Alkaloza

Alkaloza je stanje u kojem tjelesne tekućine imaju višak baze (lužine). To je suprotno od viška kiseline (acidoza).

Bubrezi i pluća održavaju odgovarajuću ravnotežu (odgovarajući nivo pH) hemikalija koje se nazivaju kiselinama i bazama u tijelu. Smanjena razina ugljen-dioksida (kiseline) ili povećana razina bikarbonata (baza) čine tijelo previše alkalnim, stanje koje se naziva alkaloza. Postoje različite vrste alkaloze. Oni su opisani u nastavku.

Respiratorna alkaloza je uzrokovana niskim nivoom ugljen-dioksida u krvi. To može biti zbog:

• Vrućica
• Biti na velikoj nadmorskoj visini
• Nedostatak kisika
• Bolesti jetre
• Plućna bolest zbog koje brže dišete (hiperventilirate)
• Trovanje aspirinom

Metaboličku alkalozu uzrokuje previše bikarbonata u krvi. Može se javiti i zbog određenih bolesti bubrega.

Hipohloremičnu alkalozu uzrokuje ekstremni nedostatak ili gubitak hlorida, poput dugotrajnog povraćanja.

Hipokalemična alkaloza uzrokovana je reakcijom bubrega na ekstremni nedostatak ili gubitak kalijuma. To se može dogoditi uzimanjem određenih tableta za vodu (diuretici).

Kompenzirana alkaloza nastaje kada tijelo vrati kiselinsko-baznu ravnotežu na gotovo normalnu vrijednost u slučajevima alkaloze, ali razine bikarbonata i ugljičnog dioksida ostaju abnormalne.

Simptomi alkaloze mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Konfuzija (može preći u omamljenost ili komu)
• Drhtanje ruku
• Vrtoglavica
• Trzanje mišića
• Mučnina, povraćanje
• Utrnulost ili trnci u licu, rukama ili stopalima
• Dugotrajni grčevi mišića (tetanija)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Laboratorijski testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Analiza plinova arterijske krvi.
• Test elektrolita, kao što je osnovni metabolički panel, da bi se potvrdila alkaloza i pokazalo je li riječ o respiratornoj ili metaboličkoj alkalozi.

Za utvrđivanje uzroka alkaloze mogu biti potrebni drugi testovi. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• Analiza urina
• PH urina

Da bi liječio alkalozu, vaš davatelj usluga mora prvo pronaći osnovni uzrok.

Za alkalozu uzrokovanu hiperventilacijom, udisanje u papirnatu vrećicu omogućava vam zadržavanje više ugljičnog dioksida u tijelu, što poboljšava alkalozu. Ako je nivo kiseonika nizak, možda ćete dobiti kisik.

Za ispravljanje hemijskih gubitaka (poput klorida i kalijuma) mogu biti potrebni lijekovi. Vaš davatelj usluga će nadgledati vaše vitalne znakove (temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak).

Većina slučajeva alkaloze dobro reagira na liječenje.

Neliječeni ili ne liječeni pravilno, komplikacije mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Aritmije (srce kuca prebrzo, presporo ili nepravilno)
• Koma
• Neravnoteža elektrolita (kao što je nizak nivo kalijuma)

Nazovite svog dobavljača ako postanete zbunjeni, nesposobni koncentrirati se ili ako ne možete „doći do daha“.

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako postoji:

• Gubitak svesti
• Simptomi alkaloze koji se brzo pogoršavaju
• Napadaji
• Teške poteškoće sa disanjem

Prevencija ovisi o uzroku alkaloze.Ljudi sa zdravim bubrezima i plućima obično nemaju ozbiljnu alkalozu.

• Bubrezi

Effros RM, Swenson ER. Kiselinsko-bazna ravnoteža. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 7.

Oh MS, Briefel G. Procjena bubrežne funkcije, vode, elektrolita i kiselinsko-bazne ravnoteže. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 14.

Seifter JL. Kiselinsko-bazni poremećaji. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.