Akustični neurom

Akustični neurom je sporo rastući tumor nerva koji povezuje uho s mozgom. Ovaj živac naziva se vestibularni kohlearni živac. Nalazi se iza uha, tačno ispod mozga.

Akustični neurom je dobroćudan. To znači da se ne širi na druge dijelove tijela. Međutim, tijekom rasta može oštetiti nekoliko važnih živaca.

Akustični neuromi povezani su s genetskim poremećajem neurofibromatozom tipa 2 (NF2).

Akustični neuromi su neuobičajeni.

Simptomi se razlikuju ovisno o veličini i lokaciji tumora. Budući da tumor raste tako sporo, simptomi najčešće počinju nakon 30. godine.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Nenormalan osjećaj pokreta (vrtoglavica)
• Gubitak sluha u zahvaćenom uhu zbog čega je teško čuti razgovore
• Zvonjenje (zujanje u ušima) u zahvaćenom uhu

Manje uobičajeni simptomi uključuju:

• Poteškoće u razumijevanju govora
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Gubitak ravnoteže
• Utrnulost u licu ili jednom uhu
• Bol u licu ili jednom uhu
• Slabost lica ili asimetrija lica

Pružatelj zdravstvene zaštite može sumnjati na akustični neurom na osnovu vaše istorije bolesti, pregleda vašeg nervnog sistema ili testova.

Često je fizički pregled normalan kada se dijagnosticira tumor. Ponekad mogu biti prisutni sljedeći znakovi:

• Smanjen osjećaj na jednoj strani lica
• Spuštanje na jednoj strani lica
• Nesigurna šetnja

Najkorisniji test za identifikaciju akustičnog neuroma je MRI mozga. Ostali testovi za dijagnozu tumora i razlikovanje od ostalih uzroka vrtoglavice ili vrtoglavice uključuju:

• Test sluha
• Test ravnoteže i ravnoteže (elektronstagmografija)
• Test sluha i funkcije moždanog debla (slušno izazvani odgovor moždanog debla)

Liječenje ovisi o veličini i lokaciji tumora, vašoj dobi i vašem ukupnom zdravlju. Vi i vaš davatelj usluga morate odlučiti hoćete li gledati tumor bez liječenja, koristiti zračenje da biste zaustavili njegov rast ili ga pokušati ukloniti.

Mnogi akustični neuromi su mali i rastu vrlo sporo. Mali tumori sa malo simptoma ili bez njih mogu se pratiti zbog promjena, posebno kod starijih ljudi. Radit će se redoviti MRI snimci.

Ako se ne liječe, neki akustični neuromi mogu:

• Oštetiti živce uključene u sluh i ravnotežu
• Izvršite pritisak na obližnje tkivo mozga
• Oštetite živce odgovorne za kretanje i osjećaj u licu
• Dovode do nakupljanja tečnosti (hidrocefalusa) u mozgu (sa vrlo velikim tumorima)

Uklanjanje akustičnog neuroma češće se radi za:

• Veći tumori
• Tumori koji uzrokuju simptome
• Tumori koji brzo rastu
• Tumori koji pritiskaju mozak

Hirurški zahvat ili vrsta zračenja radi se radi uklanjanja tumora i sprečavanja drugih oštećenja živaca. Ovisno o vrsti izvedene operacije, sluh se ponekad može sačuvati.

• Hirurška tehnika uklanjanja akustičnog neuroma naziva se mikrohirurgija. Koriste se specijalni mikroskop i mali precizni instrumenti. Ova tehnika nudi veće šanse za izlječenje.
• Stereotaktička radiohirurgija fokusira rendgenske zrake velike snage na malo područje. To je oblik zračenja, a ne hirurški postupak. Može se koristiti za usporavanje ili zaustavljanje rasta tumora koje je teško ukloniti operativnim zahvatom. To se može učiniti i za liječenje ljudi koji ne mogu na operaciju, poput starijih odraslih osoba ili ljudi koji su vrlo bolesni.

Uklanjanje akustičnog neuroma može oštetiti živce. To može prouzrokovati gubitak sluha ili slabost mišića lica. Ta će se šteta vjerovatnije dogoditi kada je tumor velik.

Akustični neurom nije rak. Tumor se ne širi na druge dijelove tijela. Međutim, može nastaviti rasti i pritiskati strukture u lubanji.

Ljudima s malim, sporo rastućim tumorima možda neće trebati liječenje.

Gubitak sluha prisutan prije liječenja vjerovatno se neće vratiti nakon operacije ili radiohirurgije. U slučajevima manjih tumora, gubitak sluha koji se dogodi nakon operacije može se vratiti.

Većina ljudi s malim tumorima neće imati trajnu slabost lica nakon operacije. Međutim, ljudi sa velikim tumorima vjerovatnije će imati trajnu slabost lica nakon operacije.

Znaci oštećenja živaca poput gubitka sluha ili slabosti lica mogu se odgoditi nakon radiohirurgije.

U većini slučajeva operacija mozga može u potpunosti ukloniti tumor.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Iznenadni ili sve gori gubitak sluha
• Zvoni u jedno uho
• Vrtoglavica (vrtoglavica)

Vestibularni švannom; Tumor - akustičan; Tumor cerebelopontinskog ugla; Kutni tumor; Gubitak sluha - akustičan; Tinitus - akustičan

• Operacija mozga - iscjedak
• Stereotaktička radiohirurgija - pražnjenje

• Centralni i periferni nervni sistem

Arriaga MA, Brackmann DE. Novotvorine stražnje jame. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 179.

DeAngelis LM. Tumori centralnog nervnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 180.

Wang X, Mack SC, MD Taylor. Genetika dječijih tumora na mozgu. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 205.