Šta je rak grla?

Sadržaj

• Vrste raka grla
• Prepoznavanje potencijalnih znakova raka grla
• Uzroci i faktori rizika za rak grla
• Dijagnosticiranje raka grla
• Režiranje raka grla
• Slikovni testovi
• Snimanje magnetnom rezonancom (MRI)
• Pozitronska emisiona tomografija (PET skeniranje)
• Kompjuterska tomografija (CT)
• Barijumska lastavica
• RTG grudnog koša
• Mogućnosti liječenja raka grla
• Hirurgija
• Terapija zračenjem
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Oporavak nakon tretmana
• Dugoročni izgledi za rak grla
• Sprečavanje raka grla
• Rak grla: Pitanja i odgovori
• Q:
• A:

Šta je rak grla?

Rak je vrsta bolesti kod koje se abnormalne ćelije nekontrolirano množe i dijele u tijelu. Te abnormalne ćelije formiraju maligne izrasline zvane tumori.

Rak grla odnosi se na rak glasovne kutije, glasnih žica i drugih dijelova grla, poput tonzila i orofarinksa. Rak grla često se dijeli u dvije kategorije: rak ždrijela i rak grkljana.

Rak grla relativno je neuobičajen u poređenju sa drugim karcinomima. Nacionalni institut za rak procjenjuje da odrasli u Sjedinjenim Državama:

• oko 1,2 posto će im tijekom života biti dijagnosticiran rak usne šupljine i ždrijela.
• oko 0,3 posto će imati dijagnosticiran karcinom grkljana tijekom svog života.

Vrste raka grla

Iako svi karcinomi grla uključuju razvoj i rast abnormalnih ćelija, vaš liječnik mora identificirati vašu specifičnu vrstu kako bi odredio najefikasniji plan liječenja.

Dvije su osnovne vrste raka grla:

• Skvamozni karcinom. Ova vrsta raka grla pogađa ravne ćelije koje oblažu grlo. To je najčešći rak grla u Sjedinjenim Državama.
• Adenokarcinom. Ova vrsta raka grla pogađa ćelije žlijezde i rijetka je.

Dvije kategorije raka grla su:

• Rak ždrijela. Ovaj rak se razvija u ždrijelu, a to je šuplja cijev koja prolazi od iza vašeg nosa do vrha dušnika. Rakovi ždrijela koji se razvijaju na vratu i grlu uključuju:
  • rak nazofarinksa (gornji dio grla)
  • rak orofarinksa (srednji dio grla)
  • rak hipofarinksa (donji dio grla)
  • Rak grkljana. Ovaj rak nastaje u grkljanu, koji je vaš glas.

Prepoznavanje potencijalnih znakova raka grla

Može biti teško otkriti rak grla u ranim fazama. Uobičajeni znakovi i simptomi raka grla uključuju:

• promjena u vašem glasu
• poteškoće s gutanjem (disfagija)
• gubitak težine
• Upala grla
• stalna potreba za pročišćavanjem grla
• uporni kašalj (može iskašljati krv)
• otečeni limfni čvorovi na vratu
• zviždanje
• bol u uhu
• promuklost

Zakažite pregled kod liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma i oni se ne poboljšaju nakon dvije do tri sedmice.

Uzroci i faktori rizika za rak grla

Muškarci češće obolijevaju od raka grla nego žene.

Određene životne navike povećavaju rizik od razvoja raka grla, uključujući:

• pušenje
• prekomjerna konzumacija alkohola
• loša ishrana
• izloženost azbestu
• loša higijena zuba
• genetski sindromi

Rak grla takođe je povezan sa određenim vrstama infekcija humanim papiloma virusom (HPV). HPV je virus koji se prenosi polnim putem. HPV infekcija je faktor rizika za određene karcinome orofaringusa, prema Američkim centrima za liječenje raka.

Rak grla povezan je i s drugim vrstama karcinoma. U stvari, nekim ljudima kojima je dijagnosticiran rak grla istodobno se dijagnosticira rak jednjaka, pluća ili mokraćne bešike. To je možda zato što ovi karcinomi imaju neke od istih faktora rizika.

Dijagnosticiranje raka grla

Na zakazanom sastanku liječnik će vas pitati o vašim simptomima i anamnezi. Ako ste imali simptome kao što su upaljeno grlo, promuklost i uporni kašalj bez poboljšanja i bez drugog objašnjenja, oni mogu sumnjati na rak grla.

Da bi provjerio postoji li rak grla, liječnik će izvesti direktnu ili indirektnu laringoskopiju ili će vas uputiti kod specijaliste na postupak.

Laringoskopija daje vašem liječniku bliži pogled na vaše grlo. Ako ovaj test otkrije abnormalnosti, liječnik vam može uzeti uzorak tkiva (koji se naziva biopsija) iz grla i testirati uzorak na rak.

Vaš liječnik može preporučiti jednu od sljedećih vrsta biopsija:

• Konvencionalna biopsija. Za ovaj postupak liječnik pravi rez i uklanja uzorak dijela tkiva. Ova vrsta biopsije vrši se u operacionoj sali u opštoj anesteziji.
• Aspiracija tankom iglom (FNA). Za ovu biopsiju, liječnik ubacuje tanku iglu direktno u tumor kako bi uklonio stanice uzorka.
• Endoskopska biopsija. Da biste uklonili uzorak tkiva pomoću endoskopa, liječnik vam ubacuje tanku, dugu cijev kroz usta, nos ili rez.

Režiranje raka grla

Ako vaš liječnik otkrije kancerogene ćelije u vašem grlu, naručit će dodatne pretrage kako bi se utvrdio stupanj ili stepen vašeg raka. Faze se kreću od 0 do 4:

• Faza 0: Tumor se nalazi samo na gornjem sloju ćelija zahvaćenog dijela grla.
• Faza 1: Tumor je manji od 2 cm i ograničen je na dio grla gdje je započeo.
• Faza 2: Tumor je između 2 i 4 cm ili je možda izrastao u obližnje područje.
• Faza 3: Tumor je veći od 4 cm ili je prerastao u druge strukture u grlu ili se proširio na jedan limfni čvor.
• Faza 4: Tumor se proširio na limfne čvorove ili udaljene organe.

Slikovni testovi

Vaš liječnik može koristiti razne testove za utvrđivanje raka grla. Slikovni testovi grudnog koša, vrata i glave mogu pružiti bolju sliku napredovanja bolesti. Ovi testovi mogu uključivati ​​sljedeće.

Snimanje magnetnom rezonancom (MRI)

Ovaj test slike koristi radio talase i jake magnete kako bi stvorio detaljne slike unutrašnjosti vašeg vrata. MRI traži tumore i može utvrditi da li se rak proširio na druge dijelove tijela.

Leći ćete u uskoj cijevi dok mašina stvara slike. Dužina testa varira, ali obično ne traje duže od jednog sata.

Pozitronska emisiona tomografija (PET skeniranje)

PET skeniranje uključuje ubrizgavanje vrste radioaktivne boje u krv. Skeniranje stvara slike područja radioaktivnosti u vašem tijelu. Ova vrsta slikovnog testa može se koristiti u slučajevima uznapredovalog karcinoma.

Kompjuterska tomografija (CT)

Ovaj test slike koristi rendgenske zrake za stvaranje slike presjeka vašeg tijela. CT skeniranje takođe daje slike mekog tkiva i organa.

Ovo skeniranje pomaže vašem liječniku da odredi veličinu tumora. Takođe im pomaže da utvrde je li se tumor proširio na različita područja, poput limfnih čvorova i pluća.

Barijumska lastavica

Vaš liječnik može predložiti gutanje barija ako imate poteškoća s gutanjem. Popićete gustu tečnost za prekrivanje grla i jednjaka. Ovaj test stvara rendgenske slike vašeg grla i jednjaka.

RTG grudnog koša

Ako vaš liječnik posumnja da se rak proširio na vaša pluća, trebat će vam rendgen grudnog koša kako biste provjerili abnormalnosti.

Mogućnosti liječenja raka grla

Tijekom liječenja blisko ćete surađivati ​​s raznim stručnjacima. Ovi stručnjaci uključuju:

• onkolog, koji izvodi hirurške zahvate poput uklanjanja tumora
• onkolog za zračenje, koji liječi vaš rak terapijom zračenjem
• patolog, koji ispituje uzorke tkiva iz vaše biopsije

Ako imate biopsiju ili operativni zahvat, imat ćete i anesteziologa koji daje anesteziju i nadgleda vaše stanje tijekom postupka.

Mogućnosti liječenja raka grla uključuju operaciju, terapiju zračenjem i hemoterapiju. Metoda liječenja koju će vam preporučiti liječnik ovisit će o opsegu vaše bolesti, između ostalih čimbenika.

Hirurgija

Ako je tumor u grlu mali, vaš liječnik može operativno ukloniti tumor. Ova operacija se radi u bolnici dok ste pod sedativima. Liječnik vam može preporučiti jedan od sljedećih hirurških zahvata:

• Endoskopska hirurgija. Ovaj postupak koristi endoskop (dugačku tanku cijev sa svjetlom i kamerom na kraju) kroz koji se mogu proći hirurški instrumenti ili laseri za liječenje karcinoma u ranoj fazi.
• Kordektomija. Ovim postupkom uklanjaju se sve ili dio vaših glasnih žica.
• Laringektomija. Ovim postupkom uklanjate sve ili dio vaše govorne kutije, ovisno o težini karcinoma. Neki ljudi mogu normalno govoriti nakon operacije. Neki će naučiti kako govoriti bez govorne kutije.
• Faringektomija. Ovim postupkom uklanja se dio grla.
• Disekcija vrata. Ako se rak grla širi unutar vrata, liječnik vam može ukloniti neke limfne čvorove.

Terapija zračenjem

Nakon uklanjanja tumora, liječnik vam može preporučiti terapiju zračenjem. Terapija zračenjem koristi zrake visoke energije za uništavanje malignih ćelija karcinoma. Cilja na sve stanice raka koje je tumor ostavio iza sebe. Vrste zračenja uključuju:

• Radioterapija modulirana intenzitetom i 3D-konformna terapija zračenjem. U obje vrste liječenja zrake zračenja prilagođene su obliku tumora. Ovo je najčešći način zračenja kod karcinoma grkljana i hipofarinksa.
• Brahiterapija. Radioaktivno seme se stavlja direktno u tumor ili blizu tumora. Iako bi se ova vrsta zračenja mogla koristiti za karcinom grkljana i hipofaringeusa, to je rijetko.

Kemoterapija

U slučaju velikih tumora i tumora koji su se proširili na limfne čvorove i druge organe ili tkivo, liječnik može preporučiti hemoterapiju kao i zračenje. Kemoterapija je lijek koji ubija i usporava rast malignih ćelija.

Ciljana terapija

Ciljane terapije su lijekovi koji zaustavljaju širenje i rast ćelija raka ometajući određene molekule odgovorne za rast tumora. Jedna vrsta ciljane terapije koja se koristi za liječenje raka grla je cetuksimab (Erbitux).

U kliničkim ispitivanjima istražuju se druge vrste ciljane terapije. Vaš liječnik može preporučiti ovu terapiju zajedno sa standardnom hemoterapijom i zračenjem.

Oporavak nakon tretmana

Nekim ljudima s rakom grla je potrebna terapija nakon liječenja kako bi se naučili govoriti. To se može poboljšati radom s logopedom i fizioterapeutom.

Pored toga, neki ljudi s rakom grla doživljavaju komplikacije. To može uključivati:

• otežano gutanje
• unakaženost vrata ili lica
• nemogućnost govora
• otežano disanje
• otvrdnjavanje kože oko vrata

Radni terapeuti mogu pomoći u poteškoćama s gutanjem. O rekonstruktivnoj hirurgiji možete razgovarati sa svojim liječnikom ako imate unakaženo lice ili vrat nakon operacije.

Dugoročni izgledi za rak grla

Ako se rano dijagnosticira, rak grla ima visoku stopu preživljavanja.

Rak grla možda neće biti izlječiv nakon što se maligne ćelije prošire na dijelove tijela izvan vrata i glave. Međutim, oni kojima je dijagnosticiran mogu nastaviti liječenje kako bi produžili život i usporili napredovanje bolesti.

Sprečavanje raka grla

Ne postoji konačan način za prevenciju raka grla, ali možete poduzeti korake za smanjenje rizika:

• Prestani pušiti. Za odvikavanje od pušenja koristite proizvode koji se prodaju bez recepta, poput proizvoda koji zamjenjuju nikotin, ili razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima na recept koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
• Smanjite unos alkohola. Muškarci ne smiju konzumirati više od dva alkoholna pića dnevno, a žene dnevno više od jednog alkoholnog pića.
• Održavajte a zdravog načina života. Jedite puno voća, povrća i nemasnog mesa. Smanjite unos masti i natrijuma i poduzmite korake za gubitak viška kilograma. Bavite se fizičkom aktivnošću najmanje 2,5 sata tjedno.
• Smanjite rizik od HPV. Ovaj virus povezan je s rakom grla. Da biste se zaštitili, bavite se sigurnim seksom. Takođe razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima vakcine protiv HPV-a.

Rak grla: Pitanja i odgovori

Q:

Da li je rak grla nasljedan?

A:

Većina karcinoma grla uglavnom se odnosi na pušenje i nije nasljedna, osim ako članovi porodice nisu skloni pušenju. Izvan grkljana, broj naslijeđenih gena predisponira članove porodice na razvoj raka. Neki ljudi nasljeđuju mutacije DNK od roditelja koje uvelike povećavaju rizik od razvoja određenih karcinoma. Nasljedne mutacije onkogena ili gena za supresiju tumora rijetko uzrokuju rak grla, ali izgleda da neki ljudi nasljeđuju smanjenu sposobnost razgradnje određenih vrsta hemikalija koje uzrokuju rak. Ovi ljudi su osjetljiviji na posljedice duhanskog dima, alkohola i određenih industrijskih hemikalija koje uzrokuju rak.