Miokarditis

Miokarditis je upala srčanog mišića.

Stanje se naziva dječji miokarditis kada se javlja kod djece.

Miokarditis je neuobičajen poremećaj. Većinu vremena je uzrokovana infekcijom koja dopire do srca.

Kada imate infekciju, vaš imunološki sistem proizvodi posebne ćelije za borbu protiv bolesti. Ako infekcija utiče na vaše srce, stanice koje se bore protiv bolesti ulaze u srce. Međutim, hemikalije koje prave ove ćelije mogu oštetiti i srčani mišić. Kao rezultat, srce može postati debelo, natečeno i slabo.

Mnogo slučajeva uzrokuje virus koji dospije u srce. To može uključivati ​​virus gripe (gripa), koksaki virus, parovirus, citomegalovirus, adenovirus i druge.

Također ga mogu uzrokovati bakterijske infekcije poput Lajmske bolesti, streptokoka, mikoplazme i klamidije.

Ostali uzroci miokarditisa uključuju:

• Reakcije na određene lijekove, poput određenih lijekova za hemoterapiju
• Izloženost hemikalijama u životnoj sredini, poput teških metala
• Infekcije uzrokovane gljivicama ili parazitima
• Zračenje
• Autoimuni poremećaji koji uzrokuju upale u tijelu

Ponekad se možda neće otkriti tačan uzrok.

Možda nema simptoma. Simptomi mogu biti slični gripi. Ako se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

• Bol u prsima koji može podsjećati na srčani udar
• Umor ili bezvoljnost
• Groznica i drugi znakovi infekcije, uključujući glavobolju, bolove u mišićima, grlobolju, proljev ili osip
• Bol ili otok u zglobovima
• Oticanje nogu
• Blijede, hladne ruke i stopala (znak slabe cirkulacije)
• Ubrzano disanje
• Ubrzan rad srca

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Nesvjestica, često povezana s nepravilnim srčanim ritmom
• Nizak urin

Miokarditis je teško dijagnosticirati, jer znakovi i simptomi često oponašaju one drugih bolesti srca i pluća ili loš slučaj gripe.

Pružatelj zdravstvene zaštite može slušati ubrzani rad srca ili abnormalne zvukove srca dok sluša djetetova prsa stetoskopom. Fizičkim pregledom mogu se otkriti tečnost u plućima i oticanje nogu kod starije djece.

Mogu postojati znakovi infekcije, uključujući vrućicu i osip.

Rentgen na prsima može pokazati proširenje (oticanje) srca. Ako davatelj usluga sumnja na miokarditis na osnovu pregleda i rendgenskog snimanja grudnog koša, može se napraviti i elektrokardiogram koji će pomoći u postavljanju dijagnoze. Biopsija srca je najtačniji način potvrde dijagnoze, ali nije uvijek potrebna. Takođe, biopsija srca možda neće otkriti dijagnozu ako uklonjeni komadić srčanog tkiva ne sadrži sumnjivi organizam ili druge indikatore.

Ostali testovi koji bi mogli biti potrebni uključuju:

• Krvne kulture radi provjere infekcije
• Krvne pretrage za traženje antitela protiv virusa ili samog srčanog mišića
• Krvne pretrage za provjeru funkcije jetre i bubrega
• Kompletna krvna slika
• Posebni testovi za provjeru prisutnosti virusa u krvi (virusni PCR)

Tretman je usmjeren na uzrok problema i može uključivati:

• Antibiotici za borbu protiv bakterijske infekcije
• Lijekovi nazvani steroidi za smanjenje otoka
• Intravenski imunoglobulin (IVIG), lijek napravljen od supstanci (nazvanih antitijela) koje tijelo proizvodi u borbi protiv infekcije, za kontrolu upalnog procesa
• Diuretici za uklanjanje viška vode iz tijela
• Dijeta sa malo soli
• Smanjena aktivnost

Ako je srčani mišić slab, davatelj će vam propisati lijekove za liječenje srčanog zatajenja. Abnormalni srčani ritmovi mogu zahtijevati upotrebu drugih lijekova. Možda će vam trebati uređaj poput pejsmejkera ili implantabilnog kardiovertera-defibrilatora za ispravljanje opasnih abnormalnih otkucaja srca. Ako se krvni ugrušak nalazi u srčanoj komori, dobit ćete i lijek za razrjeđivanje krvi.

Rijetko može biti potrebna transplantacija srca ako je srčani mišić postao preslab za funkcionisanje.

Ishod može varirati, ovisno o uzroku problema i općenitom zdravstvenom stanju osobe. Neki se ljudi mogu potpuno oporaviti. Drugi mogu imati trajno zatajenje srca.

Komplikacije mogu uključivati:

• Kardiomiopatija
• Otkazivanje Srca
• Perikarditis

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome miokarditisa, posebno nakon nedavne infekcije.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

• Vaši simptomi su ozbiljni.
• Dijagnosticiran vam je miokarditis i povećani su vam bolovi u prsima, otok ili problemi s disanjem.

Odmah liječite stanja koja uzrokuju miokarditis da biste smanjili rizik.

Upala - srčani mišić

• Miokarditis
• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda

Cooper LT, Knowlton KU. Miokarditis. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis i perikarditis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 80.

McKenna WJ, Elliott P. Bolesti miokarda i endokarda. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 54.