Idaho Medicare planovi za 2021. godinu

Sadržaj

• Šta je Medicare?
• Dio A
• Dio B
• Dio C
• Dio D
• Medigap
• Medicare štedni račun
• Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Idahu?
• Ko ispunjava uvjete za Medicare u Idahu?
• Kada mogu da se upišem u planove Medicare Idaho?
• Savjeti za upis u Medicare u Idahu
• Resursi Idaho Medicare
• Šta da radim dalje?

Planovi Medicare u Idahu pružaju zdravstveno osiguranje za osobe starije od 65 godina i starije, kao i za ljude mlađe od 65 godina koji ispunjavaju određene kvalifikacije. Medicare ima mnogo dijelova, uključujući:

• original Medicare (dio A i dio B)
• Medicare Advantage (dio C)
• planovi lijekova na recept (dio D)
• Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap)
• Medicare štedni račun (MSA)

Originalna Medicare pruža se preko savezne vlade. Medicare Advantage, planovi lijekova na recept i Medigap osiguranje nude se putem privatnih prijevoznika.

Pročitajte kako biste saznali više o mogućnostima Medicare-a u Idahu.

Šta je Medicare?

Svi koji se prijave za Medicare, uključujući planove Medicare Advantage, moraju se prvo prijaviti za pokrivanje dijela A i B.

Dio A

Dio A nema mjesečnu premiju za većinu ljudi. Platit ćete odbitnik svaki put kad primite u bolnicu. Obuhvata:

• stacionarna bolnička njega
• ograničena briga u kvalifikovanim ustanovama za njegu
• hospicijska njega
• neke kućne zdravstvene zaštite

Dio B

Dio B ima mjesečnu premiju i godišnju odbitku. Jednom kada ispunite odbitku, plaćate suosiguranje od 20 posto za bilo kakvu njegu do kraja godine. Obuhvata:

• ambulantna klinička njega
• zakazivanja ljekara
• preventivne njege, kao što su pregledi i godišnje wellness posjete
• laboratorijski testovi i snimanje, poput rendgenskih zraka

Dio C

Planovi Medicare Advantage (dio C) dostupni su putem privatnih osiguravajućih društava koja spajaju dijelove A i B, a često i beneficije iz dijela D i dodatne vrste pokrića.

Dio D

Dio D pokriva troškove lijekova na recept i mora se kupiti putem privatnog plana osiguranja. Mnogi planovi Medicare Advantage uključuju pokrivanje dijela D.

Medigap

Medigap planovi dostupni su putem privatnih osiguravajućih društava kako bi se pokrili neki troškovi vaše njege, jer originalna Medicare nema ograničenje iz svog džepa. Ovi planovi dostupni su samo uz originalni Medicare.

Medicare štedni račun

Štedni računi Medicare (MSA) slični su zdravstvenim štednim računima sa porezno priznatim depozitima koji se mogu koristiti za opravdane medicinske troškove, uključujući dodatne premije Medicare plana i dugotrajnu njegu. Oni su odvojeni od federalnih računa za štednju Medicare i imaju posebna porezna pravila koja treba pregledati i razumjeti prije nego što se prijavite.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Idahu?

Osiguravatelji koji nude Medicare Advantage planiraju ugovor s Centrima za Medicare i Medicaid usluge (CMS) i nude istu pokrivenost kao i originalni Medicare. Mnogi od ovih planova pokrivaju i stvari poput:

• stomatološka
• vizija
• saslušanje
• prevoz do medicinskih pregleda
• kućna dostava obroka

Još jedna prednost planova Medicare Advantage je godišnja granica potrošnje iz džepa od 6.700 USD - neki planovi imaju čak i niže granice. Nakon što dosegnete ograničenje, vaš plan plaća 100 posto pokrivenih troškova za ostatak godine.

Planovi Medicare Advantage u Idahu uključuju:

• Organizacija za zdravstveno održavanje (HMO). Liječnik primarne zdravstvene zaštite (PCP) koji odaberete iz mreže pružatelja usluga koordinirat će vašu skrb. Potrebna vam je uputnica vašeg PCP-a za pregled stručnjaka. HMO-i imaju pravila poput pružatelja usluga i objekata koje morate koristiti u njihovoj mreži i zahtjeve za odobrenje, pa pažljivo pročitajte i slijedite pravila kako biste bili sigurni da vas neće pogoditi neočekivani troškovi.
• HMO točka usluge (HMO-POS). Opcija HMO s point of service (POS) omogućava vam da se brinete izvan mreže za određene stvari. Postoje dodatne naknade za brigu o POS mrežama izvan mreže. Planovi su dostupni samo u nekim okruzima države Idaho.
• Preferirana organizacija dobavljača (PPO). Pomoću javnog zaštitnika (PPO) možete se brinuti od bilo kog dobavljača ili objekta u PPO mreži.Ne trebaju vam uputnice s PCP-a za posjet specijalistima, ali svejedno je dobra ideja imati ljekara primarne zdravstvene zaštite. Njega izvan mreže može biti skuplja ili možda neće biti pokrivena.
• Usluga privatne naknade (PFFS). PFFS planovi pregovaraju direktno sa pružaocima usluga i ustanovama kako bi utvrdili šta dugujete za njegu. Neki imaju mreže pružatelja usluga, ali većina vam omogućava da odete bilo kojem ljekaru ili bolnici koji će prihvatiti plan. PFFS planovi nisu svugdje prihvaćeni.
• Planovi za posebne potrebe (SNP). SNP-ovi u Idahu nude se u određenim okruzima i dostupni su samo ako ispunjavate uvjete za Medicare i Medicaid (dvostruko prihvatljivi).

Medicare Advantage planove u Idahu možete odabrati između:

• Aetna Medicare
• Plavi križ iz Idaha
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare iz Utaha i Idaha
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield iz Idaha
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Dostupni planovi će se razlikovati ovisno o vašoj državi prebivališta.

Ko ispunjava uvjete za Medicare u Idahu?

Medicare u Idahu dostupan je građanima SAD-a (ili legalnim stanovnicima 5 ili više godina) koji imaju 65 godina i više. Ako imate manje od 65 godina, možda ćete i dalje moći dobiti Medicare ako:

• su primale isplate invaliditeta od strane odbora za socijalno osiguranje ili penzionisanje za železnicu tokom 24 mjeseca
• imaju završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD)
• imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS)

Kada mogu da se upišem u planove Medicare Idaho?

Postoje određena doba godine kada se možete prijaviti ili promijeniti planove Medicare i Medicare Advantage.

• Početni period upisa (IEP). Tri mjeseca prije nego što napunite 65 godina, možete se upisati u Medicare za pokrivenost koja počinje tijekom vašeg rođendana. Ako propustite taj prozor, još uvijek se možete prijaviti tokom svog rođendanskog mjeseca ili 3 mjeseca nakon, ali postoji kašnjenje prije početka pokrivanja.
• Opšti upis (1. januar - 31. mart). Možete se prijaviti za dijelove A, B ili D tokom općeg upisa ako ste propustili IEP i ne kvalificirate se za poseban period upisa. Ako nemate drugog pokrića i niste se prijavili za vrijeme vašeg IEP-a, možete platiti kaznu za kasno prijavljivanje za dio B i dio D.
• Otvoreni upis (15. oktobar – 7. decembar). Ako ste se već prijavili za Medicare, možete promijeniti opcije plana tijekom godišnjeg razdoblja upisa.
• Otvoreni upis za Medicare Advantage (1. januara - 31. marta). Tijekom otvorenog upisa možete promijeniti planove Medicare Advantage ili se prebaciti na originalni Medicare.
• Posebni period upisa (SEP). Možete se prijaviti za Medicare tokom SEP-a ako ste izgubili pokriće iz kvalificiranih razloga, kao što je preseljenje iz područja mreže vašeg plana ili gubitak plana sponzoriranog od strane poslodavca nakon penzionisanja. Ne morate čekati godišnji upis.

Savjeti za upis u Medicare u Idahu

S toliko dostupnih opcija, važno je pažljivo razmotriti vaše osobne zdravstvene potrebe kako biste utvrdili je li originalni Medicare ili Medicare Advantage najbolji izbor, kao i hoće li vam možda trebati dopunsko pokriće.

Odaberite plan koji:

• ima liječnike koji vam se sviđaju i objekte koji su prikladni za vašu lokaciju
• pokriva usluge koje su vam potrebne
• pruža pokrivanje pristupačne cijene
• ima visoku ocjenu za kvalitetu i zadovoljstvo pacijenta od strane CMS-a

Resursi Idaho Medicare

Pronađite odgovore na pitanja i potražite pomoć za planove Medicare Idaho iz sljedećih izvora:

• Stariji savjetnici za beneficije zdravstvenog osiguranja (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA pruža besplatnu pomoć starijim ljudima iz Idaha s pitanjima o Medicareu.
• Odjel za osiguranje u Idahu (800-247-4422). Ovaj resurs nudi informacije o dodatnoj pomoći i programima štednje Medicare za pomoć koja plaća Medicare ako ga ne možete priuštiti.
• Živite bolje u Idahu (877-456-1233). Ovo je javno-privatno partnerstvo s informacijama i resursima o Medicareu i drugim uslugama za stanovnike Idaha.
• Program pomoći u liječenju AIDS-a u Idahu (IDAGAP) (800-926-2588). Ova organizacija nudi finansijsku pomoć za pokrivanje Medicare dijela D ako ste HIV pozitivni.

• Šta da radim dalje?

  Kada budete spremni za upis u Medicare:

  • Odlučite želite li dodatno pokriće i prednosti plana Medicare Advantage (dio C).
  • Pregledajte dostupne planove u vašoj županiji i koje pokrivenost nude.
  • Označite svoj kalendar za svoj IEP ili otvorite registraciju da biste znali kada se možete prijaviti.

  Ovaj je članak ažuriran 5. oktobra 2020. godine kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

  

  Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.