Testovi za skrining glukoze tokom trudnoće

Probirni test glukoze je rutinski test tokom trudnoće kojim se provjerava nivo glukoze (šećera) trudnice.

Gestacijski dijabetes je povišeni šećer u krvi (dijabetes) koji započinje ili se nalazi tokom trudnoće.

TESTIRANJE U DVA KORAKA

Tijekom prvog koraka imat ćete test za provjeru glukoze:

• Ne trebate ni na koji način pripremati ili mijenjati prehranu.
• Od vas će se tražiti da popijete tečnost koja sadrži glukozu.
• Krv će vam se uzeti 1 sat nakon što popijete otopinu glukoze kako biste provjerili razinu glukoze u krvi.

Ako vam je glukoza u krvi iz prvog koraka previsoka, morat ćete se vratiti na trosatni test tolerancije glukoze. Za ovaj test:

• NEMOJTE jesti i piti ništa (osim gutljaja vode) 8 do 14 sati prije testa. (Takođe ne možete jesti tokom testa.)
• Morat ćete popiti tekućinu koja sadrži glukozu, 100 grama (g).
• Vadit će vam se krv prije nego što popijete tekućinu i još 3 puta svakih 60 minuta nakon što je popijete. Svaki put će se provjeravati razina glukoze u krvi.
• Ostavite najmanje 3 sata za ovaj test.

TESTIRANJE U JEDNOM KORAKU

Morate jednom otići u laboratorij na 2-satni test tolerancije glukoze. Za ovaj test:

• NEMOJTE jesti i piti ništa (osim gutljaja vode) 8 do 14 sati prije testa. (Takođe ne možete jesti tokom testa.)
• Morat ćete popiti tekućinu koja sadrži glukozu (75 g).
• Vadit će vam se krv prije nego što popijete tečnost i još dva puta svakih 60 minuta nakon što je popijete. Svaki put će se provjeriti nivo glukoze u krvi.
• Ostavite najmanje 2 sata za ovaj test.

Bilo za test u dva koraka ili test u jednom koraku, jedite svoju uobičajenu hranu u danima prije testa. Pitajte svog ljekara da li bilo koji od lijekova koje uzimate može utjecati na rezultate testa.

Većina žena nema nuspojave od testa tolerancije na glukozu. Pijenje otopine glukoze slično je pijenju vrlo slatke sode. Neke žene mogu se osjećati mučno, oznojeno ili omamljeno nakon što popiju rastvor glukoze. Ozbiljne nuspojave ovog testa vrlo su neuobičajene.

Ovaj test provjerava gestacijski dijabetes. Većina trudnica testira se na probir glukoze između 24. i 28. nedelje trudnoće. Test se može obaviti ranije ako imate visoku razinu glukoze u urinu tokom rutinskih prenatalnih posjeta ili ako imate visok rizik od dijabetesa.

Žene koje imaju mali rizik od dijabetesa možda neće proći skrining test. Da bi bile nisko rizične, sve ove izjave moraju biti istinite:

• Nikada niste imali test koji je pokazao da vam je glukoza u krvi viša od normalne.
• Vaša etnička grupa ima mali rizik od dijabetesa.
• Nemate nijednu rodbinu prvog stepena (roditelja, braću i sestre ili dijete) sa dijabetesom.
• Vi ste mlađi od 25 godina i imate normalnu težinu.
• Tokom ranije trudnoće niste imali loših ishoda.

TESTIRANJE U DVA KORAKA

Većinu vremena, normalni rezultat za probir glukoze je šećer u krvi koji je jednak ili manji od 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 sat nakon pijenja rastvora glukoze. Normalan rezultat znači da nemate gestacijski dijabetes.

Napomena: mg / dL znači miligrame po decilitru, a mmol / L milimole po litri.To su dva načina da se ukaže na količinu glukoze u krvi.

Ako je glukoza u krvi viša od 140 mg / dL (7,8 mmol / L), sljedeći korak je oralni test tolerancije glukoze. Ovaj test će pokazati imate li gestacijski dijabetes. Većina žena (oko 2 od 3) koje rade ovaj test nemaju gestacijski dijabetes.

TESTIRANJE U JEDNOM KORAKU

Ako je nivo glukoze niži od nenormalnih rezultata opisanih u nastavku, nemate gestacijski dijabetes.

TESTIRANJE U DVA KORAKA

Abnormalne vrijednosti krvi za trosatni oralni test tolerancije glukoze od 100 grama su:

• Post: veće od 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 sat: veće od 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 sata: veće od 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
• 3 sata: veće od 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

TESTIRANJE U JEDNOM KORAKU

Abnormalne vrijednosti krvi za dvosatni oralni test tolerancije glukoze od 75 grama su:

• Natašte: veće od 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
• 1 sat: veće od 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 sata: veće od 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Ako samo jedan od vaših nivoa glukoze u krvi rezultira oralnim testom tolerancije na glukozu veći od normalnog, vaš pružatelj može jednostavno predložiti da promijenite neku hranu koju jedete. Tada vas vaš pružatelj može ponovo testirati nakon što promijenite način prehrane.

Ako je više od jednog vašeg rezultata glukoze u krvi više od normalnog, imate gestacijski dijabetes.

Možda imate neke od gore navedenih simptoma pod naslovom "Kako će se osjetiti test".

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje uzorka krvi nekim ljudima može biti teže nego drugima.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Onesvijest ili osjećaj nesvestice
• Višestruki uboda za lociranje vena
• Hematoma (nakupljanje krvi ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Test oralne tolerancije glukoze - trudnoća; OGTT - trudnoća; Test izazivanja glukoze - trudnoća; Gestacijski dijabetes - probir glukoze

Američko udruženje za dijabetes. 2. Klasifikacija i dijagnostika dijabetesa: Standardi medicinske njege kod dijabetesa-2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Odbor za biltene sa praksom - opstetricija. Bilten prakse br. 190: Gestacijski dijabetes melitus. Obstet Gynecol. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, katalanski premijer, Gabbe SG. Dijabetes melitus koji otežava trudnoću. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 45.

Metzger BE. Dijabetes melitus i trudnoća. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Dijabetes u trudnoći. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 59.