Test krvi na kortizolu

Test krvi na kortizolu meri nivo kortizola u krvi. Kortizol je steroidni (glukokortikoidni ili kortikosteroidni) hormon koji proizvodi nadbubrežna žlijezda.

Kortizol se takođe može meriti testom urina ili pljuvačke.

Potreban je uzorak krvi.

Vaš liječnik će vam vjerovatno dati test rano ujutro. To je važno, jer nivo kortizola varira tokom dana.

Možda će se od vas tražiti da ne radite energično vježbanje dan prije testa.

Može vam se takođe reći da privremeno prestanete uzimati lijekove koji mogu utjecati na test, uključujući:

• Lijekovi protiv napada
• Estrogen
• Humani (sintetički) glukokortikoidi, poput hidrokortizona, prednizona i prednizolona
• Androgeni

Kada se igla ubaci za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjeren bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili blagih modrica. Ovo uskoro nestaje.

Test se radi kako bi se utvrdilo da li postoji povećana ili smanjena proizvodnja kortizola. Kortizol je glukokortikoidni (steroidni) hormon koji se oslobađa iz nadbubrežne žlijezde kao odgovor na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se u mozgu oslobađa iz hipofize.

Kortizol djeluje na mnoge različite tjelesne sisteme. Igra ulogu u:

• Rast kostiju
• Kontrola krvnog pritiska
• Funkcija imunološkog sistema
• Metabolizam masti, ugljenih hidrata i proteina
• Funkcija živčanog sistema
• Odgovor na stres

Različite bolesti, poput Cushingovog sindroma i Addisonove bolesti, mogu dovesti do previše ili premale proizvodnje kortizola. Mjerenje nivoa kortizola u krvi može pomoći u dijagnozi ovih stanja. Također se mjeri kako bi se procijenilo koliko dobro rade hipofiza i nadbubrežne žlijezde.

Test se često radi prije i 1 sat nakon ubrizgavanja lijeka koji se naziva ACTH (kosintropin). Ovaj dio testa naziva se testom stimulacije ACTH. To je važan test koji pomaže u provjeri funkcije hipofize i nadbubrežnih žlijezda.

Ostali uslovi za koje se test može naručiti uključuju:

• Akutna nadbubrežna kriza, po život opasno stanje koje se javlja kada nema dovoljno kortizola
• Sepsa, bolest u kojoj tijelo ima ozbiljan odgovor na bakterije ili druge klice
• Nizak krvni pritisak

Normalne vrijednosti za uzorak krvi uzet u 8 ujutro su 5 do 25 mcg / dL ili 140 do 690 nmol / L.

Normalne vrijednosti ovise o dobu dana i kliničkom kontekstu. Normalni rasponi mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Viši od normalnog nivoa može ukazivati ​​na:

• Cushingova bolest, kod koje hipofiza stvara previše ACTH zbog prekomjernog rasta hipofize ili tumora u hipofizi
• Ectopic Cushing sindrom, u kojem tumor izvan hipofize ili nadbubrežne žlijezde stvara previše ACTH
• Tumor nadbubrežne žlijezde koja proizvodi previše kortizola
• Stres
• Akutna bolest

Niži od normalnog nivoa može ukazivati ​​na:

• Addisonova bolest, u kojoj nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno kortizola
• Hipopituitarizam, u kojem hipofiza ne signalizira da nadbubrežna žlijezda proizvodi dovoljno kortizola
• Suzbijanje normalne funkcije hipofize ili nadbubrežne žlezde glukokortikoidnim lijekovima, uključujući tablete, kreme za kožu, kapke za oči, inhalatore, injekcije u zglobove, hemoterapiju

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Onesvijest ili osjećaj nesvestice
• Višestruki uboda za lociranje vena
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Kortizol u serumu

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazma ili serum. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kore nadbubrežne žlijezde. U: Melmed S, Polonski KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 15.