Demijelinizacija: šta je to i zašto se događa?

Sadržaj

• Živci
• Myelin
• Uzroci demijelinizacije
• Simptomi demijelinizacije
• Rani simptomi demijelinizacije
• Simptomi povezani s učinkom demijelinizacije na živce
• Vrste demijelinizacije
• Upalna demijelinizacija
• Virusna demijelinizacija
• Demijelinizacija i multipla skleroza
• Liječenje i dijagnoza
• Demijelinizacijski MRI
• Statini
• Vakcine i demijelinizacija
• Oduzmi

Šta je demijelinizacija?

Živci šalju i primaju poruke iz svakog dijela vašeg tijela i obrađuju ih u vašem mozgu. Omogućuju vam:

• govori
• vidi
• osjećati
• razmisli

Mnogi su živci obloženi mijelinom. Mielin je izolacioni materijal. Kad se istroši ili ošteti, živci se mogu pokvariti, uzrokujući probleme u mozgu i cijelom tijelu. Oštećenje mijelina oko živaca naziva se demijelinizacija.

Živci

Živci se sastoje od neurona. Neuroni se sastoje od:

• telo ćelije
• dendriti
• akson

Akson šalje poruke s jednog neurona na drugi. Aksoni takođe povezuju neurone sa drugim ćelijama, poput mišićnih ćelija.

Neki su aksoni izuzetno kratki, dok su drugi dugi 3 metra. Aksoni su prekriveni mijelinom. Mielin štiti aksone i pomaže u prenošenju aksonskih poruka što je brže moguće.

Myelin

Mielin je napravljen od membranskih slojeva koji pokrivaju akson. To je slično ideji električne žice s premazom koja štiti metal ispod.

Mielin omogućava živčanom signalu da putuje brže. U nemijeliniranim neuronima signal može putovati duž živaca oko 1 metar u sekundi. U mijeliniziranom neuronu signal može putovati 100 metara u sekundi.

Određena medicinska stanja mogu oštetiti mijelin. Demijelinizacija usporava poruke koje se šalju duž aksona i uzrokuje pogoršanje aksona. Ovisno o mjestu oštećenja, gubitak aksona može uzrokovati probleme sa:

• osjećaj
• kretanje
• viđenje
• saslušanje
• jasno razmišljanje

Uzroci demijelinizacije

Upala je najčešći uzrok oštećenja mijelina. Ostali uzroci uključuju:

• određene virusne infekcije
• metabolički problemi
• gubitak kiseonika
• fizička kompresija

Simptomi demijelinizacije

Demijelinizacija sprečava živce da mogu prenositi poruke u mozak i iz njega. Efekti demijelinizacije mogu se brzo dogoditi. Kod Guillain-Barré-ovog sindroma (GBS), mijelin može biti napadnut samo nekoliko sati prije nego što se pojave simptomi.

Rani simptomi demijelinizacije

Demijelinizirajuća stanja ne utječu na sve na isti način. Međutim, neki demijelinizacijski simptomi su vrlo česti.

Rani simptomi - koji su među prvim znakovima demijelinizacije - uključuju:

• gubitak vida
• problemi sa bešikom ili crijevima
• neobičan bol u nervima
• ukupni umor

Simptomi povezani s učinkom demijelinizacije na živce

Živci su ključni dio vaših tjelesnih funkcija, pa se širok spektar simptoma može pojaviti kada demijelinizacija utječe na živce, uključujući:

• utrnulost
• gubitak refleksa i nekoordinirani pokreti
• loše kontroliran krvni pritisak
• zamagljen vid
• vrtoglavica
• ubrzano lupanje srca ili lupanje srca
• problemi s memorijom
• bol
• gubitak kontrole nad bešikom i crevima
• umor

Simptomi mogu doći i nestati u kroničnim stanjima, poput multiple skleroze (MS), i napredovati godinama.

Vrste demijelinizacije

Postoje različite vrste demijelinizacije. To uključuje upalnu demijelinizaciju i virusnu demijelinizaciju.

Upalna demijelinizacija

Upalna demijelinizacija se dešava kada imunološki sistem tijela napada mijelin. Vrste demijelinizacije poput MS, optičkog neuritisa i akutno diseminiranog encefalomielitisa uzrokovane su upalom u mozgu i kičmenoj moždini.

GBS uključuje upalnu demijelinizaciju perifernih živaca u drugim dijelovima tijela.

Virusna demijelinizacija

Virusna demijelinizacija se javlja kod progresivne multifokalne leukoencefalopatije (PML). PML je uzrokovan virusom JC. Oštećenje mijelinom može se javiti i kod:

• alkoholizam
• oštećenje jetre
• elektrolitske neravnoteže

Hipoksično-ishemijska demijelinizacija nastaje uslijed vaskularnih bolesti ili nedostatka kisika u mozgu.

Demijelinizacija i multipla skleroza

MS je najčešće demijelinizirajuće stanje. Prema Nacionalnom udruženju MS-a, to pogađa 2,3 miliona ljudi širom svijeta.

Kod MS, demijelinizacija se javlja u bijeloj materiji mozga i u kičmenoj moždini.Tada nastaju lezije ili „plakovi“ tamo gdje je mijelin pod napadom imunološkog sistema. Mnoge od ovih pločica ili ožiljnih tkiva javljaju se kroz mozak tokom godina.

Vrste MS su:

• klinički izolirani sindrom
• recidivno-remitentna MS
• primarno progresivna MS
• sekundarno progresivna MS

Liječenje i dijagnoza

Ne postoji lijek za demijelinizirajuće uvjete, ali novi rast mijelina može se dogoditi u područjima oštećenja. Međutim, često je tanji i nije toliko učinkovit. Istraživači istražuju načine kako povećati sposobnost tijela da raste novi mijelin.

Većina tretmana za demijelinizirajuća stanja smanjuje imunološki odgovor. Tretman uključuje upotrebu lijekova poput interferona beta-1a ili glatiramer acetata.

Osobe s niskim nivoom vitamina D lakše razvijaju MS ili druga demijelinizirajuća stanja. Visok nivo vitamina D može smanjiti upalni imunološki odgovor.

Demijelinizacijski MRI

Demijelinizirajuća stanja, posebno MS i optički neuritis, ili upala optičkog živca, mogu se otkriti MRI pretragama. MRI mogu pokazati demijelinizacijske plakove u mozgu i živcima, posebno one uzrokovane MS-om.

Vaš zdravstveni radnik može locirati plakove ili lezije koji utječu na vaš nervni sistem. Tada se liječenje može posebno usmjeriti na izvor demijelinizacije u vašem tijelu.

Statini

Centralni nervni sistem (CNS) je u stanju da proizvodi vlastiti holesterol. Trenutne studije pokazuju da ako uzimate statine za smanjenje holesterola u tijelu, vjerovatno neće utjecati na vaš CNS holesterol.

Mnoga su istraživanja također otkrila da liječenje statinima može zaštititi od Alzheimerove bolesti (AD) kod ljudi koji već nisu iskusili kognitivna oštećenja i još su relativno mladi.

otkrili su da statini mogu usporiti brzinu kognitivnog pada i odgoditi početak AD. Istraživanje se nastavlja, a mi još nemamo definitivan odgovor. Neke studije pokazuju da statini ne utječu na CNS ili remijelinizaciju, a neka druga kažu da utječu.

Trenutno većina dokaza ne pokazuje da je terapija statinima štetna za remijelinizaciju unutar CNS-a. Ipak, efekti statina na kognitivne funkcije i dalje su kontroverzni.

Vakcine i demijelinizacija

Aktiviranje imunološkog sistema vakcinom može pokrenuti autoimunu reakciju. To se obično događa samo kod nekoliko osoba sa preosjetljivim imunološkim sistemom.

Neka djeca i odrasli imaju "akutne demijelinizirajuće sindrome" nakon izlaganja određenim cjepivima, poput onih protiv gripe ili HPV-a.

No, zabilježen je samo 71 dokumentirani slučaj od 1979. do 2014. godine, a nije sigurno da su cjepiva bila uzrok demijelinizacije.

Oduzmi

Demijelinizirajuća stanja u početku mogu izgledati bolno i njima se ne može upravljati. Međutim, i dalje je moguće dobro živjeti s MS-om i drugim uobičajenim stanjima.

Obećavaju nova istraživanja o uzrocima demijelinizacije i načinu liječenja bioloških izvora propadanja mijelina. Takođe se poboljšavaju tretmani za liječenje bolova uzrokovanih demijelinizacijom.

Uvjeti demijelinizacije možda neće biti izlječivi. Međutim, možete razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o lijekovima i drugim tretmanima koji vam mogu pomoći da saznate više o svom stanju.

Što više znate, više možete učiniti za rješavanje simptoma, kao što je promjena načina života, kako biste efikasno upravljali bolom.