Hepatitis b

Hepatitis B je iritacija i oticanje (upala) jetre zbog infekcije virusom hepatitisa B (HBV).

Ostale vrste virusnog hepatitisa uključuju hepatitis A, hepatitis C i hepatitis D.

Infekciju hepatitisom B možete zaraziti kontaktom s krvlju ili tjelesnim tečnostima (sjemenom, vaginalnom tečnošću i pljuvačkom) osobe koja ima virus.

Izloženost se može dogoditi:

• Nakon povrede igle ili oštrih predmeta
• Ako vam krv ili druga tjelesna tečnost dodirne kožu, oči ili usta ili otvori čireve ili posjekotine

Ljudi koji mogu biti izloženi riziku od hepatitisa B su oni koji:

• Imajte nezaštićeni seks sa zaraženim partnerom
• Primiti transfuziju krvi (nije uobičajeno u Sjedinjenim Državama)
• Imati kontakt s krvlju na poslu (poput zdravstvenih radnika)
• Bili ste na dugotrajnoj dijalizi bubrega
• Napravite tetovažu ili akupunkturu nečistim iglama
• Dijelite igle tokom upotrebe droge
• Podijelite lične predmete (kao što su četkica za zube, britva i škare za nokte) s osobom koja ima virus
• Rođena je majci zaraženoj hepatitisom B

Sva krv koja se koristi za transfuziju krvi pregledava se, tako da je šansa za dobijanje virusa na ovaj način vrlo mala.

Nakon što se prvi put zarazite HBV-om:

• Možda nemate simptoma.
• Možete se osjećati bolesno tokom nekoliko dana ili tjedana.
• Vrlo brzo se možete razboljeti (nazvan fulminantni hepatitis).

Simptomi hepatitisa B se možda neće pojaviti do 6 mjeseci nakon infekcije. Rani simptomi uključuju:

• Gubitak apetita
• Umor
• Niska temperatura
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Mučnina i povraćanje
• Žuta koža i taman urin

Simptomi će nestati za nekoliko tjedana ili mjeseci ako je vaše tijelo sposobno boriti se protiv infekcije. Neki se ljudi nikada ne riješe HBV-a. To se naziva hronični hepatitis B.

Osobe s kroničnim hepatitisom možda nemaju simptome i možda ne znaju da su zaražene. Vremenom mogu razviti simptome oštećenja jetre i ciroze jetre.

Možete proširiti HBV na druge ljude, čak i ako nemate simptoma.

Serija krvnih testova pod nazivom virusni panel hepatitisa radi se za sumnju na hepatitis. Može vam pomoći u otkrivanju:

• Nova infekcija
• Starija infekcija koja je još uvijek aktivna
• Starija infekcija koja više nije aktivna

Sljedeći testovi se rade kako bi se utvrdilo oštećenje jetre ako imate kronični hepatitis B:

• Razina albumina
• Testovi funkcije jetre
• Protrombinsko vrijeme

Imat ćete i test za mjerenje nivoa HBV u krvi (virusno opterećenje). Ovo vašem liječniku omogućava da zna kako funkcionira vaše liječenje.

Osobe s većim rizikom od hepatitisa treba pregledati krvnim testom. To će možda biti potrebno čak i kada nemaju simptome. Čimbenici koji dovode do povećanog rizika uključuju:

• Faktori rizika opisani gore u Uzroci odjeljak.
• Ljudi iz zemalja u kojima veći broj ljudi ima hepatitis B. Te zemlje ili područja uključuju Japan, neke mediteranske zemlje, dijelove Azije i Bliskog Istoka, zapadnu Afriku i Južni Sudan.

Akutni hepatitis, osim ako nije ozbiljan, ne treba liječenje. Funkcije jetre i ostale tjelesne funkcije prate se pomoću testova krvi. Trebali biste imati puno odmora u krevetu, piti puno tečnosti i jesti zdravu hranu.

Neki ljudi s kroničnim hepatitisom mogu se liječiti antivirusnim lijekovima. Ovi lijekovi mogu smanjiti ili ukloniti hepatitis B iz krvi. Jedan od lijekova je injekcija koja se naziva interferon. Oni također pomažu u smanjenju rizika od ciroze i raka jetre.

Nije uvijek jasno koji bi ljudi sa hroničnim hepatitisom B trebali primati terapiju lijekovima i kada je treba započeti. Vjerovatnije je da ćete dobiti ove lijekove ako:

• Funkcija vaše jetre brzo se pogoršava.
• Razvijate simptome dugotrajnog oštećenja jetre.
• Imate visoku razinu HBV u krvi.
• Trudni ste.

Da bi ovi lijekovi najbolje djelovali, morate ih uzimati prema uputama davatelja usluge. Pitajte koje nuspojave možete očekivati ​​i šta učiniti ako ih imate. Ne reagiraju svi oni koji trebaju uzimati ove lijekove.

Ako razvijete zatajenje jetre, možda ćete razmotriti mogućnost transplantacije jetre. Transplantacija jetre jedini je lijek u nekim slučajevima zatajenja jetre.

Ostali koraci koje možete poduzeti:

• Izbjegavajte alkohol.
• Prije uzimanja bilo kakvih lijekova koji se prodaju bez recepta ili biljnih dodataka, obratite se svom ljekaru. To uključuje lijekove kao što su acetaminofen, aspirin ili ibuprofen.

Teška oštećenja jetre ili ciroza mogu biti uzrokovani hepatitisom B.

Neki ljudi imaju koristi od pohađanja grupe za podršku bolestima jetre.

Akutna bolest najčešće prolazi nakon 2 do 3 tjedna. Jetra se kod većine ljudi najčešće normalizira u roku od 4 do 6 mjeseci.

Gotovo sva novorođenčad i oko polovine djece koja obole od hepatitisa B razviju hronično stanje. Vrlo malo odraslih osoba koje zaraze virusom razviju hronični hepatitis B.

Mnogo je veća stopa karcinoma jetre kod ljudi koji imaju kronični hepatitis B.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Razvijate simptome hepatitisa B.
• Simptomi hepatitisa B ne nestaju za 2 do 3 tjedna ili se razvijaju novi simptomi.
• Pripadate visoko rizičnoj grupi za hepatitis B i niste imali vakcinu protiv HBV.

Djeca i ljudi s visokim rizikom od hepatitisa B trebali bi dobiti vakcinu protiv hepatitisa B.

• Bebe bi trebale dobiti prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B pri rođenju. Trebali bi imati sva 3 snimka u seriji do dobi od 6 do 18 mjeseci.
• Djeca mlađa od 19 godina koja nisu imala cjepivo trebala bi dobiti "sustižuće" doze.
• Zdravstveni radnici i oni koji žive s nekim ko ima hepatitis B trebaju dobiti vakcinu.
• Dojenčad rođena od majki koje imaju akutni hepatitis B ili su ranije imale infekciju trebale bi dobiti posebnu vakcinu protiv hepatitisa B u roku od 12 sati od rođenja.

Vakcina protiv hepatitisa B ili imunološki globulin protiv hepatitisa B (HBIG) mogu pomoći u sprečavanju infekcije ako je primite u roku od 24 sata nakon kontakta s virusom.

Mjere za izbjegavanje kontakta s krvlju i tjelesnim tekućinama mogu spriječiti širenje hepatitisa B od osobe do osobe.

• Virus hepatitisa B.
• Probavni sustav
• Hronični hepatitis
• Hepatitis b

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je rasporede imunizacije za odrasle osobe starije od 19 godina - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Hronični virusni i autoimuni hepatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Savjetodavni odbor za prakse imunizacije preporučio je rasporede imunizacije za djecu i adolescente starije od 18 godina - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Kronična infekcija hepatitisom B: pregled. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Američko udruženje za proučavanje bolesti jetre. AASLD smjernice za liječenje kroničnog hepatitisa B. Hepatologija. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.