Dysarthria

Dizartrija je stanje u kojem imate poteškoća s izgovaranjem riječi zbog problema s mišićima koji vam pomažu u razgovoru.

Kod osobe s disartrijom, poremećaj živaca, mozga ili mišića otežava upotrebu ili kontrolu mišića usta, jezika, grkljana ili glasnih žica.

Mišići mogu biti slabi ili potpuno paralizirani. Ili, možda će biti teško za mišiće da rade zajedno.

Dizartrija može biti posljedica oštećenja mozga zbog:

• Ozljeda mozga
• Tumor mozga
• Demencija
• Bolest zbog koje mozak gubi svoju funkciju (degenerativna bolest mozga)
• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolest
• Moždani udar

Dizartrija može nastati oštećenjem živaca koji opskrbljuju mišiće koji vam pomažu u razgovoru ili samih mišića zbog:

• Trauma lica ili vrata
• Operacija za rak glave i vrata, kao što je djelomično ili potpuno uklanjanje jezika ili govorne kutije

Dizartriju mogu uzrokovati bolesti koje pogađaju živce i mišiće (neuromuskularne bolesti):

• Cerebralna paraliza
• Mišićna distrofija
• Myasthenia gravis
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ili Lou Gehrigova bolest

Ostali uzroci mogu uključivati:

• Opijenost alkoholom
• Loše uklopljene proteze
• Nuspojave lijekova koji djeluju na središnji živčani sistem, poput narkotika, fenitoina ili karbamazepina

Ovisno o uzroku, dizartrija se može razvijati polako ili se iznenada pojaviti.

Osobe s dizartrijom imaju problema s ispuštanjem određenih zvukova ili riječi.

Govor im je slabo izražen (poput muljanja), a ritam ili brzina govora se mijenjaju. Ostali simptomi uključuju:

• Zvuči kao da mrmljaju
• Govoreći tiho ili šapatom
• Govorim nazalnim ili zagušljivim, promuklim, napregnutim ili disajnim glasom

Osoba sa dizartrijom takođe može sliniti i imati problema sa žvakanjem ili gutanjem. Možda je teško pomaknuti usne, jezik ili vilicu.

Pružatelj zdravstvene zaštite polagat će povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Porodica i prijatelji će možda morati pomoći u anamnezi.

Može se uraditi postupak koji se naziva laringoskopija. Tokom ovog postupka, fleksibilni opseg za gledanje stavlja se u usta i grlo za pregled govorne kutije.

Testovi koji se mogu obaviti ako je uzrok disartrije nepoznat uključuju:

• Testovi krvi na toksine ili nivo vitamina
• Slikovni testovi, poput MRI ili CT mozga ili vrata
• Studije provođenja živca i elektromiogram za provjeru električne funkcije živaca ili mišića
• Studija gutanja koja može uključivati ​​rendgenske zrake i pijenje posebne tečnosti

Možda će vas trebati uputiti logopedu na testiranje i liječenje. Posebne vještine koje možete naučiti uključuju:

• Sigurne tehnike žvakanja ili gutanja, ako je potrebno
• Da biste izbjegli razgovore kada ste umorni
• Da ponavljate zvukove iznova i iznova kako biste naučili pokrete usta
• Da biste govorili polako, upotrijebite glasniji glas i napravite pauzu kako biste bili sigurni da drugi ljudi razumiju
• Šta učiniti kada se osjećate frustrirano dok govorite

Za pomoć u govoru možete koristiti mnogo različitih uređaja ili tehnika, kao što su:

• Aplikacije koje koriste fotografije ili govor
• Računari ili mobiteli za upisivanje riječi
• Preokrenite kartice s riječima ili simbolima

Operacija može pomoći osobama s dizartrijom.

Stvari koje porodica i prijatelji mogu učiniti da bi bolje komunicirali s nekim ko ima dizartriju uključuju:

• Isključite radio ili TV.
• Ako je potrebno, premjestite se u tišu sobu.
• Osigurajte da je osvjetljenje u sobi dobro.
• Sjednite dovoljno blizu da vi i osoba koja ima disartriju možete koristiti vizualne znakove.
• Uspostavite kontakt očima jedni s drugima.

Pažljivo slušajte i dopustite osobi da završi. Budi strpljiv. Uspostavite kontakt očima s njima prije govora. Dajte pozitivne povratne informacije za njihov trud.

Ovisno o uzroku disartrije, simptomi se mogu poboljšati, ostati isti ili se pogoršati polako ili brzo.

• Osobe s ALS-om na kraju gube sposobnost govora.
• Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću ili multiplom sklerozom gube sposobnost govora.
• Dizartrija uzrokovana lijekovima ili loše uklopljenim protezama može se poništiti.
• Dizartrija uzrokovana moždanim udarom ili ozljedom mozga neće se pogoršati i može se poboljšati.
• Dizartrija nakon operacije jezika ili govorne kutije ne bi se trebala pogoršati i može se poboljšati terapijom.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Bol u grudima, mrzlica, vrućica, otežano disanje ili drugi simptomi upale pluća
• Kašalj ili gušenje
• Poteškoće u razgovoru ili komunikaciji s drugim ljudima
• Osjećaj tuge ili depresije

Oštećenje govora; Nerazumljiv govor; Govorni poremećaji - dizartrija

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitacija poremećaja gutanja. U: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 3.

Kirshner HS. Dizartrija i apraksija govora. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 14.