Anemija nedostatka vitamina B12

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne ćelije pružaju kiseonik tjelesnim tkivima. Postoji mnogo vrsta anemije.

Anemija nedostatka vitamina B12 je nizak broj crvenih krvnih zrnaca zbog nedostatka (nedostatka) vitamina B12.

Vašem tijelu je potreban vitamin B12 za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Da biste svojim ćelijama osigurali vitamin B12:

• Morate jesti hranu koja sadrži vitamin B12, kao što su meso, perad, školjke, jaja, obogaćene žitarice za doručak i mliječni proizvodi.
• Vaše tijelo mora apsorbirati dovoljno vitamina B12. Poseban protein, koji se naziva svojstveni faktor, pomaže vašem tijelu da to učini. Ovaj protein oslobađaju ćelije u želucu.

Nedostatak vitamina B12 može biti posljedica prehrambenih faktora, uključujući:

• Hranite se strogo vegetarijanski
• Loša prehrana dojenčadi
• Loša ishrana tokom trudnoće

Određena zdravstvena stanja mogu otežati vašem tijelu da apsorbira dovoljno vitamina B12. Sadrže:

• Upotreba alkohola
• Crohnova bolest, celijakija, infekcija ribljom trakavicom ili drugi problemi koji vašem tijelu otežavaju probavu hrane
• Perniciozna anemija, vrsta anemije vitamina B12 koja se javlja kada vaše tijelo uništava ćelije koje čine svojstveni faktor
• Operacija kojom se uklanjaju određeni dijelovi želuca ili tankog crijeva, poput nekih operacija za mršavljenje
• Uzimanje antacida i drugih lijekova za žgaravicu tokom dužeg vremenskog perioda
• Zloupotreba "gasa koji se smije" (azot-oksid)

Možda nemate simptome. Simptomi mogu biti blagi.

Simptomi mogu uključivati:

• Proliv ili zatvor
• Umor, nedostatak energije ili vrtoglavica prilikom stajanja ili uz napor
• Gubitak apetita
• Blijeda koža
• Osjećam se razdražljivo
• Kratkoća daha, uglavnom tokom vježbanja
• Otečeni, crveni jezik ili desni koje krvare

Ako dugo imate nisku razinu vitamina B12, možete oštetiti živce. Simptomi oštećenja živaca uključuju:

• Zbunjenost ili promjena mentalnog stanja (demencija) u težim slučajevima
• Problemi sa koncentracijom
• Psihoza (gubitak kontakta sa stvarnošću)
• Gubitak ravnoteže
• Utrnulost i trnci ruku i stopala
• Halucinacije

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. To može otkriti probleme s vašim refleksima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Broj retikulocita
• Razina laktat dehidrogenaze (LDH)
• Nivo bilirubina u serumu
• Razina vitamina B12
• Razina metilmalonske kiseline (MMA)
• Razina homocisteina u serumu (aminokiselina koja se nalazi u krvi)

Ostale procedure koje se mogu obaviti uključuju:

• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) za ispitivanje želuca
• Enteroskopija za ispitivanje tankog crijeva
• Biopsija koštane srži ako dijagnoza nije jasna

Liječenje ovisi o uzroku anemije nedostatka B12.

Cilj liječenja je povećati nivo vitamina B12.

• Tretman može uključivati ​​injekciju vitamina B12 jednom mjesečno. Ako imate vrlo nizak nivo B12, možda će vam trebati još snimaka na početku. Moguće je da će vam fotografije trebati svakog mjeseca do kraja života.
• Neki ljudi mogu odgovoriti na liječenje uzimanjem dodataka vitamina B12 kroz usta.

Vaš davatelj usluga takođe će vam preporučiti da jedete raznovrsnu hranu.

Osobe s ovom vrstom anemije često se dobro snalaze u liječenju.

Dugotrajni nedostatak vitamina B12 može prouzročiti oštećenje živaca. To može biti trajno ako ne započnete liječenje u roku od 6 mjeseci od početka simptoma.

Anemija s nedostatkom vitamina B12 najčešće dobro reagira na liječenje. Vjerovatno će biti bolje kada se liječi osnovni uzrok nedostatka.

Žena sa niskim nivoom B12 može imati lažno pozitivan Papa test. To je zato što nedostatak vitamina B12 utječe na izgled nekih ćelija (epitelnih ćelija) u cerviksu.

Nazovite svog dobavljača ako imate bilo koji od simptoma anemije.

Anemiju uzrokovanu nedostatkom vitamina B12 možete spriječiti ako jedete dobro uravnoteženu prehranu.

Ubrizgavanja vitamina B12 mogu spriječiti anemiju ako ste imali operaciju za koju je poznato da uzrokuje nedostatak vitamina B12.

Rano dijagnosticiranje i brzo liječenje mogu smanjiti ili spriječiti komplikacije povezane s niskim nivoom vitamina B12.

Megaloblastna makrocitna anemija

• Megaloblastična anemija - prikaz crvenih krvnih zrnaca
• Hipersegmentirani PMN (izbliza)

Antony AC. Megaloblastične anemije. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 39.

Znači RT. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 149.

Perez DL, Murray ED, Price BiH. Depresija i psihoza u neurološkoj praksi. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 10.