Šta je citopenija?

Sadržaj

• Vrste
• Autoimuna citopenija
• Vatrostalna citopenija
• Simptomi
• Šta uzrokuje citopeniju?
• Pridruženi uslovi
• Dijagnoza
• Liječenje
• Outlook

Pregled

Citopenija se javlja kada je jedan ili više vaših krvnih zrnaca niži nego što bi trebao biti.

Vaša krv se sastoji od tri glavna dijela. Crvene krvne ćelije, koje se nazivaju i eritrociti, prenose kisik i hranljive sastojke po vašem tijelu. Bijela krvna zrnca, ili leukociti, bore se protiv infekcije i bore se protiv nezdravih bakterija. Trombociti su neophodni za zgrušavanje. Ako je bilo koji od ovih elemenata ispod tipičnih nivoa, možda imate citopeniju.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta citopenije. Svaka vrsta se određuje prema tome koji je dio vaše krvi nizak ili smanjen.

• Anemija se javlja kada su vam crvene krvne stanice niske.
• Leukopenija je nizak nivo bijelih krvnih zrnaca.
• Trombocitopenija je nedostatak trombocita.
• Pancitopenija je nedostatak sva tri dijela krvi.

Mogući uzroci citopenije su složeni i različiti. Među tim uzrocima su periferna destrukcija, infekcije i nuspojave lijekova. Dvije vrste citopenije koje su povezane sa osnovnim uzrokom niskog broja krvnih zrnaca su autoimuna citopenija i vatrostalna citopenija.

Autoimuna citopenija

Autoimunska citopenija je uzrokovana autoimunom bolešću. Vaše tijelo proizvodi antitijela koja se bore protiv vaših zdravih krvnih zrnaca, uništavajući ih i sprečavajući vam da imate odgovarajući broj krvnih zrnaca.

Vatrostalna citopenija

Vatrostalna citopenija se javlja kada vaša koštana srž ne stvara zrele, zdrave krvne ćelije. To može biti rezultat grupe karcinoma, poput leukemije ili drugog stanja koštane srži. Postoji nekoliko vrsta vatrostalne citopenije. Prema Američkom društvu za rak, definiraju se prema tome kako krv i koštana srž izgledaju pod mikroskopom.

Simptomi

Simptomi citopenije ovise o tome koju vrstu bolesti imate. Oni također mogu ovisiti o osnovnom problemu ili stanju koje uzrokuju nizak broj krvnih zrnaca.

Simptomi anemije uključuju:

• umor
• slabost
• otežano disanje
• slaba koncentracija
• vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice
• hladne ruke i noge

Simptomi leukopenije uključuju:

• česte infekcije
• vrućica

Simptomi trombocitopenije uključuju:

• lako krvarenje i modrice
• poteškoće sa zaustavljanjem krvarenja
• unutrašnje krvarenje

Vatrostalna citopenija može uzrokovati malo simptoma u ranim fazama. Kako broj krvnih zrnaca opada, mogu se pojaviti simptomi kao što su otežano disanje, česte infekcije, umor i lako ili slobodno krvarenje. U slučaju vatrostalne citopenije, moguće je da će nizak broj krvnih zrnaca dovesti liječnike do osnovnog problema poput raka ili leukemije.

Citopenija uzrokovana autoimunim odgovorom može se javiti s drugim sistemskim simptomima koji oponašaju simptome drugih vrsta citopenije. Ovi simptomi uključuju:

• umor
• slabost
• česte infekcije
• vrućica
• lako krvarenje i modrice

Šta uzrokuje citopeniju?

Ako imate neuobičajeno nizak broj krvnih zrnaca, vaš će liječnik potražiti osnovni uzrok da objasni brojke. Svaka vrsta citopenije može biti uzrokovana nekoliko različitih i jedinstvenih stanja.

Uzroci anemije uključuju:

• nizak nivo gvožđa
• česta krvarenja
• uništavanje ćelija tokom cirkulacije unutar vašeg tijela
• abnormalna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca iz koštane srži

Uzroci leukopenije uključuju:

• hronična infekcija, poput HIV-a ili hepatitisa
• rak
• autoimuna bolest
• tretmani raka, uključujući zračenje i hemoterapiju

Uzroci trombocitopenije uključuju:

• rak
• hronična bolest jetre
• tretmani raka, uključujući zračenje i hemoterapiju
• lijekovi

Kod nekih ljudi s citopenijom liječnici ne mogu pronaći osnovni uzrok. U stvari, ljekari ne mogu pronaći uzrok kod otprilike polovine ljudi s pancitopenijom. Kada uzrok nije poznat, naziva se idiopatska citopenija.

Pridruženi uslovi

Kao što možete vidjeti sa liste potencijalnih uzroka, citopenija je često povezana s rakom i leukemijom. To je zato što obje ove bolesti uništavaju zdrave krvne ćelije u vašem tijelu. Oni takođe mogu uništiti vašu koštanu srž. Stvaranje i razvoj krvnih zrnaca odvija se u vašoj koštanoj srži. Svako oštećenje ovog spužvastog tkiva unutar kostiju može utjecati na vaše krvne ćelije i zdravlje vaše krvi.

Ostala stanja koja su često povezana sa citopenijom uključuju:

• karcinom, poput leukemije, multiplog mijeloma ili Hodgkinovog ili ne-Hodgkinovog limfoma
• bolest koštane srži
• ozbiljan nedostatak B-12
• hronična bolest jetre
• autoimuna bolest
• virusne infekcije, uključujući HIV, hepatitis i malariju
• bolesti krvi koje uništavaju krvne stanice ili sprečavaju stvaranje krvnih ćelija, poput paroksizmalne noćne hemoglobinurije i aplastične anemije

Dijagnoza

Citopeniji se dijagnosticira krvni test koji se naziva kompletna krvna slika (CBC). CBC pokazuje broj bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Za provođenje CBC-a, vaš će liječnik ili medicinska sestra izvaditi krv i poslati je u laboratorij na analizu. CBC je vrlo čest test krvi i vaš liječnik može otkriti citopeniju iz rezultata bez sumnje. Međutim, ako vaš liječnik posumnja da imate nizak broj krvnih zrnaca, CBC to može potvrditi.

Ako rezultati ukazuju na nizak broj bilo kojeg dijela vaše krvi, liječnik će vam možda naložiti druge testove za dijagnozu osnovnog uzroka ili potražiti potencijalna objašnjenja. Biopsija koštane srži i aspiracija koštane srži mogu pružiti detaljan uvid u proizvodnju vaše koštane srži i krvnih zrnaca. Ovi testovi mogu se koristiti za potvrđivanje ili isključivanje bolesti koštane srži ili problema koji mogu uzrokovati nizak broj krvnih zrnaca.

Liječenje

Liječenje citopenije ovisi o uzroku.

Za citopeniju uzrokovanu rakom ili leukemijom, liječenje ovih bolesti može liječiti i niske krvne ćelije. Međutim, mnogi pacijenti koji se podvrgavaju liječenju bilo kojoj od ovih bolesti mogu imati niži broj krvnih zrnaca kao rezultat liječenja.

Kortikosteroidi su često prva linija liječenja nekoliko vrsta citopenije. Mnogi pacijenti dobro reagiraju na liječenje. Međutim, neki se mogu ponoviti ili uopće ne reagirati. U tom slučaju mogu se koristiti agresivnije mogućnosti liječenja. Oni uključuju:

• imunosupresivna terapija
• transplantacija koštane srži
• transfuzija krvi
• splenektomija

Outlook

Jednom kada im se postavi dijagnoza, mnogi će ljudi moći liječiti citopeniju i obnoviti zdravu krvnu sliku. Na primjer, osobe s anemijom mogu povećati unos željeza iz hrane kao što su crveno meso, školjke i mahunarke. To vam može vratiti broj crvenih krvnih zrnaca, a vaš liječnik može rutinski provjeravati krvnu sliku kako bi vam pomogao da održite zdrav nivo.

Neki od uzroka citopenije, međutim, zahtijevaju duže i dublje liječenje. Ti uzroci uključuju rak i leukemiju, liječenje ovih stanja i druga ozbiljna stanja poput bolesti koštane srži i aplastične anemije. Za ljude kojima je dijagnosticiran ozbiljni osnovni uzrok, izgledi često ovise o težini stanja i uspješnosti liječenja.