Hemijski pneumonitis

Hemijski pneumonitis je upala pluća ili otežano disanje uslijed udisanja hemijskih isparenja ili udisanja i gušenja određenih hemikalija.

Mnoge hemikalije koje se koriste u kući i na radnom mjestu mogu izazvati pneumonitis.

Neke uobičajene opasne inhalacijske supstance uključuju:

• Plin hlor (udiše se iz sredstava za čišćenje, poput izbjeljivača hlora, tijekom industrijskih nesreća ili u blizini bazena)
• Prah od žitarica i gnojiva
• Štetni isparenja pesticida
• Dim (od požara u kući i šumskih požara)

Postoje dvije vrste pneumonitisa:

• Akutni pneumonitis se iznenada javlja nakon udisanja supstance.
• Dugotrajni (hronični) pneumonitis se javlja nakon dugotrajnog izlaganja niskim nivoima supstance. To uzrokuje upalu i može dovesti do ukočenosti pluća. Kao rezultat, pluća počinju gubiti sposobnost donošenja kisika u tijelo. Neliječeno, ovo stanje može prouzrokovati respiratornu insuficijenciju i smrt.

Kronična aspiracija kiseline iz želuca i izlaganje hemijskim ratovima takođe mogu dovesti do hemijskog pneumonitisa.

Akutni simptomi mogu uključivati:

• Zračna glad (osjećaj da ne možete dobiti dovoljno zraka)
• Disanje koje zvuči vlažno ili klokotanje (abnormalni plućni zvukovi)
• Kašalj
• Otežano disanje
• Neobičan osjećaj (moguće osjećaj pečenja) u prsima

Hronični simptomi mogu uključivati:

• Kašalj (može se i ne mora dogoditi)
• Progresivni invaliditet (povezan sa otežanim disanjem)
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Kratkoća daha uz samo blage vježbe

Sljedeći testovi pomažu utvrditi koliko su ozbiljno pogođena pluća:

• Gasovi u krvi (mjerenje količine kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi)
• CT grudnog koša
• Studije plućne funkcije (testovi za mjerenje disanja i koliko dobro pluća funkcioniraju)
• RTG grudnog koša
• Studije gutanja kako bi se provjerilo je li želučana kiselina uzrok pneumonitisa

Liječenje je usmjereno na preokretanje uzroka upale i smanjenje simptoma. Kortikosteroidi se mogu davati za smanjenje upale, često prije nego što se pojave dugotrajne ožiljke.

Antibiotici obično nisu korisni ili potrebni, osim ako ne postoji sekundarna infekcija. Terapija kiseonikom može biti korisna.

U slučajevima gutanja i želučanih problema može vam pomoći jesti male obroke u uspravnom položaju. U težim slučajevima potrebna je sonda za hranjenje u želucu, iako to ne sprječava uvijek aspiraciju u pluća.

Ishod ovisi o kemikaliji, ozbiljnosti izloženosti i je li problem akutni ili kronični.

Može doći do respiratornog zatajenja i smrti.

Obratite se svom ljekaru ako imate poteškoća s disanjem nakon udisanja (ili eventualnog udisanja) bilo koje supstance.

Koristite hemikalije za domaćinstvo samo prema uputama i uvijek u dobro prozračenim prostorima. Nikada ne miješajte amonijak i izbjeljivač.

Slijedite pravila na radnom mjestu za maske za disanje i nosite odgovarajuću masku. Ljudi koji rade u blizini vatre trebaju voditi računa da ograniče izloženost dimu ili plinovima.

Budite oprezni kada dajete mineralno ulje svima koji se mogu zadaviti (djeci ili starijim osobama).

Sjednite dok jedete i nemojte ležati odmah nakon jela ako imate problema sa gutanjem.

Nemojte sifonirati plin, kerozin ili druge otrovne tečne hemikalije.

Aspiraciona upala pluća - hemijska

• Pluća
• Respiratornog sistema

Blanc PD. Akutni odgovori na toksično izlaganje. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 75.

Christiani DC. Fizičke i hemijske povrede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Plućne bolesti izazvane životnom sredinom i toksinima. U: Zander DS, Farver CF, ur. Pulmoloska patologija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.

Tarlo SM. Profesionalna bolest pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.