Kako prepoznati i liječiti Dupuytrenovu kontrakturu

Sadržaj

• Uzroci Dupuytrenove kontrakture
• Simptomi Dupuytrenove kontrakture
• Kako liječiti Dupuytrenovu kontrakturu
• 1. Fizioterapija
• 2. Hirurgija
• 3. Injekcija kolagenaze

Dupuytrenova kontraktura je promjena koja se javlja na dlanu zbog koje je jedan prst uvijek savijeniji od ostalih. Ova bolest uglavnom pogađa muškarce, starije od 40 godina, a prsti su najviše zahvaćeni prstenastim i ružičastim prstima. Liječenje se vrši fizioterapijom, ali u nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Ova kontraktura je benigna, ali može donijeti nelagodu i ometati svakodnevni život oštećene osobe, uzrokujući bol i poteškoće da potpuno otvori ruku. U tom slučaju nastaju mali čvorići fibroze koji se mogu osjetiti pritiskom na regiju dlana. Kako rastu, Dupuytrenovi čvorići razvijaju male niti koji se protežu i uzrokuju kontrakturu.

Uzroci Dupuytrenove kontrakture

Ova bolest može biti nasljednog, autoimunog uzroka, može se pojaviti zbog reumatskog procesa ili čak zbog nuspojava nekih lijekova, poput Gadernala. Obično je uzrokovano ponavljanim pokretima zatvaranja šake i prstiju, posebno kada su u pitanju vibracije. Čini se da je ljudima koji imaju dijabetes, puše i prekomjerno konzumiraju alkohol lakše razviti ove čvoriće.

Simptomi Dupuytrenove kontrakture

Simptomi Dupuytrenove kontrakture su:

• Čvorovi na dlanu, koji napreduju i stvaraju 'žice' na zahvaćenom području;
• Poteškoće u otvaranju zahvaćenih prstiju;
• Poteškoće u postavljanju ruke pravilno otvorene na ravnu površinu, na primjer, na stol.

Dijagnozu postavlja ljekar opće prakse ili ortoped, čak i bez potrebe za određenim testovima. Većina bolesti bolest napreduje vrlo sporo, au gotovo polovini slučajeva istovremeno su zahvaćene obje ruke.

Kako liječiti Dupuytrenovu kontrakturu

Tretman se može uraditi sa:

1. Fizioterapija

Liječenje Dupuytrenove kontrakture vrši se fizioterapijom, gdje se mogu koristiti protuupalni resursi poput lasera ili ultrazvuka, na primjer. Uz to, mobilizacija zglobova i razgradnja naslaga kolagena tipa III u fasciji temeljni je dio tretmana, bilo masažom ili upotrebom uređaja, poput kuke, koristeći tehniku ​​koja se naziva heklanje. Ručna terapija je sposobna donijeti ublažavanje bolova i veću podatnost tkiva, donoseći veću udobnost pacijentu, poboljšavajući njegov kvalitet života.

2. Hirurgija

Operacija je posebno naznačena kada je kontraktura veća od 30º na prstima i veća od 15º na dlanu, ili kada čvorovi uzrokuju bol. U nekim slučajevima operacija ne liječi bolest, jer se ona može ponoviti godinama kasnije. Postoji 70% šanse da se bolest vrati kada je prisutan jedan od sljedećih čimbenika: muški spol, početak bolesti prije 50. godine, zahvaćene obje ruke, rođaci prvog stepena iz sjeverne Europe i prsti pogođeni. Međutim, i pored toga, operacija je i dalje indicirana jer može dugo vremena olakšati simptome.

Nakon operacije, fizioterapija se mora nastaviti, a udlaga se obično koristi za držanje prstiju 4 mjeseca, a koja se mora ukloniti samo radi lične higijene i fizičke terapije. Nakon tog perioda, liječnik može ponovno procijeniti i smanjiti upotrebu ove imobilizacijske udlage samo za vrijeme spavanja, još 4 mjeseca.

3. Injekcija kolagenaze

Drugi, rjeđi oblik liječenja je primjena enzima koji se naziva kolagenaza, izveden iz bakterije Clostridium histolyticum, direktno na zahvaćenu fasciju, što takođe postiže dobre rezultate.

Izbjegavanje zatvaranja šake i prstiju više puta dnevno preporuka je koju treba slijediti, ako je potrebno, preporučuje se zaustavljanje na poslu ili promjena sektora, ako je to jedan od uzroka pojave ili pogoršanja deformacije.