Sredinski venski kateteri - novorođenčad

Venski kateter srednje linije je dugačka (3 do 8 inča ili 7 do 20 centimetara) tanka, mekana plastična cijev koja se stavlja u mali krvni sud. Ovaj se članak bavi srednjim kateterima dojenčadi.

ZAŠTO SE KORISTI SREDNJI VENSKI KATETER?

Venski kateter srednje linije koristi se kada novorođenčetu treba IV tekućina ili lijek tokom dužeg vremenskog perioda. Redovni IV traju samo 1 do 3 dana i treba ih često mijenjati. Srednji kateteri mogu ostati 2 do 4 tjedna.

Srednji kateteri se danas često koriste umjesto:

• Pupčani kateteri, koji se mogu postaviti ubrzo nakon rođenja, ali nose rizike
• Centralne venske linije koje se nalaze u velikoj veni blizu srca, ali nose rizike
• Perkutano umetnuti centralni kateteri (PICC), koji dosežu bliže srcu, ali nose rizike

Budući da kateteri srednje linije ne dopiru dalje od pazuha, smatraju se sigurnijima. Međutim, možda postoje neki IV lijekovi koji se ne mogu isporučiti kroz srednji kateter. Takođe, ne preporučuju se rutinska vađenja krvi iz srednjeg katetera, za razliku od centralnijih tipova venskih katetera.

KAKO SE POSTAVLJA SREDNJI KATETER?

Kateter srednje linije ubacuje se u vene ruke, noge ili povremeno tjemena dojenčeta.

Pružatelj zdravstvene zaštite će:

• Stavite dojenče na stol za pregled
• Zatražite pomoć od drugog obučenog osoblja koje će pomoći umiriti i utješiti novorođenče
• Utrnite područje na kojem će se postaviti kateter
• Očistite kožu dojenčeta lijekom koji ubija klice (antiseptik)
• Napravite mali hirurški rez i stavite šuplju iglu u malu venu na ruci, nozi ili tjemenu
• Stavite srednji kateter kroz iglu u veću venu i izvadite iglu
• Zaviti područje na kojem je postavljen kateter

KAKVI SU RIZICI POSTAVLJANJA SREDNJEG KATETRA?

Rizici kateterizacije vena u srednjem redu:

• Infekcija. Rizik je mali, ali se povećava što duže središnji kateter ostane na mjestu.
• Krvarenje i modrice na mjestu umetanja.
• Upala vene (flebitis).
• Pomicanje katetera izvan mjesta, čak i izvan vene.
• Tekućina koja curi iz katetera u tkiva može dovesti do otoka i crvenila.
• Razbijanje katetera unutar vene (vrlo rijetko).

Medijalni venski kateter - novorođenčad; MVC - novorođenčad; Srednji kateter - novorođenčad; ML kateter - novorođenčad; ML - novorođenčad

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za prevenciju intravaskularnih infekcija povezanih s kateterom (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Ažurirano u srpnju 2017. Pristupljeno 30. jula 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Periferni intravenski kateter produženog boravka alternativna je metoda NICU intravenskog pristupa. Adv Neonatalna njega. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Uređaji za vaskularni pristup: pristup i upravljanje u hitnim slučajevima. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 24.