Test nuklearnog stresa

Nuklearni stresni test je metoda snimanja koja koristi radioaktivni materijal kako bi pokazala koliko dobro krv teče u srčani mišić, kako u mirovanju, tako i tokom aktivnosti.

Ovaj test se radi u medicinskom centru ili ordinaciji. Radi se u fazama:

Započet će vam intravenska (IV) linija.

• Radioaktivna supstanca, poput talija ili sestamibija, ubrizgat će se u jednu od vaših vena.
• Leći ćete i čekati između 15 i 45 minuta.
• Posebna kamera skenirat će vaše srce i stvoriti slike kako bi pokazali kako je supstanca putovala kroz vašu krv u vaše srce.

Većina ljudi će tada hodati trakom za trčanje (ili pedalom na spravi za vježbanje).

• Nakon što se pokretna traka počne polako kretati, tražit ćete da brže hodate (ili pedalirate) i pod nagibom.
• Ako niste u mogućnosti vježbati, možda ćete dobiti lijek nazvan vazodilatator (poput adenozina ili persantina). Ovaj lijek proširuje (širi) vaše srčane arterije.
• U drugim slučajevima možete dobiti lijek (dobutamin) koji će ubrzati i zakucati srce, slično kao kada vježbate.

Tijekom testa pratit će se vaš krvni pritisak i srčani ritam (EKG).

Kada vaše srce radi najjače što može, radioaktivna supstanca se ponovo ubrizgava u jednu od vena.

• Pričekat ćete 15 do 45 minuta.
• Opet, posebna kamera će skenirati vaše srce i stvoriti slike.
• Možda će vam biti dozvoljeno da ustanete od stola ili stolice i pojedete nešto među sobom ili popijete.

Vaš davatelj usluga će uporediti prvi i drugi set slika pomoću računara. To vam može pomoći otkriti imate li srčanu bolest ili se srčana bolest pogoršava.

Trebali biste nositi udobnu odjeću i obuću s proklizajućim đonom. Možda će se od vas tražiti da ne jedete ili pijete nakon ponoći. Morat ćete popiti nekoliko gutljaja vode ako trebate uzimati lijekove.

Morat ćete izbjegavati kofein 24 sata prije testa. To uključuje:

• Čaj i kafa
• Sve gazirane sode, čak i one koje su označene bez kofeina
• Čokolade i određena sredstva za ublažavanje bolova koja sadrže kofein

Mnogi lijekovi mogu ometati rezultate ispitivanja krvi.

• Vaš davatelj usluga će vam reći trebate li prestati uzimati bilo koji lijek prije nego što napravite ovaj test.
• NEMOJTE zaustavljati ili mijenjati lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Tokom testa neki ljudi osjećaju:

• Bol u prsima
• Umor
• Mišićni grčevi u nogama ili stopalima
• Kratkoća daha

Ako vam se daje vazodilatator, prilikom ubrizgavanja lijeka možete osjetiti peckanje. Nakon toga slijedi osjećaj topline. Neke ljude također boli glava, mučnina i osjećaj da im srce ubrzava.

Ako vam daju lijek za ubrzavanje i brže kucanje srca (dobutamin), možda ćete imati glavobolju, mučninu ili vam srce ubrza i snažnije zakuca.

Rijetko, tokom testa ljudi doživljavaju:

• Nelagoda u prsima
• Vrtoglavica
• Palpitacije
• Kratkoća daha

Ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi tokom testa, odmah obavijestite osobu koja izvodi test.

Test se radi kako bi se utvrdilo dobiva li vaš srčani mišić dovoljan protok krvi i kiseonika kada naporno radi (pod stresom).

Vaš provajder može naručiti ovaj test kako bi saznao:

• Koliko dobro funkcionira liječenje (lijekovi, angioplastika ili operacija srca).
• Ako imate visok rizik od srčanih bolesti ili komplikacija.
• Ako planirate započeti program vježbanja ili imati operaciju.
• Uzrok novih bolova u prsima ili pogoršanja angine.
• Šta možete očekivati ​​nakon srčanog udara.

Rezultati nuklearnog stresnog testa mogu pomoći:

• Utvrdite koliko dobro pumpa vaše srce
• Odredite pravilan tretman koronarne bolesti srca
• Dijagnosticirati bolest koronarnih arterija
• Pogledajte je li vam srce preveliko

Uobičajeni test najčešće znači da ste mogli vježbati onoliko dugo ili duže od većine ljudi vaših godina i spola. Takođe niste imali simptome ili promjene krvnog pritiska, EKG-a ili slika srca koje su izazivale zabrinutost.

Normalan rezultat znači da je protok krvi kroz koronarne arterije vjerovatno normalan.

Značenje rezultata testa ovisi o razlogu testa, vašoj dobi i vašoj istoriji srca i drugim medicinskim problemima.

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Smanjen protok krvi u dijelu srca. Najverovatniji uzrok je suženje ili začepljenje jedne ili više arterija koje opskrbljuju vaš srčani mišić.
• Ožiljci na srčanom mišiću zbog prethodnog srčanog udara.

Nakon testa možda će vam trebati:

• Angioplastika i postavljanje stenta
• Promjene u lijekovima za srce
• Koronarna angiografija
• Operacija srčane premosnice

Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:

• Aritmije
• Povećani bolovi u angini tokom testa
• Problemi s disanjem ili reakcije slične astmi
• Ekstremne promjene krvnog pritiska
• Osipi na koži

Vaš će vam pružatelj usluga objasniti rizike prije testa.

U nekim slučajevima drugi organi i strukture mogu uzrokovati lažno pozitivne rezultate. Međutim, mogu se poduzeti posebni koraci kako bi se izbjegao ovaj problem.

Možda će vam trebati dodatni testovi, poput kateterizacije srca, ovisno o rezultatima testa.

Test stresa na sestamibi; MIBI test stresa; Scintigrafija perfuzijske miokarda; Dobutamin stres test; Test persantinskog stresa; Test stresa na talijumu; Test naprezanja - nuklearni; Adenozin stres test; Stres test Regadenoson; CAD - nuklearni stres; Bolest koronarnih arterija - nuklearni stres; Angina - nuklearni stres; Bol u prsima - nuklearni stres

• Nuklearno skeniranje
• Prednje srčane arterije

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG i dr. 2014 AHA / ACC smjernica za liječenje pacijenata s akutnim koronarnim sindromima bez elevacije ST: izvještaj Američke koledž za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP i dr. Ažuriranje smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijentima sa stabilnom ishemijskom bolešću srca usredotočeno na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS za 2014. godinu: izvještaj Radne grupe za praksu američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Američko udruženje za torakalnu hirurgiju, Udruženje preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih hirurga. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nuklearna kardiologija. U: Levine GN, ur. Kardiološke tajne. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nuklearna kardiologija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 16.