Lijekovi protiv bolova u leđima

Akutni bol u leđima često prolazi sam od sebe tijekom nekoliko tjedana. Kod nekih ljudi bolovi u leđima i dalje traju. Možda neće nestati u potpunosti ili će ponekad postati bolnije.

Lijekovi također mogu pomoći kod bolova u leđima.

RELEVERI BOLA PREKO BROJA

Bez recepta znači da ih možete kupiti bez recepta.

Većina zdravstvenih radnika prvo preporučuje acetaminofen (kao što je Tylenol) jer ima manje nuspojava od ostalih lijekova. Ne uzimajte više od 3 grama (3.000 mg) bilo koji dan ili tokom 24 sata. Predoziranje acetaminofenom može prouzrokovati ozbiljnu štetu na jetri. Ako već imate bolest jetre, pitajte svog doktora da li je acetaminofen u redu za vas.

Ako se vaš bol nastavlja, vaš davatelj može predložiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Neke NSAIL-ove, poput ibuprofena i naproksena, možete kupiti bez recepta. NSAIL pomažu u smanjenju otoka oko otečenog diska ili artritisa na leđima.

NSAIL i acetaminofen u visokim dozama ili ako se uzimaju duže vrijeme mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Nuspojave uključuju bol u želucu, čir ili krvarenje, te oštećenje bubrega ili jetre. Ako se pojave neželjeni efekti, odmah prestanite uzimati lijek i obavijestite svog dobavljača.

Ako uzimate sredstva za ublažavanje bolova duže od tjedan dana, obavijestite svog davatelja usluge. Možda će vas trebati paziti na nuspojave.

NARKOTIČNI UMJETNICI BOLA

Narkotiki, koji se nazivaju i opioidnim sredstvima za ublažavanje bolova, koriste se samo kod jakih bolova i ne pomažu im druge vrste lijekova protiv bolova. Oni dobro rade za kratkoročno olakšanje. Ne koristite ih duže od 3 do 4 sedmice, osim ako vam to nije naložio vaš dobavljač.

Narkotike djeluju vežući se za receptore u mozgu, što blokira osjećaj bola. Ovi se lijekovi mogu zloupotrijebiti i stvaraju navike. Povezani su sa slučajnim predoziranjem i smrću. Kada se pažljivo koriste i pod direktnom brigom pružatelja, mogu biti efikasni u smanjenju bolova.

Primjeri opojnih droga uključuju:

• Kodein
• Fentanil - dostupan u obliku flastera
• Hidrokodon
• Hidromorfon
• Morfij
• Oksikodon
• Tramadol

Moguće nuspojave ovih lijekova uključuju:

• Pospanost
• Oštećena prosudba
• Mučnina ili povraćanje
• Zatvor
• Svrbež
• Usporeno disanje
• Ovisnost

Kada uzimate narkotike, nemojte piti alkohol, voziti ili raditi sa teškim mašinama.

RELAKSANTI MIŠIĆA

Vaš davatelj može propisati lijek koji se naziva mišićni relaksant. Uprkos svom imenu, ne djeluje izravno na mišiće. Umjesto toga, djeluje kroz vaš mozak i kičmenu moždinu.

Ovaj se lijek često daje zajedno s lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta za ublažavanje simptoma bolova u leđima ili grčenja mišića.

Primjeri opuštanja mišića uključuju:

• Carisoprodol
• Ciklobenzaprin
• Diazepam
• Methocarbamol

Nuspojave mišićnih relaksansa su česte i uključuju pospanost, vrtoglavicu, zbunjenost, mučninu i povraćanje.

Ovi lijekovi mogu stvoriti navike. Prije upotrebe ovih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima ili pogoršati određena zdravstvena stanja.

Ne vozite i ne upravljajte teškim mašinama dok uzimate relaksante mišića. Ne pijte alkohol dok uzimate ove droge.

ANTIDEPRESANTI

Antidepresivi se obično koriste za liječenje ljudi s depresijom. Ali, male doze ovih lijekova mogu pomoći kod kroničnih bolova u križima, čak i ako se osoba ne osjeća tužno ili depresivno.

Ovi lijekovi djeluju mijenjajući nivo određenih hemikalija u vašem mozgu. To mijenja način na koji vaš mozak primjećuje bol. Antidepresivi koji se najčešće koriste za kronične bolove u križima pomažu vam i u snu.

Antidepresivi koji se najčešće koriste kod bolova u leđima su:

• Amitriptilin
• Desipramin
• Duloxetine
• Imipramin
• Nortriptilin

Uobičajene nuspojave uključuju suha usta, zatvor, zamagljen vid, debljanje, pospanost, probleme s mokrenjem i seksualne probleme. Rjeđe neki od ovih lijekova mogu uzrokovati i probleme sa srcem i plućima.

Nemojte uzimati ove lijekove ako niste pod nadzorom davatelja usluge. Nemojte naglo prestati uzimati ove lijekove niti mijenjati dozu, a da niste razgovarali ni sa svojim ljekarom.

LIJEKI PROTIV napadaja ili antikonvulzivi

Antikonvulzivni lijekovi koriste se za liječenje osoba s napadajima ili epilepsijom. Djeluju uzrokujući promjene u električnim signalima u mozgu. Najbolje djeluju kod bolova uzrokovanih oštećenjem živaca.

Ovi lijekovi mogu pomoći nekim ljudima zbog kojih su im dugotrajni bolovi u leđima otežali rad ili bol koji ometa njihove svakodnevne aktivnosti. Oni također mogu pomoći u ublažavanju zračećih bolova koji su česti kod problema s leđima.

Antikonvulzivi koji se najčešće koriste za liječenje hroničnih bolova su:

• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Pregabalin
• Valproična kiselina

Uobičajene nuspojave uključuju debljanje ili gubitak kilograma, uznemireni želudac, gubitak apetita, osip na koži, pospanost ili osjećaj zbunjenosti, depresiju i glavobolju.

Ne uzimajte ove lijekove ako niste pod nadzorom davatelja usluge. Nemojte naglo prestati uzimati ove lijekove niti mijenjati dozu, a da niste razgovarali ni sa svojim ljekarom.

Corwell BN. Bol u leđima. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 32.

Dixit R. Bol u križima. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firestein-ov udžbenik reumatologije. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 47.

Malik K, Nelson A. Pregled poremećaja bolova u križima. U: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolova. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.