Cerebralna angiografija

Cerebralna angiografija je postupak koji koristi posebnu boju (kontrastni materijal) i rendgenske zrake da bi vidio kako krv teče kroz mozak.

Cerebralna angiografija se radi u bolnici ili u radiološkom centru.

• Ležite na rendgenskom stolu.
• Glava vam je nepomična pomoću trake, trake ili vreća s pijeskom, pa je NEMOJTE pomicati tijekom postupka.
• Prije početka testa dajete blagi sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
• Elektrokardiogram (EKG) nadgleda vašu srčanu aktivnost tokom testa. Ljepljive zakrpe, nazvane odvodima, bit će postavljene na vaše ruke i noge. Žice povezuju vodove sa EKG aparatom.

Područje vašeg tijela, obično prepone, očisti se i otupi lokalnim otupljujućim lijekom (anestetikom). Tanka, šuplja cijev koja se naziva kateter postavlja se kroz arteriju. Kateter se pažljivo pomiče prema gore kroz glavne krvne žile u području trbuha i prsa u arteriju na vratu. X-zrake pomažu liječniku da vodi kateter u pravilan položaj.

Jednom kada kateter bude postavljen, boja se šalje kroz kateter. Rendgenske slike se snimaju kako bi se vidjelo kako se boja kreće kroz arteriju i krvne sudove mozga. Boja pomaže u isticanju svih začepljenja u protoku krvi.

Ponekad računar uklanja kosti i tkiva sa slika koje se gledaju, tako da se vide samo krvni sudovi ispunjeni bojom. To se naziva digitalna subtrakciona angiografija (DSA).

Nakon snimanja rendgenskih zraka, kateter se povlači. Pritisak se vrši na nogu na mjestu umetanja 10 do 15 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje ili se pomoću uređaja zatvara sićušna rupica. Zatim se stavlja čvrsti zavoj. Nogu treba držati uspravnu 2 do 6 sati nakon postupka. Pripazite na to područje da li krvari najmanje sljedećih 12 sati. U rijetkim se slučajevima umjesto arterija prepona koristi zglobna arterija.

Angiografija s kateterom sada se koristi rjeđe. To je zato što MRA (magnetna rezonanca angiografija) i CT angiografija daju jasnije slike.

Prije postupka, vaš davatelj će vas pregledati i naručiti pretrage krvi.

Recite dobavljaču ako:

• Imate anamnezu problema sa krvarenjem ili uzimate lijekove koji razrjeđuju krv
• Imali su alergijsku reakciju na rentgensku kontrastnu boju ili bilo koju jodnu supstancu
• Možda je trudna
• Imate problema sa radom bubrega

Možda će vam se reći da ne jedete i ne pijete ništa 4 do 8 sati prije testa.

Kada stignete na mjesto testiranja, dat ćete vam bolničku haljinu. Morate ukloniti sav nakit.

Na rendgenskom stolu može se osjećati teško i hladno. Možete zatražiti pokrivač ili jastuk.

Neki ljudi osjećaju peckanje kada se daju omamljujući lijek (anestetik). Osjećat ćete kratak, oštar bol i pritisak dok se kateter uvlači u tijelo. Nakon završetka početnog postavljanja, više nećete osjetiti kateter.

Kontrast može prouzrokovati osjećaj topline ili pečenja kože lica ili glave. To je normalno i obično prolazi za nekoliko sekundi.

Nakon testa na mjestu ubrizgavanja možete imati blagu osjetljivost i modrice.

Cerebralna angiografija najčešće se koristi za identificiranje ili potvrđivanje problema sa krvnim sudovima u mozgu.

Vaš davatelj usluga može naručiti ovaj test ako imate simptome ili znakove:

• Nenormalne krvne žile u mozgu (vaskularne malformacije)
• Izbočena krvna žila u mozgu (aneurizma)
• Sužavanje arterija u mozgu
• Upala krvnih žila u mozgu (vaskulitis)

Ponekad se koristi za:

• Pogledajte protok krvi u tumoru.
• Procijenite arterije glave i vrata prije operacije.
• Pronađite ugrušak koji je mogao izazvati moždani udar.

U nekim se slučajevima ovaj postupak može koristiti za dobivanje detaljnijih informacija nakon što se MRI ili CT skeniranjem glave otkrije nešto abnormalno.

Ovaj test se može uraditi i kao priprema za medicinsko liječenje (interventni radiološki postupci) putem određenih krvnih žila.

Kontrastna boja koja istječe iz krvne žile može biti znak krvarenja.

Sužene ili začepljene arterije mogu sugerirati:

• Naslage holesterola
• Grč moždane arterije
• Nasljedni poremećaji
• Krvni ugrušci koji uzrokuju moždani udar

Između krvnih žila mogu nastati:

• Tumori mozga
• Krvarenje unutar lubanje
• Aneurizma
• Nenormalna veza između arterija i vena u mozgu (arteriovenske malformacije)

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog raka koji je započeo u drugom dijelu tijela i proširio se na mozak (metastatski tumor na mozgu).

Komplikacije mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Krvni ugrušak ili krvarenje tamo gdje je kateter ubačen, što bi moglo djelomično blokirati protok krvi u nozi ili šaci (rijetko)
• Oštećenje arterije ili zida arterije iz katetera, što može blokirati protok krvi i izazvati moždani udar (rijetko)
• Oštećenje bubrega od IV kontrasta

Obavijestite svog davatelja usluga ako imate:

• Slabost mišića lica
• Utrnulost u nozi tokom ili nakon postupka
• Nejasan govor tokom ili nakon postupka
• Problemi sa vidom tokom ili nakon zahvata

Vertebralni angiogram; Angiografija - glava; Karotidni angiogram; Angiografija zasnovana na cerviko-cerebralnom kateteru; Intraarterijska digitalna angiografija oduzimanja; IADSA

• Mozak
• Karotidna stenoza - RTG lijeve arterije
• Karotidna stenoza - RTG desne arterije

Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskularno slikanje: računarska tomografska angiografija, magnetno-rezonantna angiografija i ultrazvuk. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. Trenutni status slikanja mozga i anatomske karakteristike. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Cerebralna angiografija (cerebralni angiogram) - dijagnostika. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.