sa odloženim oslobađanjem
• Prednosti: 40 mg

Doziranje za veliki depresivni poremećaj

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)

• Tipična početna doza: 30–60 mg dnevno.
• Tipična doza održavanja: Ukupna dnevna doza od 40 mg (daje se u dozama od 20 mg dva puta dnevno) ili 60 mg (daje se jednom dnevno ili u dozi od 30 mg dva puta dnevno).
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Doziranje za generalizirani anksiozni poremećaj

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

• Tipična početna doza: 30–60 mg dnevno.
• Tipična doza održavanja: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Doziranje za djecu (uzrasta 7–17 godina)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tokom dve nedelje.
• Tipična doza održavanja: 30–60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Doziranje za djecu (uzrasta 0–6 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 7 godina nije utvrđeno.

Doziranje za starije osobe (starije od 65 godina i starije)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tokom dve nedelje.
• Tipična doza održavanja: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Bol u živcima uzrokovan dijabetesom

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

• Tipična početna doza: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 60 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Doziranje za fibromialgiju

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tokom jedne nedelje.
• Tipična doza održavanja: 30–60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 60 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Doziranje za kronične bolove u mišićima i zglobovima

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tokom jedne nedelje.
• Tipična doza održavanja: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 60 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Izjava o odricanju odgovornosti: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo garantirati da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.

Uzmi prema uputama

Duloksetin oralna kapsula je dugotrajni lijek. Dolazi s rizicima ako ga ne uzmete kako je propisao liječnik.

Ako prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: Ako ne uzmete lijek, simptomi se neće poboljšati, a mogu se pogoršati. Ako brzo zaustavite ovaj lijek, možete imati ozbiljne nuspojave, uključujući:

• anksioznost
• razdražljivost
• osjećaj umora ili problema sa spavanjem
• glavobolja
• znojenje
• vrtoglavica
• senzacije poput električnog udara
• povraćanje ili mučnina
• dijareja

Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće djelovati dobro ili će u potpunosti prestati djelovati. Da bi ovaj lijek dobro djelovao, određena količina mora stalno biti u vašem tijelu.

Ako uzmete previše: Mogli biste imati opasne razine droge u tijelu. Simptomi predoziranja ovim lijekom mogu uključivati:

• umor
• napadaji
• vrtoglavica
• povećan puls
• visok krvni pritisak
• povraćanje

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite smjernice od Američkog udruženja za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.

Šta učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je samo nekoliko sati do vaše sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu prema rasporedu. Nikada ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom. To može rezultirati opasnim nuspojavama.

Kako prepoznati djeluje li lijek: Simptomi stanja koje se liječi trebali bi se poboljšati.

Važna razmatranja za uzimanje duloksetina

Imajte na umu ove napomene ako vam ljekar prepiše duloksetin oralnu kapsulu.

Generale

Nemojte drobiti ili žvakati kapsulu odloženog oslobađanja.

Skladištenje

• Čuvajte ovaj lek na sobnoj temperaturi između 20 ° C i 25 ° C između 68 ° F i 77 ° F.
• Držite ovaj lek dalje od svetlosti.
• Nemojte čuvati ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, poput kupaonica.

Punjenje

Recept za ovaj lijek je ponovljiv. Ne bi vam trebao novi recept za punjenje ovog lijeka. Vaš liječnik će na vaš recept napisati broj odobrenih dopuna.

Putovanje

Kada putujete sa svojim lijekovima:

• Uvijek nosite lijekove sa sobom. Kada letite, nikada ga ne stavljajte u prijavljenu torbu. Držite ga u ručnoj torbi.
• Ne brinite zbog rentgenskih aparata na aerodromu. Neće oštetiti vaše lijekove.
• Možda ćete trebati pokazati osoblju aerodroma oznaku ljekarne za svoj lijek. Uvijek sa sobom nosite originalnu ambalažu označenu na recept.
• Ne stavljajte ovaj lijek u pretinac za automobil ili ga ostavljajte u automobilu. Obavezno to izbjegavajte kada je vrijeme jako toplo ili vrlo hladno.

Kliničko praćenje

Vaš liječnik vas može nadzirati zbog novih ili pogoršanja samoubilačkih misli ili ponašanja.

Prethodno odobrenje

Mnoge osiguravajuće kompanije trebaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik trebati odobrenje osiguravajućeg društva prije nego što osiguravajuće društvo plati recept.

Postoje li alternative?

Postoje i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koje bi mogle raditi za vas.

Izjava o odricanju odgovornosti:Medicinske vijesti danas uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično tačne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne bi trebao koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se obratite svom liječniku ili drugom zdravstvenom radniku prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih efekata. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za dati lijek ne znači da su lijek ili kombinacija lijekova sigurni, efikasni ili prikladni za sve pacijente ili za svaku specifičnu upotrebu.