Rak jetre - hepatocelularni karcinom

Hepatocelularni karcinom je rak koji započinje u jetri.

Hepatocelularni karcinom čini većinu karcinoma jetre. Ova vrsta raka javlja se češće kod muškaraca nego kod žena. Obično se dijagnosticira ljudima starijim od 50 godina.

Hepatocelularni karcinom nije isto što i metastatski rak jetre, koji započinje u drugom organu (poput dojke ili debelog crijeva) i širi se u jetru.

U većini slučajeva uzrok raka jetre su dugotrajna oštećenja i ožiljci na jetri (ciroza). Cirozu mogu uzrokovati:

• Zlouporaba alkohola
• Autoimune bolesti jetre
• Infekcija virusom hepatitisa B ili hepatitisa C.
• Dugotrajna upala jetre (hronična)
• Preopterećenje željeza u tijelu (hemohromatoza)

Osobe sa hepatitisom B ili C imaju visok rizik od raka jetre, čak i ako ne razviju cirozu.

Simptomi raka jetre mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Bol ili osjetljivost u trbuhu, posebno u gornjem desnom dijelu
• Laka modrica ili krvarenje
• Povećani trbuh (ascites)
• Žuta koža ili oči (žutica)
• Neobjašnjiv gubitak kilograma

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Fizički pregled može pokazati uvećanu, osjetljivu jetru ili druge znakove ciroze.

Ako pružatelj usluga sumnja na rak jetre, testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• CT abdomena
• MRI skeniranje abdomena
• Ultrazvuk abdomena
• Biopsija jetre
• Testovi funkcije jetre
• Alfa fetoprotein u serumu

Neki ljudi koji imaju velike šanse za razvoj raka jetre mogu redovito uzimati krvne pretrage i ultrazvuk kako bi utvrdili razvijaju li se tumori.

Da bi se precizno dijagnosticirao hepatocelularni karcinom, mora se napraviti biopsija tumora.

Liječenje ovisi o tome koliko je rak uznapredovao.

Operacija se može učiniti ako se tumor nije proširio. Prije operacije, tumor se može liječiti hemoterapijom kako bi se smanjila njegova veličina. To se postiže davanjem lijeka direktno u jetru cjevčicom (kateter) ili davanjem intravenozno (IV).

Tretmani zračenjem na području raka takođe mogu biti korisni.

Ablacija je još jedna metoda koja se može koristiti. Ablate znači uništiti. Vrste ablacije uključuju upotrebu:

• Radio talasi ili mikrotalasi
• Etanol (alkohol) ili sirćetna kiselina (ocat)
• Ekstremna hladnoća (krioablacija)

Može se preporučiti transplantacija jetre.

Ako se rak ne može kirurški ukloniti ili se proširio izvan jetre, obično nema šanse za dugotrajno izlječenje. Tretman se umjesto toga fokusira na poboljšanje i produženje čovjekova života. U ovom slučaju liječenje može koristiti ciljanu terapiju lijekovima koji se mogu uzimati kao tablete. Takođe se mogu koristiti noviji imunoterapijski lijekovi.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Ako se rak ne može u potpunosti izliječiti, bolest je obično fatalna. Ali preživljavanje može varirati, ovisno o tome koliko je rak uznapredovao kada se dijagnosticira i koliko je uspješno liječenje.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate stalne bolove u trbuhu, posebno ako imate istoriju bolesti jetre.

Preventivne mjere uključuju:

• Prevencija i liječenje virusnog hepatitisa može vam pomoći smanjiti rizik. Vakcinacija kod djece protiv hepatitisa B može u budućnosti smanjiti rizik od raka jetre.
• Ne pijte prekomjerne količine alkohola.
• Osobe s određenim vrstama hemohromatoze (preopterećenje željezom) možda će trebati biti pregledane na rak jetre.
• Osobe koje imaju hepatitis B ili C ili cirozu mogu se preporučiti za probir raka jetre.

Primarni karcinom jetrenih ćelija; Tumor - jetra; Rak - jetra; Hepatoma

• Probavni sustav
• Biopsija jetre
• Hepatocelularni karcinom - CT skeniranje

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Rak jetre i žučnih kanala. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumori i ciste jetre. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 96.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Primarno liječenje raka jetre kod odraslih (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Ažurirano 24. marta 2019. Pristupljeno 27. avgusta 2019.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: hepatobilijarni karcinomi. Verzija 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Ažurirano 1. avgusta 2019. Pristupljeno 27. avgusta 2019.