Glomus jugulare tumor

Glomus jugulare tumor je tumor dijela sljepoočne kosti u lubanji koji uključuje strukture srednjeg i unutarnjeg uha. Ovaj tumor može zahvatiti uho, gornji dio vrata, bazu lubanje te okolne krvne žile i živce.

Tumor glomus jugulare raste u sljepoočnoj kosti lubanje, u području koje se naziva jugularni foramen. Jugularni otvor je mjesto gdje vratna vena i nekoliko važnih živaca izlaze iz lobanje.

Ovo područje sadrži nervna vlakna, koja se nazivaju glomusna tijela. Obično ti živci reagiraju na promjene tjelesne temperature ili krvnog pritiska.

Ovi tumori se najčešće javljaju kasnije u životu, oko 60. ili 70. godine, ali se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Uzrok tumora glomus jugulare nije poznat. U većini slučajeva ne postoje poznati faktori rizika. Glomusovi tumori povezani su s promjenama (mutacijama) gena odgovornog za enzim sukcinat dehidrogenazu (SDHD).

Simptomi mogu uključivati:

• Otežano gutanje (disfagija)
• Vrtoglavica
• Problemi sa sluhom ili gubitak
• Slušne pulsacije u uhu
• Promuklost
• Bol
• Slabost ili gubitak pokreta u licu (paraliza facijalnog živca)

Tumori Glomus jugulare dijagnosticiraju se fizičkim pregledom i slikovnim testovima, uključujući:

• Cerebralna angiografija
• CT skener
• MRI skeniranje

Glomus jugulare tumori rijetko su kancerogeni i nemaju tendenciju širenja na druge dijelove tijela. Međutim, liječenje može biti potrebno za ublažavanje simptoma. Glavni tretman je operacija. Operacija je složena i najčešće je rade neurohirurg, hirurg glave i vrata i hirurg uši (neurotolog).

U nekim slučajevima, postupak pod nazivom embolizacija izvodi se prije operacije kako bi se spriječilo previše krvarenje tumora tokom operacije.

Nakon operacije, zračna terapija može se koristiti za liječenje bilo kojeg dijela tumora koji se nije mogao potpuno ukloniti.

Neki tumori glomusa mogu se liječiti stereotaktičkom radiohirurgijom.

Ljudi koji imaju operaciju ili zračenje imaju tendenciju da rade dobro. Više od 90% onih sa tumorima glomus jugulare je izliječeno.

Najčešće komplikacije nastaju zbog oštećenja živaca, koje može biti uzrokovano samim tumorom ili oštećenjem tokom operacije. Oštećenje živaca može dovesti do:

• Promjena u glasu
• Otežano gutanje
• Gubitak sluha
• Paraliza lica

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Imate poteškoća sa sluhom ili gutanjem
• Razvijte pulsacije u uhu
• Primijetite kvržicu na vratu
• Primijetite bilo kakve probleme s mišićima vašeg lica

Paragangliom - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Neoplazme temporalne kosti i operacija lateralne kranijalne baze. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kranijalne neuropatije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus tumori. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 156.