Divertikulitis

Divertikuli su male, ispupčene vrećice ili vrećice koje se stvaraju na unutrašnjem zidu crijeva. Divertikulitis se javlja kada se ove vrećice upale ili zaraze. Najčešće su ove vrećice u debelom crijevu (debelom crijevu).

Stvaranje vrećica ili vrećica na crijevnoj sluznici naziva se divertikuloza. Nalazi se kod više od polovine Amerikanaca starijih od 60 godina. Međutim, niko ne zna tačno zbog čega se stvaraju vrećice.

Uzrok može biti prehrana sa malo vlakana koja se uglavnom sastoji od prerađene hrane. Zatvor i tvrda stolica vjerojatniji su kada ne jedete dovoljno vlakana. Napinjanje stolice povećava pritisak u debelom crijevu ili crijevima, što može dovesti do stvaranja ovih vrećica.

U nekim slučajevima jedna od vrećica može se upaliti i na sluznici crijeva nastaje mala suza. To može dovesti do infekcije na mjestu. Kada se to dogodi, stanje se naziva divertikulitis. Uzrok divertikulitisa nije poznat.

Osobe s divertikulozom često nemaju simptome, ali mogu imati nadimanje i grčeve u donjem dijelu trbuha. Rijetko mogu primijetiti krv u stolici ili na toaletnom papiru.

Simptomi divertikulitisa su ozbiljniji i često počinju iznenada, ali mogu se pogoršati tijekom nekoliko dana. Sadrže:

• Nježnost, obično u lijevoj donjoj strani trbuha
• Nadimanje ili plin
• Groznica i jeza
• Mučnina i povraćanje
• Ne osjeća glad, ne jede

Vaš liječnik će vas pregledati. Možda će vam trebati testovi krvi da biste utvrdili imate li infekciju.

Ostali testovi koji pomažu u dijagnozi divertikulitisa mogu uključivati:

• CT skener
• Ultrazvuk abdomena
• RTG abdomena

Liječenje divertikulitisa ovisi o ozbiljnosti simptoma. Neki ljudi mogu biti u bolnici, ali najčešće se problem može liječiti kod kuće.

Da bi vam pomogao u bolovima, vaš davatelj usluga može vam predložiti da:

• Odmarajte se u krevetu i koristite grijač na trbuhu.
• Uzmite lijekove protiv bolova (pitajte svog dobavljača koje biste trebali koristiti).
• Pijte samo tekućinu dan ili dva, a zatim polako počnite piti gušće tekućine, a zatim jesti hranu.

Dobavljač vas može liječiti antibioticima.

Nakon što budete bolje, vaš davatelj će vam predložiti da dodate više vlakana u svoju prehranu. Ako jedete više vlakana, možete spriječiti buduće napade. Ako imate nadutost ili plinove, smanjite količinu vlakana koja jedete nekoliko dana.

Jednom kad se formiraju ove vrećice, imat ćete ih cijeli život. Divertikulitis se može vratiti, ali neki pružatelji usluga smatraju da dijeta bogata vlaknima može smanjiti vaše šanse za ponovni povratak.

Najčešće je ovo blago stanje koje dobro reagira na liječenje. Neki ljudi će imati više napadaja divertikulitisa. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Mnogo puta će vam pružaoci preporučiti kolonoskopiju nakon izlječenja divertikulitisa. Ovo može pomoći u isključivanju drugih stanja koja mogu oponašati simptome divertikulitisa.

Ozbiljniji problemi koji se mogu razviti su:

• Nenormalne veze koje se stvaraju između dijelova debelog crijeva ili između debelog crijeva i drugog dijela tijela (fistula)
• Rupa ili suza na debelom crijevu (perforacija)
• Suženo područje debelog crijeva (striktura)
• Džep ispunjen gnojem ili infekcijom (apsces)
• Krvarenje iz divertikula

Nazovite svog dobavljača ako se pojave simptomi divertikulitisa.

Nazovite i ako imate divertikulitis i ako imate:

• Krv u stolici
• Vrućica iznad 38 ° C koja ne nestaje
• Mučnina, povraćanje ili hladnoća
• Iznenadni bolovi u trbuhu ili leđima koji se pogoršavaju ili su vrlo jaki

• Divertikulitis i divertikuloza - iscjedak
• Divertikulitis - šta pitati svog liječnika
• Hrana bogata vlaknima
• Dijeta sa malo vlakana

• Kolonoskopija
• Probavni sustav
• Divertikuli debelog crijeva - serija

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikularna bolest debelog crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 121.

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 133.