Dekompenzirana ciroza

Sadržaj

• Koji su simptomi dekompenzirane ciroze?
• Šta uzrokuje dekompenziranu cirozu?
• Kako se dijagnosticira dekompenzirana ciroza?
• Kako se liječi dekompenzirana ciroza?
• Kako to utiče na očekivani životni vijek?
• Zaključak

Šta je dekompenzirana ciroza?

Dekompenzirana ciroza izraz je koji liječnici koriste za opisivanje komplikacija uznapredovale bolesti jetre. Osobe s kompenziranom cirozom često nemaju nikakve simptome jer im jetra još uvijek pravilno funkcionira. Kako se funkcija jetre smanjuje, ona može postati dekompenzirana ciroza.

Ljudi s dekompenziranom cirozom približavaju se završnoj fazi zatajenja jetre i obično su kandidati za transplantaciju jetre.

Čitajte dalje da biste saznali više o dekompenziranoj cirozi, uključujući njene simptome i učinke na očekivani životni vijek.

Koji su simptomi dekompenzirane ciroze?

Ciroza obično ne uzrokuje nikakve simptome u ranijim fazama. Ali kako napreduje do dekompenzirane ciroze, može uzrokovati:

• žutica
• umor
• gubitak težine
• lako krvarenje i modrice
• napuhnut trbuh zbog nakupljanja tečnosti (ascites)
• otečene noge
• zbunjenost, nejasan govor ili pospanost (jetrena encefalopatija)
• mučnina i gubitak apetita
• paukove vene
• crvenilo na dlanovima ruku
• skupljanje testisa i rast dojki kod muškaraca
• neobjašnjiva svrbež

Šta uzrokuje dekompenziranu cirozu?

Dekompenzirana ciroza je uznapredovala faza ciroze. Ciroza se odnosi na ožiljke na jetri. Dekompenzirana ciroza događa se kada ovo ožiljci postanu toliko jaki da jetra ne može pravilno funkcionirati.

Sve što ošteti jetru može rezultirati ožiljcima, koji bi se na kraju mogli pretvoriti u dekompenziranu cirozu. Najčešći uzroci ciroze su:

• dugotrajna, teška konzumacija alkohola
• hronični hepatitis B ili hepatitis C
• nakupljanje masti u jetri

Ostali mogući uzroci ciroze uključuju:

• nakupljanje gvožđa
• cistična fibroza
• nakupljanje bakra
• loše formirani žučni kanali
• autoimune bolesti jetre
• ozljede žučnih kanala
• infekcije jetre
• uzimanje određenih lijekova, poput metotreksata

Kako se dijagnosticira dekompenzirana ciroza?

Općenito, liječnici će vam dijagnosticirati dekompenziranu cirozu kada počnu imati simptome ciroze, poput žutice ili mentalne zbunjenosti. Dijagnozu će obično potvrditi analizom krvi kako bi se utvrdila funkcija jetre.

Oni takođe mogu uzeti uzorak seruma kako bi smislili model za rezultat u završnoj fazi bolesti jetre (MELD). Rezultat MELD je najčešće korišteno dijagnostičko sredstvo za uznapredovala oboljenja jetre. Rezultati se kreću od 6 do 40.

Liječnici također ponekad rade biopsiju jetre, koja uključuje uzimanje malog uzorka jetrenog tkiva i njegovu analizu. To će im pomoći da bolje razumiju koliko vam je oštećena jetra.

Oni mogu koristiti i niz testova za snimanje kako bi pogledali veličinu i oblik vaše jetre i slezine, kao što su:

• MRI skeniranja
• ultrazvuk
• CT skeniranje
• magnetna rezonanca ili prolazna elastografija, koji su slikovni testovi koji otkrivaju otvrdnjavanje jetre

Kako se liječi dekompenzirana ciroza?

Postoje ograničene mogućnosti liječenja dekompenzirane ciroze. U ovoj kasnijoj fazi bolesti jetre obično nije moguće preokrenuti stanje. Ali to također znači da su ljudi s dekompenziranom cirozom često dobri kandidati za transplantaciju jetre.

Ako imate barem jedan simptom dekompenzirane ciroze i MELD rezultat 15 ili veći, toplo se preporučuje transplantacija jetre.

Transplantacija jetre vrši se djelomičnom ili cijelom jetrom davatelja. Tkivo jetre se može regenerirati, tako da neko može dobiti dio jetre od živog donora. I transplantirana jetra i jetra donatora regenerirat će se u roku od nekoliko mjeseci.

Iako je transplantacija jetre obećavajuća opcija, to je glavni postupak s puno aspekata koje treba razmotriti. U većini slučajeva liječnik će potencijalnog pacijenta uputiti u centar za transplantaciju, gdje će tim medicinskih stručnjaka procijeniti koliko bi pacijent dobro prošao s transplantacijom.

Oni će pogledati:

• stadij bolesti jetre
• istorija bolesti
• mentalno i emocionalno zdravlje
• sistem podrške kod kuće
• sposobnost i spremnost da se slijede upute nakon operacije
• vjerovatnoća preživljavanja operacije

Da bi procijenili sve ovo, liječnici koriste razne testove i postupke, kao što su:

• fizički ispiti
• višestruke pretrage krvi
• psihološke i socijalne procjene
• dijagnostički testovi za procjenu zdravlja vašeg srca, pluća i drugih organa
• testovi slike
• skrining droga i alkohola
• Testovi na HIV i hepatitis

Ljudi sa bolestima jetre koji su povezani sa alkoholom ili drogom vjerovatno će trebati pokazati svoju trezvenost. U nekim slučajevima to može uključivati ​​pokazivanje dokumentacije iz ustanove za liječenje ovisnosti.

Bez obzira na to kvalificira li se netko za transplantaciju, liječnik može preporučiti i sljedeće za poboljšanje kvaliteta života i izbjegavanje drugih komplikacija:

• nakon dijete sa malo soli
• ne koristi droge za rekreaciju ili alkohol
• uzimanje diuretika
• uzimanje antivirusnih lijekova za liječenje hroničnog hepatitisa B ili C
• ograničavanje unosa tečnosti
• uzimanje antibiotika za liječenje bilo koje osnovne infekcije ili prevenciju novih
• uzimanje lijekova koji pomažu u zgrušavanju krvi
• uzimanje lijekova za poboljšanje protoka krvi u jetru
• prolazi kroz postupak uklanjanja viška tečnosti sa trbuha

Kako to utiče na očekivani životni vijek?

Dekompenzirana ciroza može vam smanjiti životni vijek. Generalno, što je veći vaš MELD rezultat, to su manje šanse za preživljavanje još tri mjeseca.

Na primjer, ako imate MELD rezultat 15 ili niži, imate 95 posto šanse da preživite još najmanje tri mjeseca. Ako imate MELD rezultat 30, vaša tromjesečna stopa preživljavanja iznosi 65 posto. Zbog toga se ljudima sa višim MELD rezultatom daje prioritet na listi davalaca organa.

Transplantacija jetre uvelike povećava očekivani životni vijek. Iako se svaki slučaj razlikuje, mnogi ljudi se vraćaju svojim uobičajenim aktivnostima nakon transplantacije jetre. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 75 posto.

Zaključak

Dekompenzirana ciroza je napredni oblik ciroze koji je povezan sa zatajenjem jetre. Iako za njega nema mnogo mogućnosti liječenja, transplantacija jetre može imati velik utjecaj na očekivani životni vijek.

Ako vam je dijagnosticirana dekompenzirana ciroza, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj prihvatljivosti za transplantaciju. Oni vas takođe mogu uputiti hepatologu, koji je vrsta ljekara koji je specijaliziran za liječenje stanja jetre.