Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija

Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP) je poremećaj koji uključuje oticanje i nadražaj živca (upala) što dovodi do gubitka snage ili osjećaja.

CIDP je jedan od uzroka oštećenja živaca izvan mozga ili kičmene moždine (periferna neuropatija). Polineuropatija znači da je uključeno nekoliko živaca. CIDP često pogađa obje strane tijela.

CIDP je uzrokovan abnormalnim imunološkim odgovorom. CIDP se javlja kada imunološki sistem napada mijelinski pokrov živaca. Iz tog razloga se smatra da je CIDP autoimuna bolest.

Pružaoci zdravstvene zaštite takođe smatraju CIDP hroničnim oblikom Guillain-Barré-ovog sindroma.

Specifični okidači CIDP-a variraju. U mnogim se slučajevima ne može utvrditi uzrok.

CIDP se može javiti s drugim stanjima, kao što su:

• Hronični hepatitis
• Dijabetes
• Infekcija bakterijom Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Poremećaji imunološkog sistema uslijed karcinoma
• Upalna bolest crijeva
• Sistemski eritematozni lupus
• Rak limfnog sistema
• Prekomjerno aktivna štitnjača
• Nuspojave lijekova za liječenje raka ili HIV-a

Simptomi uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Problemi s hodanjem zbog slabosti ili nedostatka osjećaja u stopalima
• Problemi s upotrebom ruku i šaka ili nogu i stopala zbog slabosti
• Promjene osjeta, poput utrnulosti ili smanjenog osjeta, bola, pečenja, trnjenja ili drugih abnormalnih osjeta (obično prvo zahvate stopala, a zatim ruke i šake)

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod CIDP uključuju:

• Nenormalno ili nekoordinirano kretanje
• Problemi sa disanjem
• Umor
• Promuklost ili promjena glasa ili nejasan govor

Pružatelj će izvršiti fizički pregled i pitati o simptomima, usredotočujući se na živčani sistem i mišiće.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Elektromiografija (EMG) za provjeru mišića i živaca koji kontroliraju mišiće
• Testovi provođenja živca kako bi se provjerilo kako se brzi električni signali kreću kroz živac
• Biopsija živca za uklanjanje malog komadića živca za pregled
• Kipna slavina (lumbalna punkcija) za provjeru tekućine koja okružuje mozak i kičmenu moždinu
• Testovi krvi mogu se raditi kako bi se pronašli određeni proteini koji uzrokuju imunološki napad na živce
• Testovi plućne funkcije kako bi se provjerilo je li disanje pogođeno

Ovisno o sumnjivom uzroku CIDP-a, mogu se obaviti i drugi testovi, poput rendgenskih zraka, snimanja slika i krvnih testova.

Cilj liječenja je preokrenuti napad na živce. U nekim slučajevima, živci mogu zacijeliti i njihova funkcija se može obnoviti. U drugim slučajevima, živci su teško oštećeni i ne mogu zacijeliti, pa je liječenje usmjereno na sprečavanje pogoršanja bolesti.

Koji način liječenja ovisi o tome koliko su teški simptomi, između ostalog. Najagresivniji tretman daje se samo ako imate poteškoća s hodanjem, disanjem ili ako vam simptomi ne omogućuju brigu o sebi ili posao.

Tretmani mogu uključivati:

• Kortikosteroidi koji pomažu u smanjenju upale i ublažavanju simptoma
• Ostali lijekovi koji potiskuju imunološki sistem (u nekim težim slučajevima)
• Plazmafereza ili izmjena plazme za uklanjanje antitijela iz krvi
• Intravenski imunološki globulin (IVIg), koji uključuje dodavanje velikog broja antitela u krvnu plazmu kako bi se smanjio efekat antitela koja uzrokuju problem

Ishod varira. Poremećaj se može nastaviti dugoročno ili možete imati ponovljene epizode simptoma. Potpuni oporavak je moguć, ali trajni gubitak funkcije živaca nije neuobičajen.

Komplikacije CIDP-a uključuju:

• Bol
• Trajno smanjenje ili gubitak osjeta u dijelovima tijela
• Trajna slabost ili paraliza u dijelovima tijela
• Ponovljene ili neopažene povrede na delu tela
• Nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja

Nazovite svog davatelja usluga ako imate gubitak pokreta ili osjet u bilo kojem dijelu tijela, posebno ako se simptomi pogoršaju.

Kronična upalna demijelinizirajuća poliradikuloneuropatija; Polineuropatija - hronična upalna bolest; CIDP; Kronična upalna polineuropatija; Guillain-Barré - CIDP

• Centralni i periferni nervni sistem

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.

Smith G, stidljivi ME. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 392.