Vodič za liječenje metaboličke acidoze

Sadržaj

• Šta je metabolička acidoza?
• Liječenje ovisi o uzroku
• Uobičajeni tretmani za metaboličku acidozu
• Respiratorna kompenzacija
• Metabolička kompenzacija
• Liječenje dijabetesa
• IV natrijum bikarbonat
• Hemodijaliza
• Ostali tretmani za metaboličku acidozu
• Za poneti

Šta je metabolička acidoza?

Metabolička acidoza se dešava kada je vaše tijelo kiselije od bazne. Ovo stanje se naziva i akutna metabolička acidoza. To je česta nuspojava nekih kroničnih i hitnih zdravstvenih problema. Acidoza se može dogoditi u bilo kojoj dobi; može utjecati na bebe, djecu i odrasle.

Uobičajeno je da vaše tijelo ima kiselinsko-baznu ravnotežu. Mjeri se nivoom pH. Hemijski nivo u tijelu može postati kiseliji iz mnogih razloga. Metabolička acidoza se može dogoditi ako ste:

• stvaranje previše kiseline
• čineći premalo baze
• ne uklanjanje kiselina brzo ili dovoljno dobro

Metabolička acidoza može biti blaga i privremena do ozbiljna i opasna po život. Možda će vam trebati medicinski tretman. Ovo stanje može utjecati na vaše tijelo. Previše kiselina u tijelu može dovesti i do drugih zdravstvenih problema.

Liječenje ovisi o uzroku

Liječenje metaboličke acidoze ovisi o uzroku. Neki su uzroci privremeni i acidoza će nestati bez liječenja.

Ovo stanje može biti i komplikacija drugih kroničnih zdravstvenih problema. Liječenje osnovnog stanja može pomoći u prevenciji ili liječenju metaboličke acidoze.

Metabolička acidoza je acidoza uslijed promjena koje utječu na cirkulaciju krvi, bubrege ili probavu. Uzrok tome mogu biti:

• Dijabetička ketoacidoza. Tijelo sagorijeva masnoće umjesto šećera, uzrokujući nakupljanje ketona ili kiselina.
• Dijareja. Jaka dijareja ili povraćanje može dovesti do hiperhloremične acidoze. To uzrokuje niske razine baze zvane bikarbonat, koje pomažu u ravnoteži kiselina u krvi.
• Loša funkcija bubrega. Bolesti bubrega i zatajenje bubrega mogu dovesti do bubrežne tubularne acidoze. To se događa kada bubrezi ne mogu pravilno filtrirati kiseline kroz urin.
• Laktacidoza. To se događa kada tijelo pretjerano proizvodi ili premalo koristi mliječnu kiselinu. Uzroci uključuju zatajenje srca, srčani zastoj i ozbiljnu sepsu.
• Dijeta. Jedenje viška životinjskih proizvoda može stvoriti više kiselina u tijelu.
• Vježbaj. Tijelo stvara više mliječne kiseline ako tokom intenzivnog vježbanja dugo ne unosite dovoljno kisika.

Ostali uzroci acidoze uključuju:

• zloupotreba alkohola ili droga
• lijekovi koji usporavaju disanje poput benzodiazepina, lijekovi za spavanje, lijekovi protiv bolova i određena opojna sredstva

Stanja poput astme, hronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP), upale pluća i apneje u snu mogu izazvati drugu vrstu acidoze koja se naziva respiratorna acidoza. To se događa ako pluća nisu u stanju pravilno disati ugljični dioksid. Previše ugljen-dioksida povisuje nivo kiseline u krvi.

Uobičajeni tretmani za metaboličku acidozu

Liječenje metaboličke acidoze djeluje na tri glavna načina:

• izlučivanje ili uklanjanje viška kiselina
• puferira kiseline s bazom za uravnoteženje kiselosti krvi
• sprečavajući tijelo da stvara previše kiselina

Ostale vrste liječenja metaboličke acidoze uključuju:

Respiratorna kompenzacija

Ako imate respiratornu acidozu, testovi plinova u krvi pokazat će visoku razinu ugljičnog dioksida. Ostali testovi za dijagnozu ove vrste metaboličke acidoze uključuju testove disanja koji pokazuju koliko dobro rade pluća i RTG ili CT skeniranja za utvrđivanje plućne infekcije ili blokade.

Respiratorni tretmani za metaboličku acidozu uključuju:

• bronhodilatacijski lijekovi (Ventolin inhalator)
• steroidni lijekovi
• kiseonik
• mašina za ventilaciju (CPAP ili BiPaP)
• aparat za disanje (za teške slučajeve)
• tretman za prestanak pušenja

Metabolička kompenzacija

Liječenje dijabetesa

Rješavanje metaboličke acidoze uzrokovane neliječenim ili nekontroliranim dijabetesom uključuje liječenje dijabetesa. Ako imate dijabetičnu ketoacidozu, vaši testovi krvi pokazat će visoku razinu šećera u krvi (hiperglikemija). Tretman uključuje uravnoteženje nivoa šećera u krvi kako bi se tijelo uklonilo i prestalo stvarati kiseline:

• inzulin
• lijekovi za dijabetes
• tečnosti
• elektroliti (natrijum, klorid, kalijum)

Liječenje inzulinom djelotvorno je samo ako dijabetes uzrokuje metaboličku acidozu.

IV natrijum bikarbonat

Dodavanje baze za suzbijanje visokih nivoa kiselina tretira neke vrste metaboličke acidoze. Intravenski (IV) tretman bazom koja se naziva natrijum bikarbonat jedan je od načina uravnoteženja kiselina u krvi. Koristi se za liječenje stanja koja uzrokuju acidozu gubitkom bikarbonata (baze). To se može dogoditi zbog nekih bubrežnih stanja, proljeva i povraćanja.

Hemodijaliza

Dijaliza je liječenje ozbiljne bolesti bubrega ili zatajenja bubrega. Krvni testovi za hronične bubrežne probleme pokazat će visoku razinu uree i drugih vrsta kiselina. Test urina takođe može pokazati koliko dobro rade bubrezi.

Dijaliza pomaže u uklanjanju suvišnih kiselina i drugog otpada iz krvi. U hemodijalizi, aparat filtrira krv i uklanja otpad i višak tečnosti. Peritonealna dijaliza je tretman koji koristi otopinu u vašem tijelu za apsorpciju otpada.

Ostali tretmani za metaboličku acidozu

• Inotropi i drugi lijekovi pomažu u poboljšanju rada srca u uvjetima poput niskog krvnog pritiska i zatajenja srca. Ovo poboljšava protok kisika u tijelu i smanjuje razinu kiseline u krvi. Očitavanja krvnog pritiska, krvni testovi i EKG (elektrokardiogram) pokazat će da li srčani problem uzrokuje metaboličku acidozu.
• Metabolička acidoza uslijed trovanja alkoholom ili drogom liječi se detoksikacijom. Nekim ljudima će možda trebati i hemodijaliza za uklanjanje toksina. Krvni testovi, uključujući testove funkcije jetre, pokazat će acidobazni disbalans. Test urina i test plinova u krvi takođe mogu pokazati koliko je ozbiljno trovanje.

Za poneti

Metabolička acidoza je vrsta acidoze koja je obično uzrokovana zdravstvenim stanjima koja utječu na bubrege, srce, probavu ili metabolizam. Kiseline se nakupljaju u krvi i ako se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Liječenje metaboličke acidoze ovisi o osnovnom stanju. Neke vrste su blage ili privremene i ne trebaju liječenje. Metabolička acidoza može biti znak da nešto nije u redu s vašim tijelom. Možda će vam trebati liječenje zbog drugog zdravstvenog stanja radi uravnoteženja kiselina i baza u krvi.

Ako imate metaboličku acidozu ili imate kronično stanje koje može izazvati acidozu, redovno se obratite svom liječniku. Uzimajte sve lijekove kako je propisano i pridržavajte se dijetalnih preporuka. Rutinski testovi krvi i drugi pregledi mogu vam pomoći u održavanju ravnoteže nivoa bazne kiseline.