Šta je proktosigmoiditis?

Sadržaj

• Simptomi proktosigmoiditisa
• Uzroci proktosigmoiditisa i faktori rizika
• Liječenje proktosigmoiditisa
• Lijekovi
• Hirurgija
• Dijagnosticiranje proktosigmoiditisa
• Komplikacije proktosigmoiditisa
• Outlook za proktosigmoiditis

Pregled

Proktosigmoiditis je oblik ulceroznog kolitisa koji zahvaća rektum i sigmoidno debelo crijevo. Sigmoidno debelo crijevo povezuje ostatak vašeg debelog crijeva ili debelog crijeva s rektumom. Na rektumu se stolica izbacuje iz tijela.

Iako ovaj oblik ulceroznog kolitisa zahvata vrlo malo područja vašeg debelog crijeva, on i dalje može uzrokovati značajne simptome.

Ostale vrste ulceroznog kolitisa uključuju:

• lijevokotni kolitis (distalni kolitis): utječe na debelo crijevo od silaznog dijela do rektuma
• pancolitis: uključuje upalu u većem dijelu debelog crijeva

Ako znate koji tip ulceroznog kolitisa imate, možete odrediti koja vrsta liječenja će biti najučinkovitija.

Otprilike 50 posto svih ljudi kojima je dijagnosticiran ulcerozni kolitis ima proktosigmoiditis.

Simptomi proktosigmoiditisa

Proliv je obično najznačajniji simptom za sve oblike ulceroznog kolitisa. Ponekad se dijareja javlja više od četiri puta dnevno.

Proliv je takođe najčešći simptom. Vaša stolica može imati pramene krvi zbog upale u debelom crijevu.

Oštećenje i iritacija rektuma mogu dovesti do toga da se osjećate kao da vam je stalno potrebno pražnjenje crijeva. Međutim, kada odete u toalet, količina stolice je obično mala.

Ostali simptomi povezani sa ulceroznim kolitisom uključuju:

• bolovi u trbuhu ili rektuma
• vrućica
• gubitak težine
• zatvor
• rektalni spazmi

Ne biste smjeli zanemariti rektalno krvarenje koje je stalnog ili svijetlocrvenog izgleda. Ponekad vam se krv može stoliti u stolici. Trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se pojave ovi simptomi.

Uzroci proktosigmoiditisa i faktori rizika

Proktosigmoiditis je rezultat hronične upale u debelom crijevu, kao i sve vrste ulceroznog kolitisa. Ova upala je rezultat imunološkog odgovora. Liječnici ne znaju što pokreće ovaj imunološki odgovor.

Neki ljudi češće od drugih razvijaju ulcerozni kolitis. Faktori rizika za sve vrste ulceroznog kolitisa su isti. Sadrže:

• imaju porodičnu istoriju ulceroznog kolitisa
• koji su imali istoriju zaraze s Salmonela ili Campylobacter bakterije
• koji žive na većoj geografskoj širini
• koji žive u razvijenoj naciji

Ovi faktori samo povećavaju rizik od ulceroznog kolitisa. Imati jedan ili više ovih čimbenika rizika ne znači da ćete dobiti stanje.

Liječenje proktosigmoiditisa

Lijekovi

Proktosigmoiditis ne zahvaća velik dio debelog crijeva. Stoga je prva opcija liječenja 5-aminosalicilna kiselina (5-ASA). Liječnici ga mogu propisati u obliku mesalamina, protuupalnog lijeka.

Mesalamin je dostupan u nekoliko oblika, uključujući oralne, supozitorije, pjenu i klistir. Prodaje se pod robnim markama poput:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Najnovije kliničke smjernice preporučuju klistere i supozitorije od mesalamina preko oralnog mesalamina za ljude sa proktosigmoiditisom.

Budući da proktosigmoiditis pogađa samo donji dio debelog crijeva, često možete koristiti supozitorije umjesto klistiranja. Možete uzimati oralni mesalamin ako ne podnosite ili ne dajete klistir.

Ako ne reagirate na mesalamin, dostupni su drugi tretmani. Oni uključuju:

• rektalni kortikosteroidni pjenasti
• oralni kortikosteroidi
• infliksimab (Remicade), koji smanjuje odgovor imunološkog sistema koji uzrokuje upalu

Hirurgija

Ako imate ozbiljnu dijareju ili krvarenje, možda ćete morati biti hospitalizirani. U bolnici se možete liječiti intravenskim steroidima. U vrlo teškim slučajevima može biti potrebna operacija uklanjanja zahvaćenog dijela debelog crijeva.

Dijagnosticiranje proktosigmoiditisa

Da bi dijagnosticirao ulcerozni kolitis, vaš liječnik može provesti test poznat kao kolonoskopija. To uključuje upotrebu endoskopa, koji je poseban instrument sa osvijetljenom kamerom na kraju. Vaš liječnik će ovo umetnuti u rektum i pustiti da opseg putuje prema gore, vizualizirajući sluznicu debelog crijeva.

Ovaj test pomoći će liječniku da vidi područja oteklina, crvenila i upaljenih krvnih žila na crijevima. Ako imate proktosigmoiditis, ovi znakovi bolesti neće se proširiti dalje od sigmoidnog kolona.

Komplikacije proktosigmoiditisa

Kao i kod drugih oblika ulceroznog kolitisa, neke komplikacije proktosigmoiditisa uključuju:

• anemija
• povećan rizik od raka debelog crijeva
• dehidratacija
• krvarenje u debelom crijevu
• rupa u debelom crijevu (perforacija)
• toksični megakolon (ovo je hitna medicinska pomoć)

Outlook za proktosigmoiditis

Iako su ljudi s ulceroznim kolitisom uglavnom izloženi riziku od raka debelog crijeva, oni s proktosigmoiditisom vjerojatno nisu. Međutim, kod mnogih ljudi s ulceroznim kolitisom upala raste i zahvaća veći dio debelog crijeva u roku od pet godina od postavljanja dijagnoze.

Proktosigmoiditis se ne može izliječiti, ali simptomi se obično mogu kontrolirati liječenjem i promjenom načina života.