Dupuytrenova kontraktura
Sadržaj
- Koji su simptomi Dupuytrenove kontrakture?
- Šta uzrokuje Dupuytrenovu kontrakturu i ko je u opasnosti?
- Dijagnosticiranje Dupuytrenove kontrakture
- Liječenje Dupuytrenove kontrakture
- Iglanje
- Injekcije enzima
- Hirurgija
- Tretmani kod kuće
- Kakva je dugoročna perspektiva za ljude s Dupuytrenovom kontrakturom?
Šta je Dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura je stanje koje uzrokuje stvaranje čvorova ili čvorova ispod kože vaših prstiju i dlanova. Može doći do zaglavljivanja prstiju na mjestu.
Najčešće zahvaća prsten i male prste. Međutim, može zahvatiti bilo koji prst. Uzrokuje to da se proksimalni i srednji zglobovi - oni najbliži vašim dlanovima - savijaju i da ih je teško ispraviti. Liječenje varira ovisno o težini čvorova.
Koji su simptomi Dupuytrenove kontrakture?
Dupuytrenova kontraktura obično sporo napreduje. Često je prvi simptom zadebljano područje na dlanu. Možete ga opisati kao kvržicu ili čvor koji uključuje male jamice na dlanu. Kvržica je često čvrsta na dodir, ali nije bolna.
Vremenom se debeli kanapići tkiva protežu od kvržice. Obično se povežu s prstenastim ili ružičastim prstima, ali mogu se proširiti na bilo koji prst. Ovi se kanapi na kraju zategnu i prsti se mogu uvući u dlan.
Stanje se može dogoditi u obje ruke. Ali obično je jedna ruka pogođena više od druge. Dupuytrenova kontraktura otežava hvatanje velikih predmeta, pranje ruku ili rukovanje.
Šta uzrokuje Dupuytrenovu kontrakturu i ko je u opasnosti?
Uzrok ove bolesti je nepoznat. Ali rizik od razvoja povećava se ako:
- su muškarci
- su između 40 i 60 godina
- su sjevernoevropskog porijekla
- imaju porodičnu istoriju stanja
- pušiti ili piti alkohol
- imate dijabetes
Prekomjerna upotreba ruku, poput obavljanja posla koji zahtijeva ponavljanje pokreta ruku, i ozljede ruku ne povećavaju rizik od razvoja ovog stanja.
Dijagnosticiranje Dupuytrenove kontrakture
Liječnik će vam pregledati ruke na kvržicama ili čvorićima. Vaš liječnik će također testirati vaš stisak, sposobnost štipanja i osjećaj u palcu i prstima.
Također će izvesti test na stolu. To zahtijeva da dlan stavite ravno na stol. Malo je vjerojatno da imate uvjet ako to možete učiniti.
Vaš liječnik može izvršiti mjerenja i zabilježiti mjesto i količinu kontrakture. Oni će se uputiti na ova mjerenja na budućim sastancima kako bi vidjeli kako brzo stanje napreduje.
Liječenje Dupuytrenove kontrakture
Ne postoji lijek za Dupuytrenovu kontrakturu, ali postoje dostupni tretmani. Možda vam neće trebati nikakav tretman dok ruke ne budete mogli koristiti za svakodnevne zadatke. Dostupni su nehirurški tretmani. Međutim, u težim ili naprednim slučajevima, liječnik može preporučiti operaciju.
Opcije liječenja uključuju:
Iglanje
Iglanje uključuje upotrebu igle za razbijanje užeta. Ovaj postupak se takođe može ponoviti ako se kontraktura često vrati.
Prednosti iglanja su u tome što se može raditi više puta i ima vrlo kratak period oporavka. Mana je što se ne može koristiti na svakoj kontrakturi jer igla može oštetiti obližnje živce.
Injekcije enzima
Xiaflex je injekcija kolagenaze za injekcije koja slabi kablove. Vaš će liječnik manipulirati vašom rukom kako bi pokušao prekinuti kabel dan nakon što dobijete injekcije. Ovo je ambulantni postupak s kratkim vremenom oporavka.
Mane su što se svaki put može koristiti na samo jednom zglobu, a tretmani moraju biti u razmaku od najmanje mjesec dana. Takođe je velika ponovljenost vlaknastih traka.
Hirurgija
Hirurškim zahvatom uklanja se tkivo kabla. Možda vam neće trebati operacija do kasnije faze kada se tkivo pupčane vrpce može prepoznati. Ponekad može biti teško ukloniti kabel bez uklanjanja pričvršćene kože. Međutim, pažljivom hirurškom disekcijom vaš liječnik to obično može spriječiti.
Operacija je trajno rješenje. Mane su što ima duže vrijeme oporavka i često zahtijeva fizikalnu terapiju kako bi povratila punu funkciju svoje ruke. A ako vam liječnik ukloni tkivo tijekom operacije, trebat će vam kožni graft da pokrije to područje. Ali ovo je rijetko.
Tretmani kod kuće
Neke stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste ublažili bol i drugi simptomi uključuju:
- protežući prste od dlana
- opuštanje kontrakture pomoću masaže i toplote
- štiteći ruke rukavicama
- izbjegavajući čvrsto stezanje prilikom rukovanja opremom
Kakva je dugoročna perspektiva za ljude s Dupuytrenovom kontrakturom?
Dupuytrenova kontraktura nije opasna po život. Možete surađivati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koje će opcije liječenja najbolje funkcionirati. Naučivanje inkorporiranja liječenja može vam pomoći u upravljanju kontrakturu.