Šta je terapijska hipotermija i kako djeluje

Sadržaj

• Kako se radi
• Zašto to radi
• Moguće komplikacije

Terapijska hipotermija je medicinska tehnika koja se koristi nakon srčanog zastoja, a sastoji se od hlađenja tijela radi smanjenja rizika od neuroloških povreda i stvaranja ugrušaka, povećavajući šanse za preživljavanje i sprečavajući posljedice. Pored toga, ova tehnika se takođe može koristiti u situacijama kao što su traumatična ozljeda mozga kod odraslih, ishemijski moždani udar i hepatična encefalopatija.

Ovu tehniku ​​treba započeti što je prije moguće nakon srčanog zastoja, jer krv odmah prestaje transportirati potrebnu količinu kisika za rad mozga, ali može se odgoditi i do 6 sati nakon što srce ponovo otkuca. Međutim, u tim je slučajevima rizik od nastanka posljedica veći.

Kako se radi

Ovaj postupak se sastoji od 3 faze:

• Faza indukcije: telesna temperatura se smanjuje sve dok se temperature ne dostignu između 32 i 36ºC;
• Faza održavanja: temperatura, krvni pritisak, puls i respiratorni ritam se prate;
• Faza podgrijavanja: temperatura osobe raste postepeno i kontrolirano kako bi se postigla temperatura između 36 i 37,5º.

Za hlađenje tijela liječnici mogu koristiti nekoliko tehnika, međutim, najčešće se koriste obloge sa ledom, termalni dušeci, ledena kaciga ili sladoled direktno u venu pacijenta, sve dok temperatura ne dosegne vrijednosti između 32 i 36 ° C. Pored toga, medicinski tim takođe koristi opuštajuće lijekove kako bi osigurao udobnost osobe i spriječio pojavu podrhtavanja

Generalno se hipotermija održava 24 sata, a za to vrijeme medicinska sestra neprestano prati otkucaje srca, krvni pritisak i druge vitalne znakove kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Nakon tog vremena, telo se polako zagreva dok ne dostigne temperaturu od 37ºC.

Zašto to radi

Mehanizam djelovanja ove tehnike još nije u potpunosti poznat, međutim, vjeruje se da smanjenje tjelesne temperature smanjuje električnu aktivnost mozga, smanjujući potrošnju kisika. Na taj način, čak i ako srce ne pumpa potrebnu količinu krvi, mozak i dalje ima kisik potreban za funkcioniranje.

Uz to, snižavanje tjelesne temperature također pomaže u sprečavanju razvoja upala u moždanom tkivu, što povećava rizik od oštećenja neurona.

Moguće komplikacije

Iako je vrlo sigurna tehnika, kada se izvodi u bolnici, terapijska hipotermija također ima određene rizike, kao što su:

• Promjena brzine otkucaja srca, zbog izrazitog smanjenja brzine otkucaja srca;
• Smanjena koagulacija, povećavajući rizik od krvarenja;
• Povećani rizik od infekcija;
• Povećane količine šećera u krvi.

Zbog ovih komplikacija, tehniku ​​može izvoditi samo odjel intenzivne njege i obučeni medicinski tim, jer je potrebno izvršiti nekoliko procjena tokom 24 sata, kako bi se smanjile šanse za razvoj bilo koje vrste komplikacija.