Plantarni fasciitis

Plantarna fascija je gusto tkivo na dnu stopala. Povezuje petnu kost s prstima i stvara luk stopala. Kada ovo tkivo natekne ili se upali, naziva se plantarni fasciitis.

Oticanje se javlja kada se debela traka tkiva na dnu stopala (fascija) prenapregne ili prekomjerno koristi. To može biti bolno i otežati hodanje.

Vjerovatnije je da ćete dobiti plantarni fasciitis ako:

• Imate problema sa lukom stopala (i ravna stopala i visoki lukovi)
• Trčite na velike daljine, nizbrdo ili na neravnim površinama
• Pretili ste ili se naglo udebljate
• Imati usku Ahilovu tetivu (tetiva koja povezuje teleće mišiće sa petom)
• Nosite cipele sa lošom potporom luka ili mekanim potplatom
• Promijenite nivo aktivnosti

Plantarni fasciitis se opaža i kod muškaraca i kod žena. To je jedna od najčešćih pritužbi na ortopedskim stopalima.

Obično se smatralo da je plantarni fasciitis uzrokovan potpeticom pete. Međutim, istraživanje je pokazalo da to nije slučaj. Na rendgenskim snimkama, petne ostruge vide se kod osoba sa i bez plantarnog fasciitisa.

Najčešći simptom su bol i ukočenost dna pete. Bol u peti može biti tupa ili oštra. Dno stopala također može boljeti ili gorjeti.

Bol je često gori:

• Ujutro kad napravite prve korake
• Nakon što neko vrijeme stoji ili sjedi
• Pri penjanju stepenicama
• Nakon intenzivne aktivnosti
• Tokom šetnje, trčanja i skakanja

Bol se s vremenom može razvijati polako ili se iznenada pojaviti nakon intenzivnih aktivnosti.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Ovo može pokazati:

• Bol na dnu stopala.
• Bol duž tabana.
• Ravna stopala ili visoki lukovi.
• Blagi otok ili crvenilo stopala.
• Ukočenost ili nepropusnost luka na dnu stopala.
• Ukočenost ili zategnutost vaše Ahilove tetive.

Može se snimiti rendgen da bi se isključili drugi problemi.

Vaš davatelj usluga često će prvo preporučiti ove korake:

• Acetaminophen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil, Motrin) za smanjenje bolova i upala. Vježbe istezanja pete i stopala.
• Noćne udlage koje treba nositi tijekom spavanja kako bi se proteglo stopalo.
• Odmarajte se što je moguće više barem tjedan dana.
• Nošenje cipela sa dobrom potporom i jastucima.

Takođe možete nanijeti led na bolno područje. Činite to najmanje dva puta dnevno po 10 do 15 minuta, češće u prvih nekoliko dana.

Ako ovi tretmani ne uspiju, vaš davatelj usluga može preporučiti:

• Nošenje gipsa, koji izgleda poput skijaške cipele, 3 do 6 sedmica. Može se ukloniti za kupanje.
• Umetci za cipele po mjeri (ortotika).
• Steroidne injekcije ili injekcije u petu.

Ponekad je potrebna operacija stopala.

Nehirurški tretmani gotovo uvijek poboljšavaju bol. Liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do 2 godine prije nego što se simptomi poprave. Većina ljudi se osjeća bolje u roku od 6 do 18 mjeseci. Rijetko može biti potrebna operacija za ublažavanje bolova.

Obratite se svom ljekaru ako imate simptome plantarnog fasciitisa.

Osiguravanje fleksibilnosti mišića gležnja, Ahilove tetive i potkoljenice može vam pomoći u prevenciji plantarnog fasciitisa. Istegnite plantarnu fasciju ujutro prije nego što ustanete iz kreveta. Umereno obavljanje aktivnosti takođe može pomoći.

• Plantarna fascija
• Plantarni fasciitis

Grear BJ. Poremećaji tetiva i fascija te adolescentni i odrasli pes planus. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Bol u peti i plantarni fasciitis: stanja stražnjih nogu. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 120.

McGee DL. Podijatrijski postupci. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Uobičajena pitanja u ortopediji. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 30.