Šta je endometrioza crijeva?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje endometriozu crijeva?
• Kako se dijagnosticira?
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Hirurgija
• Lijekovi
• Da li su moguće komplikacije?
• Šta možete očekivati?

Je li uobičajeno?

Endometrioza je bolno stanje u kojem tkivo koje normalno postavlja matericu (tkivo endometrijuma) raste u drugim dijelovima zdjelice, poput jajnika ili jajovoda.

Različite vrste endometrioze temelje se na tome gdje se nalazi tkivo. Kod endometrioze crijeva, tkivo endometrija raste na površini ili unutar crijeva.

Do žene sa endometriozom imaju tkivo endometrija na crijevima. Većina endometrioze crijeva javlja se u donjem dijelu crijeva, odmah iznad rektuma. Također se može nakupiti u slijepom crijevu ili tankom crijevu.

Endometrioza crijeva ponekad je dio rektovaginalne endometrioze koja zahvaća vaginu i rektum.

Većina žena s endometriozom crijeva ima je i na češćim mjestima oko karlice.

To uključuje:

• jajnici
• vrećica Douglasa (područje između vrata maternice i rektuma)
• bešike

Koji su simptomi?

Neke žene ne doživljavaju nikakve simptome. Možda nećete shvatiti da imate endometriozu crijeva dok ne napravite test slike za drugo stanje.

Kada se simptomi pojave, mogu biti slični onima kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Razlika je u tome što simptomi endometrioze često počinju u vrijeme vašeg razdoblja. Ovo tkivo reagira na hormonalni ciklus vaše menstruacije, oticanje i utječe na tkivo oko njega.

Simptomi jedinstveni za ovo stanje uključuju:

• bol kada imate stolicu
• grčevi u trbuhu
• dijareja
• zatvor
• nadimanje
• naprezanje uz stolicu
• rektalno krvarenje

kod endometrioze crijeva također je imaju u zdjelici, što može uzrokovati:

• bolovi prije i tokom perioda
• bol tokom seksa
• jaka krvarenja tokom ili između perioda
• umor
• mučnina
• dijareja

Šta uzrokuje endometriozu crijeva?

Liječnici ne znaju tačno šta uzrokuje endometriozu crijeva ili druge oblike bolesti.

Najprihvaćenija teorija je. Tokom menstruacije, krv teče unazad kroz jajovode i u zdjelicu, umjesto izvan tijela. Te ćelije se zatim ugrađuju u crijeva.

Ostali mogući uzroci uključuju:

• Rana transformacija ćelija. Stanice preostale od embriona razvijaju se u tkivo endometrija.
• Transplantacija. Ćelije endometrija putuju kroz limfni sistem ili krv do drugih organa.
• Geni. Endometrioza se ponekad javlja u porodicama.

Endometrioza pogađa žene tokom reproduktivnih godina.

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik će započeti s fizičkim pregledom. Tijekom pregleda vaš će liječnik provjeriti ima li na vagini i rektumu bilo kakvih izraslina.

Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira endometriozu crijeva:

• Ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne talase za stvaranje slika iz vašeg tijela. Uređaj koji se naziva pretvarač nalazi se u vagini (transvaginalni ultrazvuk) ili u rektumu (transrektalni endoskopski ultrazvuk). Ultrazvuk može liječniku pokazati veličinu endometrioze i gdje se nalazi.
• MRI. Ovaj test koristi moćne magnete i radio talase za traženje endometrioze u crevima i ostalim dijelovima karlice.
• Barijeva klistir. Ovaj test koristi rendgenske zrake za snimanje vašeg debelog crijeva - debelog crijeva i rektuma. Prvo vam se debelo crijevo napuni kontrastnom bojom kako bi ga liječnik lakše vidio.
• Kolonoskopija. Ovaj test koristi fleksibilni opseg za pregled unutrašnjosti crijeva. Kolonoskopijom se ne dijagnosticira endometrioza crijeva. Međutim, može isključiti rak debelog crijeva, koji može uzrokovati neke od istih simptoma.
• Laparoskopija. Tijekom ove operacije, liječnik će vam umetnuti tanki, osvijetljeni opseg na male rezove na trbuhu kako bi pronašao endometriozu na trbuhu i karlici. Mogli bi ukloniti komadić tkiva da ga pregledaju. Sedirani ste tokom ovog postupka.

Endometrioza je podijeljena u faze na osnovu količine tkiva koje imate i koliko se duboko proteže u vaše organe:

• Faza 1. Minimalno. Postoje male mrlje endometrioze na ili oko organa u vašoj karlici.
• Faza 2. Blaga Flasteri su obimniji nego u fazi 1, ali nisu unutar vaših karličnih organa.
• Faza 3. Umjereno. Endometrioza je raširenija i počinje ulaziti u organe u zdjelici.
• Faza 4. Ozbiljno. Endometrioza je prodrla u mnoge organe vaše karlice.

Endometrioza crijeva obično je stadij 4.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Endometrioza se ne može izliječiti, ali medicina i kirurgija mogu vam pomoći u upravljanju simptomima. Koji ćete tretman dobiti ovisi o tome koliko je teška vaša endometrioza i gdje se nalazi. Ako nemate simptoma, liječenje možda neće biti potrebno.

Hirurgija

Operacija je glavni tretman endometrioze crijeva. Uklanjanje endometrijskog tkiva može ublažiti bol i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Nekoliko vrsta operacija uklanja endometriozu crijeva. Hirurzi mogu izvoditi ove zahvate jednim velikim rezom (laparotomija) ili mnogim malim rezovima (laparoskopija). Koju vrstu operacije imate ovisi o tome koliko su velika područja endometrioze i gdje se nalaze.

Segmentna resekcija crijeva. To se radi za veća područja endometrioze. Vaš hirurg će ukloniti dio crijeva u kojem je porasla endometrioza. Dva preostala dijela se zatim ponovo povežu postupkom koji se naziva reanastomoza.

Više od polovine žena koje imaju ovaj postupak nakon toga mogu zatrudnjeti. Vjerovatnije je da će se endometrioza vratiti nakon resekcije nego kod drugih zahvata.

Brijanje rektuma. Vaš hirurg će oštrim instrumentom ukloniti endometriozu na vrhu crijeva, bez vađenja crijeva. Ovaj postupak se može uraditi za manja područja endometrioze. Vjerovatnije je da će se endometrioza vratiti nakon ove operacije nego nakon segmentne resekcije.

Resekcija diska. Za manja područja endometrioze, vaš će kirurg izrezati disk zahvaćenog tkiva u crijevu i zatim zatvoriti rupu.

Vaš operater takođe može ukloniti endometriozu iz drugih dijelova zdjelice tokom operacije.

Lijekovi

Hormonska terapija neće zaustaviti napredovanje endometrioze. Međutim, može ublažiti bol i druge simptome.

Hormonski tretmani endometrioze crijeva uključuju:

• kontrola rađanja, uključujući tablete, flaster ili prsten
• injekcije progestina (Depo-Provera)
• agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH), poput triptorelina (Trelstar)

Vaš liječnik može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove koji se izdaju bez recepta ili na recept, kao što su ibuprofen (Advil) ili naproksen (Aleve), kako bi ublažili bol.

Da li su moguće komplikacije?

Endometrioza u crijevima može utjecati na vašu plodnost - posebno ako je imate i u jajnicima i ostalim karličnim organima. žena sa ovim stanjem nisu u stanju da zatrudne. Operacija uklanjanja lezija endometrioze može poboljšati vaše šanse za trudnoću. Čak i ako plodnost nije problem, neke žene imaju kronične bolove u karlici povezane s ovim stanjem, što utječe na njihov kvalitet života.

Šta možete očekivati?

Endometrioza je hronično stanje. Vjerovatno ćete morati upravljati njegovim simptomima tijekom cijelog svog života.

Vaša perspektiva ovisit će o tome koliko je teška vaša endometrioza i kako se liječi. Hormonski tretmani i kirurški zahvati mogu vam pomoći u upravljanju bolovima. Simptomi bi se trebali poboljšati nakon što prođete menopauzu.

Endometrioza može imati veliki utjecaj na kvalitetu vašeg života. Da biste pronašli podršku u svom području, posjetite Američku fondaciju za endometriozu ili Udruženje za endometriozu.