Kolonoskopija

Kolonoskopija je pregled koji pregledava unutrašnjost debelog crijeva (debelog crijeva) i rektuma, pomoću alata koji se naziva kolonoskop.

Kolonoskop ima malu kameru pričvršćenu na fleksibilnu cijev koja može doseći dužinu debelog crijeva.

Kolonoskopija se radi najčešće u proceduri u ordinaciji vašeg ljekara. To se može učiniti i u ambulanti bolnice ili medicinskog centra.

• Od vas će se tražiti da se presvučete sa ulice i obučete bolničku haljinu za postupak.
• Vjerojatno ćete dobiti lijek u venu (IV) koji će vam pomoći da se opustite. Ne biste trebali osjećati bol. Možda ćete biti budni tokom testa i možda čak i moći govoriti. Vjerovatno se nećete ničega sjećati.
• Ležite na lijevoj strani s koljenima podignutim prema grudima.
• Opseg se lagano ubacuje kroz anus. Pažljivo se premješta na početak debelog crijeva. Opseg polako napreduje do najnižeg dijela tankog crijeva.
• Kroz opseg se ubacuje zrak kako bi se dobio bolji pogled. Usisavanje se može koristiti za uklanjanje tečnosti ili stolice.
• Doktor se bolje vidi kad se obim pomakne. Dakle, obavlja se pažljiviji ispit dok se opseg povlači unazad.
• Uzorci tkiva (biopsija) ili polipi mogu se ukloniti pomoću sitnih alata umetnutih kroz opseg. Fotografije se mogu snimati pomoću kamere na kraju opsega. Ako je potrebno, rade se i postupci, poput laserske terapije.

Za pregled vam crijevo mora biti potpuno prazno i ​​čisto. Problem u debelom crijevu koji treba liječiti može propustiti ako se crijeva ne očiste.

Liječnik će vam dati korake za čišćenje crijeva. To se naziva priprema crijeva. Koraci mogu uključivati:

• Korištenje klistira
• Ne jedenje čvrste hrane 1 do 3 dana pre testa
• Uzimanje laksativa

Morate piti puno bistre tečnosti 1 do 3 dana prije testa. Primjeri bistrih tečnosti su:

• Bistra kafa ili čaj
• Bujon ili juha bez masti
• Želatina
• Sportska pića bez dodane boje
• Procijeđeni voćni sokovi
• Voda

Vjerovatno će vam se reći da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, naproksen ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije testa. Nastavite uzimati druge lijekove, osim ako vam ljekar ne kaže drugačije.

Morat ćete prestati uzimati tablete ili tekućine od željeza nekoliko dana prije testa, osim ako vam dobavljač ne kaže da je u redu da nastavite. Gvožđe može učiniti vašu stolicu tamno crnom. To doktoru otežava pregled unutar crijeva.

Lijekovi će vas uspavati tako da možda nećete osjećati nelagodu ili se sećati testa.

Možete osjetiti pritisak dok se opseg pomiče unutra. Možda ćete osjetiti kratke grčeve i bolove u plinu dok se zrak uvlači ili opseg napreduje. Prolazak plina je neophodan i treba ga očekivati.

Nakon pregleda možete imati blage grčeve u trbuhu i propustiti puno benzina. Takođe se možete osjećati napuhnuto i bolesno u trbuhu. Ta će osećanja uskoro nestati.

Mogli biste ići kući otprilike jedan sat nakon testa. Morate planirati da vas netko odvede kući nakon testa, jer ćete biti omamljeni i nećete moći voziti. Pružatelji usluga vam neće dopustiti da odete dok vam neko ne pomogne.

Kad ste kod kuće, slijedite upute za oporavak od postupka. To može uključivati:

• Pijte puno tečnosti. Jedite zdrav obrok da biste vratili energiju.
• Sutradan biste se mogli vratiti redovnim aktivnostima.
• Izbjegavajte vožnju, rad sa mašinama, pijenje alkohola i donošenje važnih odluka najmanje 24 sata nakon testa.

Kolonoskopija se može uraditi iz sljedećih razloga:

• Bolovi u trbuhu, promjene u radu crijeva ili gubitak težine
• Abnormalne promjene (polipi) pronađene na sigmoidoskopiji ili rendgenskim testovima (CT ili barij klistir)
• Anemija zbog niskog sadržaja željeza (obično kada nije pronađen nijedan drugi uzrok)
• Krv u stolici ili crna tarnasta stolica
• Praćenje prošlih nalaza, poput polipa ili raka debelog crijeva
• Upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnova bolest)
• Skrining za rak debelog creva

Uobičajeni nalaz su zdrava crevna tkiva.

Abnormalni rezultati ispitivanja mogu značiti bilo šta od sljedećeg:

• Nenormalne vrećice na sluznici crijeva, zvane divertikuloza
• Područja krvarenja
• Rak u debelom crijevu ili rektumu
• Kolitis (otečeno i upaljeno crijevo) zbog Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, infekcije ili nedostatka protoka krvi
• Mali izrasline nazvani polipi na sluznici debelog crijeva (koji se mogu ukloniti kroz kolonoskop za vrijeme pregleda)

Rizici kolonoskopije mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Jaka ili tekuća krvarenja iz biopsije ili uklanjanja polipa
• Rupa u zidu debelog crijeva zbog čega je potrebna operacija
• Infekcija kojoj je potrebna antibiotska terapija (vrlo rijetko)
• Reakcija na lijek koji ste dobili za opuštanje, uzrokujući probleme s disanjem ili nizak krvni pritisak

Rak debelog crijeva - kolonoskopija; Kolorektalni karcinom - kolonoskopija; Kolonoskopija - skrining; Polipi debelog crijeva - kolonoskopija; Ulcerozni kolitis - kolonoskopija; Crohnova bolest - kolonoskopija; Divertikulitis - kolonoskopija; Proliv - kolonoskopija; Anemija - kolonoskopija; Krv u stolici - kolonoskopija

• Kolonoskopija
• Kolonoskopija

Itzkowitz SH, Potack J. Polipi debelog crijeva i sindromi polipoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Rak debelog creva. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Skrining kolorektalnog karcinoma: preporuke za liječnike i pacijente iz američke radne grupe za višestruko društvo za rak debelog crijeva. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Probir kolorektalnog karcinoma za odrasle sa prosječnim rizikom: Ažuriranje smjernica za 2018. godinu od Američkog udruženja za rak. CA Rak J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.