Decerebrate držanje

Držanje decerebrate je abnormalno držanje tijela koje uključuje ruke i noge podignute ravno, nožni prsti su usmjereni prema dolje, a glava i vrat su povijeni unazad. Mišići su zategnuti i ukočeni. Ova vrsta držanja tijela obično znači da je došlo do ozbiljnih oštećenja mozga.

Teška ozljeda mozga uobičajeni je uzrok smanjenog držanja tijela.

Opisthotonos (jak grč mišića vrata i leđa) može se javiti u teškim slučajevima usporenog držanja.

Decerebrate držanje može se dogoditi na jednoj strani, na obje strane, ili samo u rukama. Može se izmjenjivati ​​s drugom vrstom abnormalnog držanja tijela koja se naziva dekortikovano držanje. Osoba takođe može imati dekortizirano držanje na jednoj strani tijela i umanjeno držanje na drugoj strani.

Uzroci oslabljenog držanja uključuju:

• Krvarenje u mozgu iz bilo kog uzroka
• Tumor na moždanom stablu
• Moždani udar
• Problem s mozgom zbog nedozvoljenih droga, trovanja ili infekcije
• Traumatska ozljeda mozga
• Problem sa mozgom zbog zatajenja jetre
• Povećani pritisak u mozgu iz bilo kog uzroka
• Tumor mozga
• Infekcije, poput meningitisa
• Reyeov sindrom (naglo oštećenje mozga i problemi s radom jetre koji pogađaju djecu)

Stanja u vezi sa slabim držanjem tijela treba odmah liječiti u bolnici.

Abnormalno držanje bilo koje vrste obično se dešava uz smanjeni nivo budnosti. Svakog ko ima abnormalno držanje tijela treba odmah pregledati zdravstveni radnik.

Osobi će trebati hitan tretman odmah. To uključuje pomoć u disanju i postavljanje cijevi za disanje. Osoba će vjerovatno biti primljena u bolnicu i smještena na intenzivnu njegu.

Jednom kada je osoba stabilna, pružatelj usluga će od članova porodice ili prijatelja dobiti kompletnu zdravstvenu istoriju i obaviti potpuniji fizički pregled. To će uključivati ​​pažljiv pregled mozga i nervnog sistema.

Članovima porodice postavljat će se pitanja o anamnezi osobe, uključujući:

• Kada su počeli simptomi?
• Postoji li obrazac za epizode?
• Da li je držanje tijela uvijek isto?
• Postoji li istorija ozljede glave ili nekog drugog stanja?
• Koji su se još simptomi pojavili prije ili sa abnormalnim držanjem tijela?

Testovi mogu uključivati:

• Testovi krvi i urina za provjeru krvne slike, pregled lijekova i otrovnih supstanci te mjerenje tjelesnih hemikalija i minerala
• Cerebralna angiografija (ispitivanje krvnih žila u mozgu bojom i rendgenom)
• CT ili MRI glave
• EEG (ispitivanje moždanih valova)
• Nadgledanje intrakranijalnog pritiska (ICP)
• Lumbalna punkcija za sakupljanje cerebrospinalne tečnosti

Izgledi ovise o uzroku. Mogu postojati ozljede mozga i živčanog sistema i trajna oštećenja mozga, što može dovesti do:

• Koma
• Nemogućnost komunikacije
• Paraliza
• Napadaji

Opistotonos - prigušeni stav; Abnormalno držanje tijela - slab položaj; Traumatska ozljeda mozga - oslabljeno držanje; Dekoratizirano držanje - prikraćeno držanje

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurološki sistem. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 23.

Hamati AI. Neurološke komplikacije sistemskih bolesti: djeca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 59.

Jackimczyk KC. Promijenjen mentalni status i koma. U: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, ur. Tajne hitne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate posturing nakon traumatske ozljede mozga: MRI nalazi i njihova dijagnostička vrijednost. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.