Kako rane zacjeljuju

Rana je pukotina ili otvor na koži. Vaša koža štiti vaše tijelo od klica. Kada je koža slomljena, čak i za vrijeme operacije, klice mogu ući i izazvati infekciju. Rane se često javljaju zbog nesreće ili ozljede.

Vrste rana uključuju:

• Rezovi
• Ogrebotine
• Ubodne rane
• Opekotine
• Dekubitus

Rana može biti glatka ili nazubljena. Može biti blizu površine kože ili dublje. Duboke rane mogu utjecati na:

• Tetive
• Mišići
• Ligamenti
• Živci
• Krvni sudovi
• Kosti

Lakše rane često lako zarastaju, ali sve rane trebaju njegu kako bi se spriječila infekcija.

Rane zarastaju u fazama. Što je rana manja, to će brže zacijeliti. Što je rana veća ili dublja, to je duže potrebno da zaraste. Kad dobijete posjekotinu, struganje ili ubod, rana će iskrvariti.

• Krv će se početi zgrušavati u roku od nekoliko minuta ili manje i zaustaviti krvarenje.
• Krv se zgrušava i formira krastu koja štiti tkivo ispod od mikroba.

Ne krvare sve rane. Na primjer, opekline, neke probojne rane i rane na pritisku ne krvare.

Jednom kada se krasta formira, imunološki sistem vašeg tijela počinje štititi ranu od infekcije.

• Rana postaje blago natečena, crvena ili ružičasta i osjetljiva.
• Mogli biste vidjeti i nešto prozirne tekućine koja curi iz rane. Ova tečnost pomaže u čišćenju područja.
• Krvne žile se otvaraju u tom području, tako da krv može donijeti kiseonik i hranljive sastojke u ranu. Kisik je neophodan za zarastanje.
• Bijele krvne stanice pomažu u borbi protiv infekcije od klica i počinju popravljati ranu.
• Ova faza traje oko 2 do 5 dana.

Sledeće dolazi do rasta i obnove tkiva.

• U naredne 3 sedmice ili tako, tijelo popravlja slomljene krvne sudove i novo tkivo raste.
• Crvene krvne ćelije pomažu u stvaranju kolagena, koja su žilava, bijela vlakna koja čine temelj za novo tkivo.
• Rana se počinje popunjavati novim tkivom, koje se naziva granulacijskim tkivom.
• Preko ovog tkiva počinje se stvarati nova koža.
• Kako se rana zacjeljuje, rubovi se povlače prema unutra i rana se smanjuje.

Stvara se ožiljak i rana jača.

• Kako se zarastanje nastavlja, mogli biste primijetiti da to područje svrbi. Nakon što krasta padne, područje može izgledati istegnuto, crveno i sjajno.
• Ožiljak koji se stvori bit će manji od izvorne rane. Bit će manje jak i manje fleksibilan od okolne kože.
• Vremenom će ožiljak izblijedjeti i može potpuno nestati. To može potrajati i dvije godine. Neki ožiljci nikada ne nestanu u potpunosti.
• Ožiljci nastaju jer novo tkivo raste drugačije nego prvotno tkivo. Ako ste ozlijedili samo gornji sloj kože, vjerojatno nećete imati ožiljak. Kod dubljih rana vjerojatnije je da ćete imati ožiljak.

Neki ljudi češće ožiljavaju od drugih. Neki mogu imati guste, ružne ožiljke zvane keloidi. Ljudi sa tamnijim tenom češće imaju oblik keloida.

Pravilna briga za vašu ranu znači održavanje čiste i pokrivene. Ovo može pomoći u prevenciji infekcija i ožiljaka.

• Za lakše rane ranu očistite nježnim sapunom i vodom. Prekrijte ranu sterilnim zavojem ili drugim oblogom.
• Za veće rane slijedite upute svog zdravstvenog radnika o zbrinjavanju ozljeda.
• Izbjegavajte nabiranje ili grebanje kraste. To može ometati zacjeljivanje i izazvati ožiljke.
• Jednom kad se ožiljak formira, neki ljudi misle da mu pomaže masirati ga vitaminom E ili vazelinom. Međutim, nije dokazano da ovo pomaže u sprečavanju ožiljka ili u izblijedjavanju. Nemojte trljati ožiljak niti nanositi bilo šta na njega bez prethodnog razgovora sa svojim pružateljem usluga.

Kada se pravilno zbrine, većina rana dobro zaraste, ostavljajući samo mali ožiljak ili ga uopće nema. Kod većih rana vjerojatnije je da ćete imati ožiljak.

Određeni faktori mogu spriječiti zarastanje rana ili usporiti proces, kao što su:

• Infekcija može ranu povećati i zacjeljivanje traje duže.
• Dijabetes. Ljudi s dijabetesom vjerojatno će imati rane koje neće zacijeliti, a koje se nazivaju i dugotrajnim (kroničnim) ranama.
• Loš protok krvi zbog začepljenih arterija (arterioskleroza) ili stanja poput proširenih vena.
• Gojaznost povećava rizik od infekcije nakon operacije. Prekomjerna težina također može stvoriti napetost na šavovima, što ih može natjerati da se otvore.
• Dob. Općenito, starije odrasle osobe zarastaju sporije od mlađih ljudi.
• Upotreba jakog alkohola može usporiti zacjeljivanje i povećati rizik od infekcije i komplikacija nakon operacije.
• Stres može uzrokovati da ne spavate dovoljno, da loše jedete i pušite ili pijete više, što može ometati zacjeljivanje.
• Lijekovi kao što su kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) i neki lijekovi za hemoterapiju mogu usporiti zacjeljivanje.
• Pušenje može odgoditi zacjeljivanje nakon operacije. Takođe povećava rizik od komplikacija poput infekcije i ranjavanja.

Za rane koje sporo zarastaju možda će biti potrebna dodatna njega vašeg dobavljača.

Nazovite svog dobavljača odmah ako imate:

• Crvenilo, pojačani bol ili žuti ili zeleni gnoj ili prekomjerna bistra tekućina oko ozljede. To su znaci infekcije.
• Crne ivice oko ozljede. Ovo je znak mrtvog tkiva.
• Krvarenje na mjestu ozljede koje se neće zaustaviti nakon 10 minuta izravnog pritiska.
• Vrućica od 37,7 ° C ili više od više od 4 sata.
• Bol na rani koja neće nestati, čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
• Otvorena rana ili šavovi ili spajalice prerano su izašli.

Kako sječe zacjeljivanje; Kako ogrebotine zarastaju; Kako zarastaju rane na ubodima; Kako opekline zarastaju; Kako zacjeljuju dekubitus; Kako pocepaju rane

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Zarastanje rana. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Njega rana i zavoji. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do napredne vještine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: poglavlje 25.

• Rane i ozljede