Guba

Sadržaj

• Koji su simptomi gube?
• Kako izgleda guba?
• Kako se guba širi?
• Koje su vrste gube?
• 1. Tuberkuloidna guba nasuprot lepromatozne gube nasuprot graničnoj gubi
• 2Klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)
• 3. Ridley-Jopling klasifikacija
• Kako se dijagnosticira guba?
• Kako se liječi guba?
• Koje su potencijalne komplikacije gube?
• Kako mogu spriječiti gubu?
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• Izvori članaka

Šta je guba?

Guba je kronična, progresivna bakterijska infekcija koju uzrokuje bakterija Mycobacterium leprae. Prvenstveno utječe na živce ekstremiteta, kožu, sluznicu nosa i gornje dišne ​​puteve. Guba je poznata i kao Hansenova bolest.

Guba proizvodi čir na koži, oštećenje živaca i mišićnu slabost. Ako se ne liječi, to može prouzročiti ozbiljne unakaženosti i značajnu invalidnost.

Guba je jedna od najstarijih bolesti u zabilježenoj istoriji. Prva poznata pisana referenca na gubu datira iz oko 600. pne.

Guba je česta u mnogim zemljama, posebno onima s tropskom ili suptropskom klimom. Nije baš uobičajeno u Sjedinjenim Državama. Izvještaji su da se u Sjedinjenim Državama svake godine dijagnosticira samo 150 do 250 novih slučajeva.

Koji su simptomi gube?

Glavni simptomi gube uključuju:

• mišićna slabost
• utrnulost ruku, ruku, stopala i nogu
• lezije kože

Oštećenja kože rezultiraju smanjenim osjećajem dodira, temperature ili bola. Ne zarastaju, čak ni nakon nekoliko tjedana. Svjetliji su od vašeg normalnog tona kože ili se mogu zacrveniti od upale.

Kako izgleda guba?

Kako se guba širi?

Bakterija Mycobacterium leprae uzrokuje gubu. Smatra se da se guba širi kontaktom sa mukoznim sekretima osobe koja ima infekciju. To se obično događa kada osoba koja gubi kihne ili kašlje.

Bolest nije vrlo zarazna. Međutim, bliski, ponovljeni kontakt sa neliječenom osobom tokom dužeg vremenskog perioda može dovesti do zaraze gubom.

Bakterija odgovorna za gubu umnožava se vrlo sporo. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), bolest ima prosječno razdoblje inkubacije (vrijeme između infekcije i pojave prvih simptoma).

Simptomi se možda neće pojaviti 20 godina.

Prema New England Journal of Medicine, armadilo porijeklom sa juga Sjedinjenih Država i Meksika također može nositi bolest i prenijeti je na ljude.

Koje su vrste gube?

Postoje tri sistema za klasifikaciju gube.

1. Tuberkuloidna guba nasuprot lepromatozne gube nasuprot graničnoj gubi

Prvi sistem prepoznaje tri vrste gube: tuberkuloidnu, lepromatoznu i graničnu. Imunski odgovor osobe na bolest određuje koju od ovih vrsta gube ima:

• Kod tuberkuloidne gube imunološki odgovor je dobar. Osoba sa ovom vrstom infekcije pokazuje samo nekoliko lezija. Bolest je blaga i samo je blago zarazna.
• U lepromatozne gube imuni odgovor je loš. Ova vrsta također utječe na kožu, živce i druge organe. Postoje raširene lezije, uključujući čvorove (velike kvržice i kvržice). Ovaj oblik bolesti je zarazniji.
• U graničnoj gubi, postoje kliničke karakteristike i tuberkuloidne i lepromatozne gube. Smatra se da je ovaj tip između ostala dva tipa.

2Klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)

bolest zasnovana na vrsti i broju zahvaćenih područja kože:

• Prva kategorija je paucibacilan. Postoji pet ili manje lezija i u uzorcima kože nije otkrivena bakterija.
• Druga kategorija je multibacillary. Postoji više od pet lezija, bakterija se otkriva u razmazu kože ili oboje.

3. Ridley-Jopling klasifikacija

Kliničke studije koriste Ridley-Jopling sistem. Ima pet klasifikacija zasnovanih na težini simptoma.

Postoji i oblik gube koji se naziva neodređena guba koji nije uključen u Ridley-Jopling sistem klasifikacije. Smatra se vrlo ranim oblikom gube gdje će osoba imati samo jednu leziju kože koja je na dodir samo malo utrnula.

Neodređena guba može se razriješiti ili napredovati do jednog od pet oblika gube unutar Ridley-Jopling sistema.

Kako se dijagnosticira guba?

Vaš će liječnik provesti fizički pregled kako bi potražio kontrolne znakove i simptome bolesti. Također će izvesti biopsiju u kojoj će ukloniti mali komad kože ili živca i poslati ga u laboratoriju na testiranje.

Vaš liječnik može provesti i test kože na leprominu kako bi utvrdio oblik gube. Ubrizgat će malu količinu bakterije koja uzrokuje gubu, koja je inaktivirana, u kožu, obično na gornju podlakticu.

Ljudi koji imaju tuberkuloidnu ili graničnu tuberkuloidnu gubu doživjet će pozitivan rezultat na mjestu injekcije.

Kako se liječi guba?

SZO je 1995. godine razvio sredstvo za liječenje svih vrsta gube. Dostupan je besplatno širom svijeta.

Pored toga, nekoliko antibiotika liječi gubu ubijajući bakterije koje je uzrokuju. Ovi antibiotici uključuju:

• dapson (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• klofazimin (Lampren)
• minociklin (minocin)
• ofloksacin (Ocuflux)

Vjerovatno će vam liječnik istodobno propisati više antibiotika.

Možda će vam trebati i da uzmete protuupalni lijek kao što su aspirin (Bayer), prednizon (Rayos) ili talidomid (Thalomid). Tretman će trajati mjesecima, a možda i do 1 do 2 godine.

Nikada ne biste trebali uzimati talidomid ako ste trudni ili biste mogli zatrudnjeti. Može stvoriti ozbiljne urođene mane.

Koje su potencijalne komplikacije gube?

Odložena dijagnoza i liječenje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. To može uključivati:

• unakaženost
• gubitak kose, posebno na obrvama i trepavicama
• mišićna slabost
• trajno oštećenje živaca na rukama i nogama
• nemogućnost upotrebe ruku i nogu
• hronična začepljenost nosa, krvarenje iz nosa i kolaps nosne pregrade
• iritis, koji je upala šarenice oka
• glaukom, bolest oka koja uzrokuje oštećenje vidnog živca
• sljepilo
• erektilna disfunkcija (ED)
• neplodnost
• otkazivanja bubrega

Kako mogu spriječiti gubu?

Najbolji način za prevenciju gube je izbjegavanje dugotrajnog, bliskog kontakta s neliječenom osobom koja ima infekciju.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Sveukupni izgledi su bolji ako liječnik dijagnosticira gubu odmah prije nego što postane ozbiljna. Rano liječenje sprečava daljnja oštećenja tkiva, zaustavlja širenje bolesti i sprečava ozbiljne zdravstvene komplikacije.

Izgledi su obično lošiji kada se dijagnoza dogodi u poodmakloj fazi, nakon što pojedinac ima značajnu unakaženost ili invaliditet. Međutim, i dalje je potrebno pravilno liječenje kako bi se spriječile daljnje tjelesne štete i spriječilo širenje bolesti na druge.

Uprkos uspješnom liječenju antibioticima mogu postojati trajne medicinske komplikacije, ali vaš će liječnik moći surađivati ​​s vama kako bi pružio odgovarajuću njegu kako bi vam pomogao u suočavanju sa svim preostalim stanjima.

Izvori članaka

• Anand PP i dr. (2014). Prilična guba: Još jedno lice Hansenove bolesti! Pregled. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Klasifikacija gube. (n.d.).
• Gaschignard J, et al. (2016). Pauci i multibacilarna guba: Dvije različite, genetski zanemarene bolesti.
• Guba. (2018).
• Guba. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Guba (Hansenova bolest). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Guba: Liječenje. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF i dr. (2007). Metode za klasifikaciju gube u svrhe liječenja. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Guba: Epidemiologija, mikrobiologija, kliničke manifestacije i dijagnoza. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018). Guba. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW i dr. (2011). Vjerovatna zoonozna guba na jugu Sjedinjenih Država. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Šta je Hansenova bolest? (2017).
• SZO terapija više lijekova. (n.d.).