Biopsija konusa

Biopsija konusa (konizacija) je operacija uklanjanja uzorka abnormalnog tkiva sa cerviksa. Cerviks je donji dio maternice (maternice) koji se otvara na vrhu vagine. Abnormalne promjene u ćelijama na površini cerviksa nazivaju se cervikalna displazija.

Ovaj postupak se radi u bolnici ili u hirurškom centru. Tokom postupka:

• Dobit ćete opću anesteziju (u snu i bez bolova) ili lijekove koji će vam pomoći da se opustite i osjećate pospanost.
• Leći ćete na stol i postaviti noge u uzengije kako biste postavili zdjelicu na ispit. Pružatelj zdravstvene zaštite stavit će vam instrument (spekulum) u vaginu kako bi bolje vidio cerviks.
• Mali se uzorak tkiva u obliku konusa uklanja iz vrata maternice. Postupak se može izvesti pomoću žičane petlje koja se zagrijava električnom strujom (LEEP postupak), skalpelom (hladna biopsija nožem) ili laserskim zrakom.
• Cervikalni kanal iznad biopsije konusa takođe se može strugati kako bi se uklonile stanice za procjenu. To se naziva endocervikalna kiretaža (ECC).
• Uzorak se ispituje pod mikroskopom na znakove raka. Ova biopsija može biti i tretman ako pružatelj usluga ukloni sve bolesno tkivo.

Većinu vremena moći ćete ići kući istog dana kada i postupak.

Možda će se od vas tražiti da ne jedete i ne pijete 6 do 8 sati prije testa.

Nakon zahvata možete imati grčeve ili nelagodu otprilike tjedan dana. Otprilike 4 do 6 sedmica izbjegavajte:

• Ispiranje (ispiranje se nikada ne smije raditi)
• Seksualni odnosi
• Korišćenje tampona

2 do 3 tjedna nakon zahvata možete imati iscjedak koji je:

• Prokleto
• Teška
• Žute boje

Biopsija konusa radi se za otkrivanje raka grlića maternice ili ranih promjena koje dovode do raka. Biopsija konusa se radi ako test zvan kolposkopija ne može pronaći uzrok abnormalnog Papa testa.

Biopsija konusa takođe se može koristiti za lečenje:

• Umjerene do ozbiljne vrste abnormalnih promjena u ćelijama (nazvane CIN II ili CIN III)
• Vrlo rani stadij raka grlića materice (stadij 0 ili IA1)

Normalan rezultat znači da u cerviksu nema prekanceroznih ili kancerogenih ćelija.

Nenormalni rezultati najčešće znače da u cerviksu postoje prekancerogene ili kancerogene stanice. Te se promjene nazivaju cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Promjene su podijeljene u 3 grupe:

• CIN I - blaga displazija
• CIN II - umjerena do izrazita displazija
• CIN III - teška displazija do karcinoma in situ

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog raka grlića maternice.

Rizici biopsije konusa uključuju:

• Krvarenje
• Nestručni vrat maternice (što može dovesti do preranog porođaja)
• Infekcija
• Ožiljci na materničnom vratu (što može uzrokovati bolne mjesečnice, prerano rođenje i poteškoće u trudnoći)
• Oštećenje mokraćnog mjehura ili rektuma

Biopsija konusa takođe može otežati vašem davaču usluga tumačenje abnormalnih rezultata Papa testa u budućnosti.

Biopsija - konus; Konizacija cerviksa; CKC; Cervikalna intraepitelna neoplazija - biopsija konusa; CIN - biopsija konusa; Prekancerozne promjene cerviksa - biopsija konusa; Rak vrata maternice - biopsija konusa; Skvamozna intraepitelna lezija - biopsija konusa; LSIL - biopsija konusa; HSIL - biopsija konusa; Biopsija konusa niskog stepena; Visoko kvalitetna biopsija konusa; Biopsija karcinoma in-cone; CIS - biopsija konusa; ASCUS - biopsija konusa; Atipične žljezdane stanice - biopsija konusa; AGUS - biopsija konusa; Atipične skvamozne ćelije - biopsija konusa; Papa test - biopsija konusa; HPV - biopsija konusa; Virus humanog papiloma - biopsija konusa; Cerviks - biopsija konusa; Kolposkopija - biopsija konusa

• Ženska reproduktivna anatomija
• Biopsija hladnog konusa
• Uklanjanje hladnog konusa

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Rak grlića maternice. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija donjeg genitalnog trakta (cerviks, vagina, vulva): etiologija, probir, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 28.

Watson LA. Konizacija cerviksa. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 128.