Uzimanje varfarina (Coumadin)

Varfarin je lijek zbog kojeg se u vašoj krvi smanjuje vjerovatnoća stvaranja ugrušaka. Važno je da varfarin uzimate tačno onako kako vam je rečeno. Promjena načina uzimanja varfarina, uzimanje drugih lijekova i jedenje određene hrane mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu. Ako se to dogodi, veća je vjerovatnoća da ćete stvoriti ugrušak ili imate problema s krvarenjem.

Warfarin je lijek zbog kojeg se u vašoj krvi smanjuje vjerovatnoća stvaranja ugrušaka. Ovo može biti važno ako:

• Već ste imali ugruške u nozi, ruci, srcu ili mozgu.
• Vaš zdravstveni radnik zabrinut je da se u vašem tijelu može stvoriti krvni ugrušak. Ljudi koji imaju novi srčani zalistak, veliko srce, srčani ritam koji nije normalan ili drugi srčani problemi možda će trebati uzimati varfarin.

Kada uzimate varfarin, postoji veća vjerovatnoća da ćete krvariti, čak i zbog aktivnosti koje ste uvijek radili.

Promjena načina uzimanja varfarina, uzimanje drugih lijekova i jedenje određene hrane mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu. Ako se to dogodi, veća je vjerovatnoća da ćete stvoriti ugrušak ili imate problema s krvarenjem.

Važno je da varfarin uzimate tačno onako kako vam je rečeno.

• Uzmite samo dozu koju je propisao vaš davalac. Ako propustite dozu, nazovite svog dobavljača za savjet.
• Ako se vaše tablete razlikuju od vašeg zadnjeg recepta, odmah nazovite svog dobavljača ili ljekarnika. Tablete su različitih boja, ovisno o dozi. Doza je takođe označena na piluli.

Vaš davatelj će testirati vašu krv prilikom redovnih posjeta. To se naziva INR test ili ponekad PT test. Test pomaže da budete sigurni da uzimate pravu količinu varfarina kako biste pomogli svom tijelu.

Alkohol i neki lijekovi mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu.

• NE pijte alkohol dok uzimate varfarin.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što uzmete bilo koji drugi lijek bez recepta, vitamine, suplemente, lijekove protiv prehlade, antibiotike ili druge lijekove.

Obavijestite sve davaoce lijekova da uzimate varfarin. To uključuje ljekare, medicinske sestre i vašeg stomatologa. Ponekad ćete možda trebati zaustaviti ili uzimati manje varfarina prije nego što započnete postupak. Uvijek razgovarajte s liječnikom koji je propisao varfarin prije nego što zaustavite ili promijenite dozu.

Raspitajte se o nošenju medicinske narukvice ili ogrlice na kojoj piše da uzimate varfarin. To će obavijestiti pružatelje usluga koji se brinu o vama u hitnim slučajevima da uzimate ovaj lijek.

Neke namirnice mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje u vašem tijelu. Obavezno se obratite svom ljekaru prije bilo kakvih velikih promjena u prehrani.

Ne morate izbjegavati ovu hranu, već je pokušajte jesti ili piti samo u malim količinama. U najmanju ruku, NE mijenjajte veći dio ove hrane i proizvoda koje jedete svakodnevno ili iz tjedna u tjedan:

• Majoneza i neka ulja, poput ulja repice, masline i soje
• Brokula, prokulica i sirovi zeleni kupus
• Endivija, zelena salata, špinat, peršin, potočarka, beli luk i mladi luk (zeleni luk)
• Kelj, zelje u zrnu, zrno gorušice i zelje repa
• Sok od brusnice i zeleni čaj
• Dodaci ribljeg ulja, bilje koje se koristi u biljnim čajevima

Jer zbog boravka na varfarinu možete krvariti više nego obično:

• Trebali biste izbjegavati aktivnosti koje mogu prouzročiti povredu ili otvorenu ranu, poput kontaktnih sportova.
• Upotrijebite mekanu četkicu za zube, voštani zubni konac i električni brijač. Budite posebno oprezni oko oštrih predmeta.

Spriječite padove u svom domu dobrom rasvjetom i uklanjanjem labavih prostirki i električnih kablova sa staza. NEMOJTE dohvatiti ili penjati se za predmetima u kuhinji. Stavite stvari tamo gdje ćete lako doći do njih. Izbjegavajte hodanje po ledu, mokrim podovima ili drugim skliskim ili nepoznatim površinama.

Obavezno potražite neobične znakove krvarenja ili modrica na tijelu.

• Potražite krvarenje iz desni, krv u urinu, krvavu ili tamnu stolicu, krvarenje iz nosa ili povraćanje krvi.
• Žene trebaju paziti na dodatna krvarenja tokom menstruacije ili između menstruacija.
• Mogu se pojaviti tamnocrvene ili crne modrice. Ako se to dogodi, odmah nazovite svog liječnika.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Ozbiljan pad ili ako udarite glavom
• Bol, nelagoda, otok na mjestu injekcije ili ozljede
• Mnogo modrica na koži
• Mnogo krvarenja (poput krvarenja iz nosa ili desni)
• Krvava ili tamno smeđa mokraća ili stolica
• Glavobolja, vrtoglavica ili slabost
• Groznica ili druge bolesti, uključujući povraćanje, proljev ili infekciju
• Zatrudnite ili planirate zatrudnjeti

Njega protiv zgrušavanja; Njega za razrjeđivanje krvi

Jaffer IH, Weitz JI. Antikoagulantni lijekovi. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 39.

Kager L, Evans WE. Farmakogenomika i hematološke bolesti. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 8.

Schulman S, Hirsh J. Antitrombotička terapija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 38.

• Operacija aortnog zaliska - minimalno invazivna
• Operacija aortnog zaliska - otvorena
• Krvava odjeća
• Bolest karotidne arterije
• Tromboza dubokih vena
• Srčani udar
• Operacija mitralnog zaliska - minimalno invazivna
• Operacija mitralnog zaliska - otvorena
• Plućna embolija
• Privremeni ishemijski napad

• Atrijalna fibrilacija - iscjedak
• Operacija karotidne arterije - iscjedak
• Srčani udar - iscjedak
• Zatajenje srca - iscjedak
• Operacija srčanog zaliska - iscjedak
• Zamjena kuka - iscjedak
• Zamjena zgloba koljena - iscjedak
• Uzimanje varfarina (Coumadin, Jantoven) - šta pitati svog liječnika

• Razrjeđivači krvi