Hipokalcemija (bolest nedostatka kalcijuma)
Sadržaj
- Šta uzrokuje hipokalcemiju?
- Koji su simptomi hipokalcemije?
- Kako se dijagnosticira bolest nedostatka kalcijuma?
- Hipokalcemija novorođenčadi
- Kako se liječi hipokalcemija?
- Koje su moguće komplikacije hipokalcemije?
- Kako se hipokalcemija može spriječiti?
- Vitamin D
- Promjene u životnom stilu
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Šta je bolest sa nedostatkom kalcijuma?
Kalcijum je vitalni mineral. Vaše tijelo ga koristi za izgradnju jakih kostiju i zuba. Kalcij je takođe potreban da bi vaše srce i ostali mišići pravilno funkcionisali. Kada ne unesete dovoljno kalcijuma, povećavate rizik od razvoja poremećaja poput:
- osteoporoza
- osteopenija
- bolest nedostatka kalcijuma (hipokalcemija)
Djeca koja ne dobivaju dovoljno kalcijuma možda neće odrasti do svoje pune potencijalne visine kao odrasli.
Trebali biste unositi preporučenu količinu kalcijuma dnevno kroz hranu koju jedete, suplemente ili vitamine.
Šta uzrokuje hipokalcemiju?
Mnogi ljudi imaju povećani rizik od nedostatka kalcijuma kako stare. Ovaj nedostatak može biti posljedica različitih faktora, uključujući:
- loš unos kalcijuma tokom dužeg vremenskog perioda, posebno u djetinjstvu
- lijekovi koji mogu smanjiti apsorpciju kalcijuma
- intolerancija na hranu prema hrani bogatoj kalcijumom
- hormonalne promjene, posebno kod žena
- određeni genetski faktori
Važno je osigurati pravilan unos kalcijuma u svim dobnim skupinama.
Za djecu i tinejdžere preporučene dnevne doze kalcijuma jednake su za oba spola. Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo (NIH), dnevne doplate su:
Starosna grupa | Dnevni dnevni dodatak (RDA) |
Djeca, 9-18 godina | 1.300 mg |
Djeca, 4-8 godina | 1.000 mg |
Djeca, 1-3 godine | 700 mg |
Djeca, 7-12 mjeseci | 260 mg |
Djeca, 0-6 mjeseci | 200 mg |
Prema američkoj vladi, potrebe za kalcijumom za odrasle su:
Grupa | Dnevni dnevni dodatak (RDA) |
Žene, 71 godina i više | 1.200 mg |
Žene, 51-70 godina | 1.200 mg |
Žene, 31-50 godina | 1.000 mg |
Žene, 19-30 godina | 1.000 mg |
Muškarci, 71 godina i više | 1.200 mg |
Muškarci, 51-70 godina | 1.000 mg |
Muškarci, 31-50 godina | 1.000 mg |
Muškarci, 19-30 godina | 1.000 mg |
Žene trebaju povećati unos kalcijuma ranije u životu od muškaraca, počevši od srednjih godina. Ispunjavanje potrebnih potreba za kalcijumom posebno je važno kako se žena približava menopauzi.
Tokom menopauze, žene bi takođe trebale povećati unos kalcijuma kako bi smanjile rizik od osteoporoze i bolesti nedostatka kalcijuma. Pad hormona estrogena tokom menopauze uzrokuje brže stanjivanje ženskih kostiju.
Hipoparatireoidizam hormonskog poremećaja takođe može uzrokovati bolest nedostatka kalcijuma. Ljudi s ovim stanjem ne proizvode dovoljno paratiroidnog hormona koji kontrolira nivo kalcijuma u krvi.
Ostali uzroci hipokalcemije uključuju pothranjenost i malapsorpciju. Pothranjenost je kada ne unosite dovoljno hranjivih sastojaka, dok je malapsorpcija kada vaše tijelo ne može apsorbirati vitamine i minerale koji su vam potrebni iz hrane koju jedete. Dodatni uzroci uključuju:
- nizak nivo vitamina D, što otežava apsorpciju kalcijuma
- lijekovi, poput fenitoina, fenobarbitala, rifampina, kortikosteroida i lijekovi koji se koriste za liječenje povišenih nivoa kalcijuma
- pankreatitis
- hipermagnezijemija i hipomagnezijemija
- hiperfosfatemija
- septički šok
- masivne transfuzije krvi
- zatajenje bubrega
- određeni lekovi za hemoterapiju
- "Sindrom gladne kosti", koji se može javiti nakon operacije hiperparatireoidizma
- uklanjanje tkiva paratireoidne žlijezde kao dio operacije uklanjanja štitnjače
Ako propustite dnevnu dozu kalcijuma, neće vam nedostajati kalcijuma preko noći. Ali još uvijek je važno potruditi se da unosite dovoljno kalcijuma svaki dan, jer ga tijelo brzo koristi. Vjerojatnije je da će vegani brzo postati deficitarni jer ne jedu mliječne proizvode bogate kalcijumom.
Nedostatak kalcijuma neće proizvesti kratkotrajne simptome, jer tijelo održava razinu kalcijuma uzimajući ga izravno iz kostiju. Ali dugoročno nizak nivo kalcijuma može imati ozbiljne posljedice.
Koji su simptomi hipokalcemije?
Nedostatak kalcijuma u ranoj fazi možda neće uzrokovati nikakve simptome. Međutim, simptomi će se razvijati kako stanje napreduje.
Teški simptomi hipokalcemije uključuju:
- zbunjenost ili gubitak pamćenja
- grčevi mišića
- utrnulost i trnci u rukama, stopalima i licu
- depresija
- halucinacije
- grčevi u mišićima
- slabi i lomljivi nokti
- lako lomljenje kostiju
Nedostatak kalcijuma može utjecati na sve dijelove tijela, što rezultira slabim noktima, sporijim rastom kose i krhkom, tankom kožom.
Kalcijum takođe igra važnu ulogu u oslobađanju neurotransmitera i kontrakcijama mišića. Dakle, nedostatak kalcijuma može izazvati napadaje kod inače zdravih ljudi.
Ako vam se počnu javljati neurološki simptomi poput gubitka pamćenja, utrnulosti i trnaca, halucinacija ili napadaja, zakažite sastanak sa svojim liječnikom što je prije moguće.
Kako se dijagnosticira bolest nedostatka kalcijuma?
Obratite se svom ljekaru ako imate simptome bolesti sa nedostatkom kalcijuma. Pregledaće vašu zdravstvenu istoriju i pitati vas o porodičnoj anamnezi nedostatka kalcijuma i osteoporoze.
Ako vaš liječnik posumnja na nedostatak kalcijuma, uzet će uzorak krvi kako bi provjerio razinu kalcijuma u krvi. Liječnik će vam izmjeriti ukupni nivo kalcijuma, nivo albumina i nivo jonizovanog ili „slobodnog“ kalcijuma. Albumin je protein koji se veže za kalcijum i prenosi ga krvlju. Podržani niski nivoi kalcijuma u krvi mogu potvrditi dijagnozu bolesti sa nedostatkom kalcijuma.
Uobičajeni nivo kalcijuma za odrasle može se kretati od 8,8 do 10,4 miligrama po decilitru (mg / dL), prema Merckovom uputstvu. Možda ste u opasnosti od nedostatka kalcijuma ako je nivo kalcijuma ispod 8,8 mg / dL. Djeca i tinejdžeri obično imaju viši nivo kalcijuma u krvi od odraslih.
Hipokalcemija novorođenčadi
Hipokalcemija novorođenčadi javlja se kod novorođenčadi ubrzo nakon rođenja. Većina slučajeva hipokalcemije novorođenčadi javlja se u prva dva dana nakon rođenja. Ali hipokalcemija s kasnim početkom može se javiti tri dana nakon rođenja ili kasnije.
Faktori rizika za novorođenčad uključuju male starosne dobi i dijabetes majke. Hipokalcemiju kasnog početka najčešće uzrokuje pijenje kravljeg mlijeka ili formule s previše fosfata.
Simptomi hipokalcemije novorođenčadi uključuju:
- nervoza
- loše hranjenje
- napadaji
- apneja ili usporeno disanje
- tahikardija ili brži otkucaji srca od normalnog
Dijagnoza se postavlja testiranjem krvi novorođenčeta na ukupan nivo kalcijuma ili jonizovanog kalcijuma. Također će se testirati nivo glukoze kod dojenčeta kako bi se isključila hipoglikemija.
Tretman obično uključuje davanje intravenskog kalcijum-glukonata nakon čega slijedi nekoliko dana oralnih dodataka kalcijuma.
Kako se liječi hipokalcemija?
Nedostatak kalcijuma je obično lako liječiti. To obično uključuje dodavanje više kalcijuma u vašu prehranu.
Nemojte se samoliječiti uzimajući puno dodataka kalcijuma. Uzimanje veće od preporučene doze bez odobrenja liječnika može dovesti do ozbiljnih problema poput bubrežnih kamenaca.
Uobičajeno preporučeni dodaci kalcijuma uključuju:
- kalcijum-karbonat, koji je najjeftiniji i ima najviše elementarnog kalcijuma
- kalcijum citrat, koji se najlakše apsorbira
- kalcijum fosfat, koji se također lako apsorbira i ne uzrokuje zatvor
Suplementi kalcijuma dostupni su u tečnom, tabletiranom i žvakaćem obliku.
Kupujte suplemente kalcijuma.
Važno je napomenuti da neki lijekovi mogu negativno komunicirati sa suplementima kalcijuma. Ovi lijekovi uključuju:
- beta-blokatori krvnog pritiska poput atenolola, koji mogu smanjiti apsorpciju kalcijuma ako se uzimaju u roku od dva sata nakon uzimanja dodataka kalcijuma
- antacidi koji sadrže aluminijum, što može povećati nivo aluminijuma u krvi
- sekvestransi žučne kiseline za snižavanje holesterola kao što je kolestipol, koji mogu smanjiti apsorpciju kalcijuma i povećati gubitak kalcijuma u urinu
- estrogeni lijekovi, koji mogu doprinijeti povećanju nivoa kalcijuma u krvi
- digoksin, jer visoki nivoi kalcijuma mogu povećati toksičnost digoksina
- diuretici, koji mogu ili povećati nivo kalcijuma (hidroklorotiazid) ili smanjiti nivo kalcijuma u krvi (furosemid)
- određeni antibiotici poput fluorokinolona i tetraciklina, čiju apsorpciju mogu smanjiti dodaci kalcijuma
Ponekad promjene prehrane i suplementi nisu dovoljni za liječenje nedostatka kalcijuma. U tom slučaju, liječnik će vam možda htjeti regulirati razinu kalcijuma davanjem redovnih injekcija kalcijuma.
Rezultate možete očekivati u prvih nekoliko tjedana liječenja. Teški slučajevi bolesti sa nedostatkom kalcijuma nadgledaće se u intervalima od jednog do tri meseca.
Koje su moguće komplikacije hipokalcemije?
Komplikacije bolesti nedostatka kalcijuma uključuju oštećenje oka, abnormalni rad srca i osteoporozu.
Komplikacije od osteoporoze uključuju:
- invaliditet
- frakture kičme ili druge frakture kostiju
- poteškoće u hodanju
Ako se ne liječi, bolest nedostatka kalcijuma na kraju može biti fatalna.
Kako se hipokalcemija može spriječiti?
Možete spriječiti bolest nedostatka kalcijuma tako što ćete svakodnevno unositi kalcij u svoju prehranu.
Imajte na umu da hrana bogata kalcijumom, poput mliječnih proizvoda, može sadržavati i zasićene masti i trans masti. Odaberite opcije s malo masnoće ili bez masnoće kako biste smanjili rizik od razvoja visokog kolesterola i srčanih bolesti.
Možete dobiti 1/4 do 1/3 RDA kalcijuma u jednoj porciji mlijeka i jogurta. Prema tome, ostale namirnice bogate kalcijumom uključuju:
Hrana | Približna veličina porcije | Količina kalcijuma po porciji |
Srdela (u ulju) | 3.75 oz. | 351 mg |
Losos (ružičasti, konzervirani, s kostima) | 3 oz. | 183 mg |
Utvrđeni tofu (redovan, nije čvrst) | 1/3 šolje | 434 mg |
Edamame (smrznuto) | 1 šolja | 71-98 mg |
Beli grah | 1 šolja | 161 mg |
Zeleno povrće (kuhano) | 1 šolja | 268 mg |
Brokula (kuvana) | 1 šolja | 62 mg |
Smokve (suhe) | 5 fig | 68 mg |
Utvrđeni sok od naranče | 1 šolja | 364 mg |
Pšenični hljeb | 1 kriška | 36 mg |
Iako je zadovoljenje potreba za kalcijumom vrlo važno, također želite biti sigurni da ne unosite previše. Prema klinici Mayo, gornje granice unosa kalcijuma u miligramima (mg) za odrasle su:
- 2.000 mg dnevno za muškarce i žene starije od 51 godine
- 2.500 mg dnevno za muškarce i žene od 19 do 50 godina
Možda biste željeli dopuniti svoju prehranu uzimanjem multivitamina. Ili vam liječnik može preporučiti dodatke ako imate visok rizik od razvoja nedostatka kalcijuma.
Multivitamini možda neće sadržavati sav kalcijum koji vam je potreban, zato budite sigurni da se hranite dobro i zaokruženo. Ako ste trudni, uzmite prenatalni vitamin.
Vitamin D
Vitamin D je važan jer povećava brzinu apsorpcije kalcijuma u krv. Pitajte svog doktora koliko vam vitamina D treba.
Da biste povećali unos kalcijuma, u prehranu možete dodati hranu bogatu vitaminom D. Oni uključuju:
- masne ribe poput lososa i tune
- obogaćeni sok od naranče
- obogaćeno mlijeko
- pečurke portobello
- jaja
Kao i kod mliječnih proizvoda bogatih kalcijumom, i neki mliječni proizvodi bogati vitaminom D mogu imati puno zasićenih masti.
Sunčeva svjetlost pokreće vaše tijelo da stvara vitamin D, pa redovno izlaganje suncu također može pomoći u povećanju nivoa vitamina D.
Promjene u životnom stilu
Pored održavanja zdrave razine kalcijuma i vitamina D, postoje određene promjene u načinu života koje možete napraviti za promicanje zdravlja kostiju. Oni uključuju:
- održavanje zdrave tjelesne težine
- redovno vježbanje
- ograničavanje upotrebe duvana i unosa alkohola