Umjetni sfinkter mokraće

Sfinkteri su mišići koji omogućuju vašem tijelu zadržavanje urina. Umjetni sfinkter na napuhavanje je medicinski uređaj. Ovaj uređaj sprečava curenje urina. Koristi se kada vaš urinarni sfinkter više ne radi dobro. Kada trebate mokriti, manžeta umjetnog sfinktera može se opustiti. To omogućava odvod urina.

Ostali postupci za liječenje curenja urina i inkontinencije uključuju:

• Vaginalna traka bez napetosti (miduretralni remen) i autologni remen (žene)
• Pupanje uretre umjetnim materijalom (muškarci i žene)
• Retropubična suspenzija (žene)
• Muški remen za uretru (muškarci)

Ovaj postupak se može obaviti dok ste pod:

• Opšta anestezija. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.
• Spinalna anestezija. Bit ćete budni, ali nećete moći osjetiti ništa ispod struka. Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite.

Umjetni sfinkter ima 3 dijela:

• Manžeta koja vam pristaje oko uretre. Uretra je cijev koja odvodi mokraću iz vašeg mjehura prema vanjskoj strani vašeg tijela. Kad se manžeta napuše (napuni), manžeta se zatvara iz uretre da zaustavi protok ili curenje urina.
• Balon koji se stavlja ispod trbušnih mišića. Sadrži istu tečnost kao i manžeta.
• Pumpa koja opušta manžetnu premještajući tekućinu iz manžete u balon.

Na jednom od ovih područja napravit će se kirurški rez kako bi se manžeta mogla postaviti na svoje mjesto:

• Skrotum ili perineum (muškarci).
• Labia (žene).
• Donji trbuh (muškarci i žene). U nekim slučajevima ovaj rez možda neće biti potreban.

Pumpa se može staviti u mušku mošnju. Može se staviti i ispod kože u donji trbuh ili nogu žene.

Jednom kada umjetni sfinkter bude postavljen, pumpom ćete isprazniti (ispuhati) manžetnu. Stiskanjem pumpe tečnost se prebacuje iz manžete u balon. Kada je manžeta prazna, uretra se otvara kako biste mogli mokriti. Manžeta će se sama napuhati za 90 sekundi.

Umjetna operacija urinarnog sfinktera radi se za liječenje stresne inkontinencije. Inkontinencija pod stresom je curenje urina. To se događa kod aktivnosti poput hodanja, dizanja, vježbanja ili čak kašljanja ili kihanja.

Postupak se preporučuje muškarcima koji imaju aktivno curenje urina. Ova vrsta curenja može se dogoditi nakon operacije prostate. Vještački sfinkter se savjetuje kada drugi tretmani ne djeluju.

Žene kod kojih curi urin najčešće isprobavaju druge mogućnosti liječenja prije nego što im se postavi umjetni sfinkter. Rijetko se koristi za liječenje stresne urinarne inkontinencije kod žena u Sjedinjenim Državama.

Većinom će vam ljekari preporučiti lijekove i prekvalifikaciju mokraćnog mjehura prije operacije.

Ovaj postupak je najčešće siguran. Pitajte svog davatelja usluga o mogućim komplikacijama.

Rizici povezani s anestezijom i operacijom općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Rizici za ovu operaciju mogu uključivati:

• Oštećenje uretre (u vrijeme operacije ili kasnije), mokraćnog mjehura ili vagine
• Poteškoće s pražnjenjem mjehura, što može zahtijevati kateter
• Curenje urina koje se može pogoršati
• Kvar ili habanje uređaja koji zahtijeva operaciju za zamjenu ili uklanjanje

Uvijek recite svom ljekaru koje lijekove uzimate. Takođe obavijestite davatelja lijekova, ljekovitih biljaka i dodataka koji se prodaju bez recepta i koje ste kupili bez recepta.

Tokom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte svog dobavljača koje biste lijekove trebali uzimati na dan vaše operacije.

Na dan vaše operacije:

• Obično će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 12 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koje vam je rekao da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Vaš davatelj usluga će vam reći kada trebate stići u bolnicu.

Vaš davatelj usluga će testirati vaš urin. Ovo će osigurati da nemate urinarnu infekciju prije početka operacije.

Možete se vratiti s operacije s postavljenim kateterom. Ovaj kateter će vam neko vrijeme odvoditi mokraću iz mokraćnog mjehura. Bit će uklonjen prije nego što napustite bolnicu.

Umjetno sfinkter nećete koristiti neko vrijeme nakon operacije. To znači da ćete i dalje imati curenje urina. Ovo vrijeme vašem tkivu treba da zaraste.

Otprilike 6 tjedana nakon operacije, naučit ćete vas kako koristiti pumpu za napuhavanje umjetnog sfinktera.

Morat ćete ponijeti karticu novčanika ili nositi medicinsku legitimaciju. To pružateljima govori da imate umjetni sfinkter. Sfinkter mora biti isključen ako vam je potreban urinarni kateter.

Žene će možda trebati promijeniti način na koji rade neke aktivnosti (poput vožnje bicikla), jer je pumpa postavljena na usne.

Propuštanje urina smanjuje se kod mnogih ljudi koji imaju ovaj postupak. Međutim, još uvijek može doći do curenja. Vremenom se neka ili sva curenja mogu vratiti.

Može doći do sporog trošenja tkiva uretre ispod manžete.Ovo tkivo može postati spužvasto. To može učiniti uređaj manje učinkovitim ili prouzrokovati njegovu eroziju u uretru. Ako se vaša inkontinencija vrati, na uređaju se mogu izvršiti promjene radi ispravljanja. Ako uređaj erodira u uretru, morat će ga ukloniti.

Umjetni sfinkter (AUS) - mokraćni; Umjetni sfinkter na napuhavanje

• Kegelove vježbe - briga o sebi
• Samokateterizacija - ženska
• Njega suprapubičnog katetera
• Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
• Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
• Vreće za odvod urina
• Kada imate urinarnu inkontinenciju

• Umjetni sfinkter na napuhavanje - serija

Web stranica Američkog urološkog udruženja. Šta je stresna urinarna inkontinencija (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Pristupljeno 11. avgusta 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Umjetni sfinkter mokraće. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Rekonstrukcija donjeg urinarnog trakta u djece. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 37.

Wessells H, Vanni AJ. Hirurški postupci za sfinkteričnu inkontinenciju kod muškarca. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 131.