Akutni nefritis

Sadržaj

• Koje su različite vrste akutnog nefritisa
• Intersticijski nefritis
• Pijelonefritis
• Glomerulonefritis
• Šta uzrokuje akutni nefritis?
• Intersticijski nefritis
• Pijelonefritis
• Glomerulonefritis
• Ko je u opasnosti od akutnog nefritisa?
• Koji su simptomi akutnog nefritisa?
• Kako se dijagnosticira akutni nefritis?
• Kako se liječi akutni nefritis?
• Lijekovi
• Dodaci
• Dijaliza
• Kućnu njegu
• Jedite manje natrijuma
  
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• Izvori članaka

Pregled

Vaši bubrezi su filtri vašeg tijela. Ova dva organa u obliku zrna su sofisticirani sistem za uklanjanje otpada. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), oni prerade 120 do 150 kvarta krvi dnevno i uklone do 2 kvarte otpadnih proizvoda i viška vode.

Akutni nefritis nastaje kada se bubrezi iznenada upale. Akutni nefritis ima nekoliko uzroka i u konačnici može dovesti do zatajenja bubrega ako se ne liječi. Ovo stanje je nekada bilo poznato kao Bright-ova bolest.

Koje su različite vrste akutnog nefritisa

Postoji nekoliko vrsta akutnog nefritisa:

Intersticijski nefritis

Kod intersticijskog nefritisa, prostori između bubrežnih tubula postaju upaljeni. Ova upala izaziva bubrenje bubrega.

Pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrega, obično uslijed bakterijske infekcije. U većini slučajeva infekcija započinje u mjehuru, a zatim migrira prema ureterima i u bubrege. Ureteri su dvije cijevi koje transportiraju urin iz svakog bubrega u mjehur.

Glomerulonefritis

Ova vrsta akutnog nefritisa stvara upalu u glomerulima. Postoje milioni kapilara unutar svakog bubrega. Glomeruli su malene nakupine kapilara koje prenose krv i ponašaju se kao jedinice za filtriranje. Oštećeni i upaljeni glomeruli možda neće pravilno filtrirati krv. Saznajte više o glomerulonefritisu.

Šta uzrokuje akutni nefritis?

Svaka vrsta akutnog nefritisa ima svoje uzroke.

Intersticijski nefritis

Ova vrsta je često posljedica alergijske reakcije na lijek ili antibiotik. Alergijska reakcija je trenutni odgovor tijela na stranu supstancu. Vaš liječnik je možda propisao lijek da vam pomogne, ali tijelo ga smatra štetnom supstancom. To tjera tijelo da napada samog sebe, što rezultira upalom.

Nizak kalijum u krvi još je jedan od uzroka intersticijskog nefritisa. Kalij pomaže u regulaciji mnogih funkcija u tijelu, uključujući otkucaje srca i metabolizam.

Dugotrajno uzimanje lijekova može oštetiti bubrežna tkiva i dovesti do intersticijskog nefritisa.

Pijelonefritis

Većina slučajeva pijelonefritisa je rezultatE.coli bakterijske infekcije. Ova vrsta bakterija se prvenstveno nalazi u debelom crijevu i izlučuje se stolicom. Bakterija može putovati iz uretre do bešike i bubrega, što rezultira pijelonefritisom.

Iako je bakterijska infekcija vodeći uzrok pijelonefritisa, drugi mogući uzroci uključuju:

• urinarni pregledi koji koriste cistoskop, instrument koji gleda unutar bešike
• operacija mokraćnog mjehura, bubrega ili mokraćovoda
• stvaranje bubrežnih kamenaca, kamenastih formacija koje se sastoje od minerala i drugog otpadnog materijala

Glomerulonefritis

Glavni uzrok ove vrste infekcije bubrega je nepoznat. Međutim, neki uvjeti mogu potaknuti infekciju, uključujući:

• problemi u imunološkom sistemu
• istorija raka
• apsces koji se lomi i krvlju putuje do vaših bubrega

Ko je u opasnosti od akutnog nefritisa?

Određeni ljudi imaju veći rizik od akutnog nefritisa. Faktori rizika za akutni nefritis uključuju:

• porodična istorija bolesti bubrega i infekcije
• koji imaju bolest imunološkog sistema, poput lupusa
• uzimanje previše antibiotika ili lijekova protiv bolova
• nedavna operacija urinarnog trakta

Koji su simptomi akutnog nefritisa?

Vaši simptomi će se razlikovati ovisno o vrsti akutnog nefritisa koji imate. Najčešći simptomi sve tri vrste akutnog nefritisa su:

• bolovi u karlici
• bol ili osjećaj pečenja tokom mokrenja
• česta potreba za mokrenjem
• mutna mokraća
• krv ili gnoj u urinu
• bolovi u području bubrega ili trbuha
• oticanje tijela, obično u licu, nogama i stopalima
• povraćanje
• vrućica
• visok krvni pritisak

Kako se dijagnosticira akutni nefritis?

Liječnik će obaviti fizički pregled i uzeti anamnezu kako bi utvrdio da li biste mogli biti izloženi povećanom riziku od akutnog nefritisa.

Laboratorijski testovi mogu takođe potvrditi ili isključiti prisustvo infekcije. Ovi testovi uključuju analizu urina koja testira na prisustvo krvi, bakterija i bijelih krvnih zrnaca (WBC). Njihovo značajno prisustvo može ukazivati ​​na infekciju.

Liječnik može također naručiti pretrage krvi. Dva važna pokazatelja su azot uree u krvi (BUN) i kreatinin. To su otpadni proizvodi koji cirkuliraju u krvi, a bubrezi su odgovorni za njihovo filtriranje. Ako dođe do povećanja ovih brojeva, to može značiti da i bubrezi ne rade.

Skeniranje slike, poput CT skeniranja ili ultrazvuka bubrega, može pokazati začepljenje ili upalu bubrega ili mokraćnog sustava.

Biopsija bubrega jedan je od najboljih načina dijagnoze akutnog nefritisa. Budući da to uključuje testiranje stvarnog uzorka tkiva iz bubrega, ovaj test se ne provodi na svima. Ovaj test se izvodi ako osoba ne reaguje dobro na tretmane ili ako liječnik mora definitivno dijagnosticirati stanje.

Kako se liječi akutni nefritis?

Liječenje glomerulonefritisa i intersticijskog nefritisa može zahtijevati liječenje osnovnih stanja koja uzrokuju probleme. Na primjer, ako lijek koji uzimate uzrokuje probleme s bubrezima, liječnik vam može propisati zamjenski lijek.

Lijekovi

Liječnik će obično propisati antibiotike za liječenje bubrežne infekcije. Ako je vaša infekcija vrlo ozbiljna, možda će vam trebati intravenski (IV) antibiotici u bolničkom stacionaru. IV antibiotici djeluju brže od antibiotika u obliku tableta. Infekcije poput pijelonefritisa mogu izazvati jake bolove. Liječnik vam može propisati lijekove za ublažavanje bolova dok se oporavljate.

Ako su vam bubrezi jako upaljeni, liječnik vam može propisati kortikosteroide.

Dodaci

Kada i bubrezi ne rade dobro, to može utjecati na ravnotežu elektrolita u vašem tijelu. Elektroliti, poput kalijuma, natrijuma i magnezijuma, odgovorni su za stvaranje hemijskih reakcija u tijelu. Ako su vam razine elektrolita previsoke, liječnik vam može propisati IV tekućinu kako bi potaknuo bubrege da oslobode višak elektrolita. Ako su vam elektroliti niski, možda ćete trebati uzimati dodatke. To mogu uključivati ​​kalijumove ili fosforne tablete. Međutim, ne biste trebali uzimati nikakve dodatke bez odobrenja i preporuke liječnika.

Dijaliza

Ako je funkcija bubrega značajno oštećena zbog vaše infekcije, možda će vam trebati dijaliza. Ovo je proces u kojem posebna mašina djeluje poput umjetnog bubrega. Dijaliza može biti privremena potreba. Međutim, ako su vam bubrezi pretrpjeli previše oštećenja, dijaliza će vam možda trebati trajno.

Kućnu njegu

Kada imate akutni nefritis, vašem tijelu treba vremena i energije da zacijeli. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti odmor u krevetu za vrijeme oporavka. Vaš liječnik vam može savjetovati i da povećate unos tečnosti. Ovo pomaže u sprečavanju dehidracije i održavanju bubrega da filtriraju kako bi se oslobodili otpadni proizvodi.

Ako vaše stanje utječe na rad bubrega, liječnik vam može preporučiti posebnu prehranu s niskim udjelom elektrolita, poput kalijuma. Mnogo voća i povrća sadrži puno kalijuma. Vaš liječnik vas može uputiti u vezi s hranom koja sadrži malo kalija.

Možete i povrće namočiti u vodi i isprazniti vodu prije nego što ga skuhate. Ovaj postupak, poznat kao ispiranje, može ukloniti višak kalija.

Vaš liječnik vam može preporučiti i smanjenje namirnica s visokim natrijem. Kada imate previše natrijuma u krvi, bubrezi se zadržavaju na vodi. To može povećati krvni pritisak.

Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili natrij u prehrani.

Jedite manje natrijuma

• Koristite svježe meso i povrće umjesto prethodno upakovanog.Pretpakirana hrana ima puno natrija.
• Odaberite hranu koja ima oznaku „s malo natrija“ ili „bez natrija“ kad god je to moguće.
• Kada jedete vani, zamolite svog servera da zatraži da kuhar ograniči sol koja se dodaje u vaša jela.
• Hranu začinite začinima i začinskim biljem, a ne začinima ili solju miješanim sa natrijumom.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Sve tri vrste akutnog nefritisa poboljšat će se trenutnim liječenjem. Međutim, ako se vaše stanje ne liječi, možete razviti zatajenje bubrega. Otkazivanje bubrega nastaje kada jedan ili oba bubrega prestanu raditi na kratko ili trajno. Ako se to dogodi, možda će vam trajno trebati dijaliza. Iz tog razloga, od vitalne je važnosti odmah potražiti liječenje za sve sumnje na probleme s bubrezima.

Izvori članaka

• Dijaliza. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerularne bolesti. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG i dr. (2012). Biopsija bubrega kod pacijenata sa glomerulonefritisom: je li ranije to bolje? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E i dr. (2016). Treba li nam još uvijek biopsija bubrega kod lupus nefritisa? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Intersticijski nefritis. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infekcija bubrega (pijelonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 najboljih savjeta za smanjenje soli u prehrani. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Bubrezi i kako rade. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Šta je bubrežna (bubrežna) infekcija - pijelonefritis? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis